微信平臺(tái)聯(lián)合問(wèn)卷星在寄生蟲(chóng)形態(tài)帶教中的應(yīng)用

代安亞，余莉華，胡永強(qiáng)

(重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院，重慶)

關(guān)鍵字：微信平臺(tái)；問(wèn)卷星；寄生蟲(chóng)形態(tài)教學(xué)

0 引言

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，防治措施的加強(qiáng)，健康科普的宣傳，人類健康意識(shí)的提高，我國(guó)換寄生蟲(chóng)病的人越來(lái)越少，但是對(duì)于臨床來(lái)說(shuō)，寄生蟲(chóng)感染只有“有”或“無(wú)”的區(qū)別，據(jù)統(tǒng)計(jì)2016-2018 年，全國(guó)30 個(gè)省( 直轄市、自治區(qū))736 個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)3～9 歲兒童蟯蟲(chóng)感染率分別為2.50%、2.84% 和2.46%[1]，謝賢良等對(duì)福建省浦城縣寄生蟲(chóng)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，1030 人中，寄生蟲(chóng)感染率為4.47%，寄生蟲(chóng)種類包括華支睪吸蟲(chóng)、東方次睪吸蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)感、鞭蟲(chóng)；對(duì)野外動(dòng)物糞便發(fā)現(xiàn)寄生蟲(chóng)卵分別為華支睪吸蟲(chóng)、東方次睪吸蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、姜片形吸蟲(chóng)、棘口科吸蟲(chóng)、曼氏迭宮絳蟲(chóng)及長(zhǎng)膜殼絳蟲(chóng)等[2]，所以寄生蟲(chóng)形態(tài)的識(shí)別還是非常重要的。然而，傳統(tǒng)的寄生蟲(chóng)教學(xué)理論課以教師為主，實(shí)驗(yàn)課則基于顯微鏡教學(xué)，在教師課件指引下完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告，學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和主觀能動(dòng)性不足[3]。微信是智能終端提供即時(shí)通訊服務(wù)的免費(fèi)應(yīng)用程序，支持網(wǎng)絡(luò)快速發(fā)送語(yǔ)音、文字、圖片、視頻等。截止2014 年，中國(guó)90%的智能手機(jī)用戶已經(jīng)安裝了微信程序，月活躍用戶達(dá)到5.49 億，學(xué)生用戶是網(wǎng)絡(luò)活躍的主力軍[4]，而且在一些醫(yī)學(xué)學(xué)科教學(xué)中取得較好的效果[5]，問(wèn)卷星是一款免費(fèi)的集調(diào)查問(wèn)卷、考試、投票于一體的應(yīng)用軟件，可以不限題目數(shù)量，不限答卷數(shù)量，支持分類統(tǒng)計(jì)與交叉分析，支持在線手機(jī)填寫(xiě)。因此，我們提出微信平臺(tái)聯(lián)合問(wèn)卷星進(jìn)行寄生蟲(chóng)形態(tài)學(xué)的帶教模式，改變臨床陽(yáng)性標(biāo)本的示教模式。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

以2018 年到重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)的26 名同學(xué)作為對(duì)照組，2019 年到重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)的25 名同學(xué)作為試驗(yàn)組，教材使用科學(xué)出版社出版的《醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)》，帶教老師相同。

1.2 研究方法

2018 年實(shí)習(xí)同學(xué)采用傳統(tǒng)帶教模式嚴(yán)格按照重慶醫(yī)科大學(xué)教學(xué)要求進(jìn)行帶教工作，2019 年的實(shí)習(xí)同學(xué)采用“微信聯(lián)合問(wèn)卷星”帶教模式進(jìn)行帶教工作，對(duì)比分析兩組學(xué)生對(duì)寄生蟲(chóng)形態(tài)的識(shí)別能力，統(tǒng)計(jì)學(xué)生對(duì)帶教模式的滿意程度。帶教時(shí)間均為兩個(gè)月。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

學(xué)生的平均成績(jī)用SPSS 17.0 軟件進(jìn)行分析，平均成績(jī)用均值加減標(biāo)準(zhǔn)差()來(lái)表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 試驗(yàn)組同學(xué)的期末平均成績(jī)和對(duì)教學(xué)的滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組學(xué)生寄生蟲(chóng)形態(tài)考試成績(jī)及教學(xué)滿意度調(diào)查

2.2 試驗(yàn)組學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性明顯高于對(duì)照組，詳見(jiàn)表2。

表2 兩組學(xué)生對(duì)寄生蟲(chóng)形態(tài)學(xué)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性調(diào)查

非常積極：在實(shí)習(xí)過(guò)程中，隨著學(xué)習(xí)進(jìn)度主動(dòng)查看書(shū)籍，熟記寄生蟲(chóng)形態(tài)特征，了解生活史，致病機(jī)制，診斷和防治措施等知識(shí)；比較積極：在實(shí)習(xí)過(guò)程中，遇到不認(rèn)識(shí)的寄生蟲(chóng)，主動(dòng)查看書(shū)籍，熟記寄生蟲(chóng)形態(tài)特征，了解生活史，致病機(jī)制，診斷和防治措施等知識(shí)；一般：在實(shí)習(xí)過(guò)程中，遇到不認(rèn)識(shí)的寄生蟲(chóng)，主動(dòng)查看書(shū)籍，熟記該寄生蟲(chóng)形態(tài)學(xué)特點(diǎn)；不積極：只參與老師安排的學(xué)習(xí)。

3 討論

目前，雖然傳統(tǒng)常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)病已經(jīng)明顯得到控制，但由于飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的改變，一些食源性寄生蟲(chóng)病，如廣州管圓線蟲(chóng)、肝吸蟲(chóng)、旋毛蟲(chóng)和帶絳蟲(chóng)等流行呈現(xiàn)新增高發(fā)趨勢(shì)，并成為影響食品安全和人民健康的主要因素之一[5]。目前，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校將寄生蟲(chóng)學(xué)理論課程進(jìn)行了壓縮，但是本科生需要掌握20 多種寄生蟲(chóng)形態(tài)，生活史，致病機(jī)制，診斷和防治措施，知識(shí)點(diǎn)繁多，加之教學(xué)時(shí)間緊張，學(xué)生重視程度不夠，教學(xué)效果一直差強(qiáng)人意[6]。然而，當(dāng)學(xué)生來(lái)到醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)時(shí)，大多數(shù)醫(yī)院都采用陽(yáng)性標(biāo)本示教的方法，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)寄生蟲(chóng)形態(tài)識(shí)別的欠缺，因此需要一種新的帶教模式來(lái)鞏固實(shí)習(xí)生對(duì)寄生蟲(chóng)形態(tài)的識(shí)別能力，以助于其今后的臨床工作。

辛雪等老師利用微信公眾平臺(tái)聯(lián)合問(wèn)卷星的教學(xué)模式，收到了較好的教學(xué)效果[7]，因此我們選擇這種帶教模式，利用移動(dòng)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，學(xué)生與老師之間即可隨時(shí)溝通，學(xué)生也可隨時(shí)翻看之前的教學(xué)圖片等。根據(jù)我們的試驗(yàn)結(jié)果可以看出，試驗(yàn)組88.13% 的學(xué)生對(duì)這種教學(xué)模式滿意，該帶教模式既提高了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，也激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，老師和同學(xué)們可以在微信中相互溝通，相互學(xué)習(xí)，傳播各自的學(xué)習(xí)心得。

綜上所述，微信聯(lián)合問(wèn)卷星的帶教模式鞏固了實(shí)習(xí)同學(xué)對(duì)寄生蟲(chóng)形態(tài)的識(shí)別，有助于實(shí)習(xí)同學(xué)順利進(jìn)入臨床工作。