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    淚道栓塞術(shù)治療干眼癥的臨床效果

    2020-05-23 07:17:26
    今日健康 2020年1期
    關(guān)鍵詞:淚膜干眼癥淚液

    (北京市門頭溝區(qū)醫(yī)院)

    干眼癥是一種常見的慢性眼部疾病,主要是因淚腺分泌功能減退導(dǎo)致淚液減少,形成角膜炎與結(jié)膜炎[1]。干眼癥的臨床癥狀表現(xiàn)為眼部出現(xiàn)持續(xù)紅腫、干澀以及癢痛,容易引發(fā)視疲勞,傳統(tǒng)治療干眼癥的方式以人工淚液滴注治療為主,但是該方式無法徹底根治,而在醫(yī)療水平的不斷提升下,淚道栓塞術(shù)治療干眼癥效果明顯。為進一步提高臨床治療效果,本次研究選取60例干眼癥患者作為研究對象,并采取淚道栓塞術(shù)治療,治療效果顯著,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    研究選取我院在2018年9月份—2019年10月份收治的60例干眼癥患者作為研究對象。其中包括男性患者35例,女性患者25例,年齡33—62歲,平均年齡(45.7±1.5)歲?;颊呒{入標準:所有患者經(jīng)臨床診斷均為干眼癥,診斷標準包括:患者眼部出現(xiàn)持續(xù)性紅腫、癢痛、干澀,行淚眼分泌實驗10min、淚膜破裂5s;患者曾采取人工淚液治療,但治療效果不明顯者?;颊吲懦龢藴剩貉郾斫Y(jié)構(gòu)異常、眼部炎癥者[2]。所有患者均知情,并簽署通知書,在治療過程中積極配合?;颊咴谀挲g、性別、疾病周期上均為任何差異,(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治療方法

    60例患者行淚道栓塞術(shù)。治療前給予患者全面檢查,檢查內(nèi)容包括:角膜熒光素染色、淚膜破裂的時間、淚液分泌實驗。檢查方法:(1)角膜熒光素染色:在患者的結(jié)膜囊內(nèi)滴入熒光素鈉,引導(dǎo)患者重復(fù)眨眼,并利用裂隙燈顯微鏡觀察患者角膜;(2)淚膜破裂時間:在患者的結(jié)膜囊內(nèi)滴入熒光素鈉,引導(dǎo)患者重復(fù)眨眼,及時記錄患者在最后一次眨眼到角膜出現(xiàn)黑斑的時間。(3)淚液分泌實驗:將一張干凈的過濾紙折疊之后放在患者的節(jié)目囊外,讓患者閉上眼睛5min,取下濾紙,測量濾紙的濕長。另外還需仔細詢問患者的臨床癥狀,確定患者為干眼癥[3]。此外,在選擇淚小管塞的時候需要選擇熱敏感性高的分子材料,其長度在8mm,橫斷面的直徑在0.2—0.3mm,借助于眼科顯微鏡對患者進行治療。首先需對患者的淚道進行沖洗,保證淚道的通暢性;其次要對患者的淚小點進行局部麻醉,利用無菌棉棒壓迫患者的眼瞼,使淚小點外盤,將淚小管塞置于淚小管之中[4]。在治療之后指導(dǎo)患者采取滴眼液輔助治療。

    1.3 療效評判

    治療有效:患者臨床癥狀得到明顯改善,每日需進行人工淚液治療;治療無效:患者臨床癥狀無任何變化,每日需進行人工淚液治療。另外,還需在治療前后對患者的角膜熒光素染色積分、淚膜破裂時間以及淚液分泌實驗所產(chǎn)生的各項參數(shù)進行對比分析。

    1.4 統(tǒng)計學分析

    本次研究中所有數(shù)據(jù)均采取SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行處理,采取卡方檢驗與t檢驗,如果P<0.05則說明具有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    60例患者臨床治療顯著,其中有52例患者治療有效,8例患者治療無效,總有效率為86.7%。患者治療前后各項指標參數(shù)具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。見表1.

    表1 治療前后患者各項參數(shù)指標對比

    3 討論

    干眼癥是臨床中常見的慢性眼科疾病,因眼部淚液分泌減少、淚液質(zhì)量下降,導(dǎo)致患者出現(xiàn)角膜干燥。干眼癥會對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響,嚴重者會引發(fā)失明,臨床中治療干眼癥具有十分重要的現(xiàn)實意義。傳統(tǒng)治療干眼癥的方式便是采取人工淚液滴注治療,但是這種治療方法無法從根本上根治患者的病情,且治療時間比較久。在醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷提升下,淚道栓塞術(shù)被引入到干眼癥治療中,并取得良好的治療效果。

    淚道栓塞術(shù)治療干眼癥的基本原理是可以阻斷淚液流向鼻淚管,延長患者淚腺的分泌時間,讓更多的淚液能夠在眼結(jié)膜囊中停留。其優(yōu)點主要包括以下幾點:淚道栓塞術(shù)不會導(dǎo)致栓子出現(xiàn)外漏的現(xiàn)象,會減少咽部異物干;栓子在植入之后能夠與淚小管進行結(jié)合,降低眼部炎癥的發(fā)生幾率;淚道栓塞術(shù)能夠減少患者干澀、紅腫的現(xiàn)象,可以穩(wěn)定淚膜,具有良好的治療效果[5]。在本次研究中60例患者采取淚道栓塞術(shù)治療,臨床治療顯著,其中有52例患者治療有效,8例患者治療無效,總有效率為86.7%?;颊咧委熐昂蟾黜椫笜藚?shù)具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。并且60例患者均無任何不良反應(yīng)發(fā)生,具有安全性。

    綜上所述,臨床中采取淚道栓塞術(shù)治療干眼癥效果顯著,安全性高,值得推廣與應(yīng)用。

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