腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫的療效觀察

（貴陽市第三人民醫(yī)院，貴州 貴陽，550000）

卵巢囊腫屬于婦科良性疾病的一種，包括單純性囊腫、畸胎瘤、黃體囊腫及子宮內(nèi)膜異位囊腫等，手術(shù)治療是當(dāng)前臨床治療卵巢囊腫的主要方法[1]。為進一步探討腹腔鏡手術(shù)治療在卵巢囊腫中的臨床效果，選取我院90例患者為研究對象，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2018年3月-2019年5月收治的卵巢囊腫患者90例為本次研究對象，按照入院先后順序分為對照組與研究組。對照組45例，年齡23-43歲，平均年齡（31.32±2.71）歲，腫瘤直徑2.7-9.5cm，平均（5.13±1.21）cm，其中單側(cè)病變34例，雙側(cè)病變11例；研究組45例，年齡22-44歲，平均年齡（31.41±2.68）歲，腫瘤直徑2.5-9.3cm，平均（5.11±1.20）cm，其中單側(cè)病變33例，雙側(cè)病變12例。上述兩組病例一般資料無明顯差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療，行氣管插管全麻后切開腹部皮膚，打開腹膜及卵巢皮質(zhì)，將腫瘤完整剝除并行卵巢基底縫合，采用氯化鈉溶液（0.9%）對腹腔進行沖洗后關(guān)腹，術(shù)后給予常規(guī)抗感染治療。研究組實施腹腔鏡手術(shù)治療：行氣管插管全麻后取患者仰臥位，建立二氧化碳?xì)飧购笥谀毑肯戮壭?cm手術(shù)切口，置入腹腔鏡，后于雙側(cè)麥?zhǔn)宵c穿刺。采用電鉤打開卵巢皮質(zhì)，分離囊壁及卵巢皮質(zhì)，并采用銳性及鈍性分離相結(jié)合的方法進行瘤體分離，剝除腫瘤后采用雙極電凝止血。術(shù)后給予患者抗生素預(yù)防感染治療。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

記錄兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時間及住院時間等手術(shù)指標(biāo)，后對患者治療效果進行評價。治療后患者臨床癥狀消失，且婦科及超聲檢查顯示囊腫消失，未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，視為顯效；治療后患者癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn)，超聲檢查顯示囊腫體積縮小50%以上，視為有效；未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)視為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

研究的所有數(shù)據(jù)資料均采用SPSS19.5進行統(tǒng)計分析，計量資料、計數(shù)資料采用均數(shù)（±s）、百分比（%）表示，且分別用 t、X2檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對比

研究組45例患者治療有效率為93.33%（42/45）；對照組45例患者治療有效率為82.22%，對比差異顯著（P＜0.05），詳見表1：

表1 兩組患者臨床療效對比[n，（%）]

2.2 兩組患者手術(shù)情況對比

兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時間及住院時間對比，差異顯著（P＜0.05），詳見表2：

表2 兩組患者手術(shù)情況對比（±s）

表2 兩組患者手術(shù)情況對比（±s）

注：同對照組比較，*P＜0.05。

住院時間（d）對照組（45） 73.12±8.66 72.68±11.26 21.78±4.52 7.13±2.05研究組（45） 59.47±7.54* 38.14±5.15* 10.63±3.11* 3.64±1.25*組別 手術(shù)時間（min）術(shù)中出血量（mL）術(shù)后排氣時間（h）

3 討論

卵巢囊腫為臨床常見婦科良性疾病，小腹不適、白帶異味及月經(jīng)不規(guī)律等為該病患者的主要臨床表現(xiàn)，而在患者囊腫塊較大的情況下，會對膀胱造成壓迫，從而影響正常排尿[1]。若該病早期未給予患者及時有效的診斷及治療，隨著病情的不斷發(fā)展，存在著轉(zhuǎn)化為卵巢癌的可能性。

手術(shù)治療是當(dāng)前臨床治療卵巢囊腫的首選方法，主要通過囊腫大小、部位及生長速度等信息確定選用何種方法治療。開腹手術(shù)治療是以往臨床治療該疾病的主要術(shù)式，但是由于開腹治療對患者帶來的創(chuàng)傷較大，手術(shù)風(fēng)險相對較高，且患者發(fā)生感染及其他術(shù)后并發(fā)癥的可能性大，對治療效果產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。而腹腔鏡手術(shù)統(tǒng)傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療相比，更具安全性及微創(chuàng)性，其采用較小手術(shù)切口進行治療，且借助于腹腔鏡相關(guān)技術(shù)，術(shù)者可對患者器官內(nèi)不同角度圖像進行查看，利于對患者病情進行各位全面的了解，治療優(yōu)勢明顯。

在本次研究中，研究組患者實施腹腔鏡手術(shù)治療，結(jié)果表明研究組患者治療有效率高于對照組，且研究組患者各手術(shù)指標(biāo)表均優(yōu)于對照組，對比差異顯著（P＜0.05）。充分表明腹腔鏡手術(shù)用于卵巢囊腫治療的臨床效果顯著，推廣價值高。