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    功能性消化不良運(yùn)用溫中健脾湯治療的效果觀察

    2020-05-23 07:17:18
    今日健康 2020年1期
    關(guān)鍵詞:功能性癥狀療效

    (通江縣中醫(yī)醫(yī)院,四川 巴中,637000)

    功能性消化不良屬于消化系統(tǒng)常見疾病,主要表現(xiàn)為腹部疼痛、惡心嘔吐、噯氣、餐后飽脹與食欲不振等癥狀,在消化系統(tǒng)疾病發(fā)病率中占比20%至40%,該疾病病程時間長,容易反復(fù)發(fā)作,難以根治,對患者生活造成一定影響。傳統(tǒng)西藥治療較為普遍,但是治療方法較為單一,主要是對胃腸動力做調(diào)整,無法改善更深層次的問題[1]。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    研究我院2018年6月至2019年11月期間收治的80例功能性消化不良患者,分為對照組和觀察組各40例,其中對照組男性22例,女性18例;年齡范圍為26歲至64歲,平均年齡為(51.4±8.5)歲;病程時長為0.5至11年,平均時長為(5.2±3.9)年;觀察組男性24例,女性16例;年齡范圍為27歲至62歲,平均年齡為(50.7±7.8)歲;病程時長為0.5至13年,平均時長為(6.4±4.2)年;所有患者均表現(xiàn)為腹部疼痛、惡心嘔吐、噯氣、餐后飽脹與食欲不振等癥狀,在內(nèi)鏡檢查中不存在胃部腫瘤、潰瘍與糜爛等,兩組患者在基本資料上沒有顯著性差異,具備可比性。

    1.2 方法

    對照組運(yùn)用奧美拉唑、嗎丁啉治療,餐前進(jìn)行嗎丁啉口服,每次10mg,每天3次,奧美拉唑每次20mg,每天1次;觀察組在對照組基礎(chǔ)上運(yùn)用溫中健脾湯治療,藥方組成為黃芪、茯苓與黨參各30g,蒲公英與炒白芍各20g,海螺蛸15g,蓽茇、延胡索、浙貝母、炮姜、炒白術(shù)和香附各10g,每天1劑,水煎分早晚各1次,在餐后1h口服。所有患者均進(jìn)行6周治療,治療期間停止其他藥物治療。

    1.3 評估觀察

    評估觀察兩組患者早飽、胃燒灼、食欲不振、上腹飽脹與惡心等癥狀評分,評分分為0至3分,0分為沒有癥狀;1分為在提示情況下有可感知的癥狀;2分為癥狀可感知,但不影響生活;3分為癥狀明顯且對生活造成影響。依據(jù)癥狀評分來對治療療效做評判,療效的指數(shù)=[(治療前評分-治療后評分)/治療前評分] ×100%。分為痊愈、顯效、有效和無效。痊愈為癥狀基本性消除,療效指數(shù)在90%及以上;顯效標(biāo)準(zhǔn)為癥狀有顯著改善,療效指數(shù)在60%至90%范圍;有效標(biāo)準(zhǔn)為癥狀有改善,療效指數(shù)范圍為30%至60%;無效標(biāo)準(zhǔn)為癥狀沒有改善,甚至嚴(yán)重化,療效指數(shù)在30%以下;治療有效率為痊愈、顯效和有效群體的總比例[2-3]。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

    將采集的數(shù)據(jù)通過spss17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理,計量資料運(yùn)用t檢驗,計數(shù)資料運(yùn)用卡方檢驗,同時以p<0.05作為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療前后癥狀評分情況

    如表1所示,在治療前后癥狀評分上,觀察組改善幅度高于對照組,兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,p<0.05。

    表1 兩組患者治療前后癥狀評分對比(x±s,分)

    2.2 兩組患者治療療效情況

    如表2所示,在治療有效率上,觀察組為95%,對照組為77.5%,兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,p<0.05。

    表2 兩組患者治療療效對比[n(%)]

    3 討論

    功能性消化不良的發(fā)病原因較多,尤其在當(dāng)下生活節(jié)奏加快,工作、學(xué)習(xí)和生活的壓力提升,人們精神處于更高的緊張狀態(tài),情志低落抑郁,從而導(dǎo)致肝氣郁結(jié),脾胃受累,胃腸功能異常。同時由于人們生活不規(guī)律,暴飲暴食,偏食肥膩甘甜類食物,從而導(dǎo)致脾胃受累?;颊邥憩F(xiàn)為易怒心煩、惡心嘔吐、食欲下降、焦慮失眠、胃脹痛等?;颊邥驗椴涣及Y狀而導(dǎo)致日常生活、工作的不適,導(dǎo)致生活質(zhì)量下降,因此多在癥狀突出時尋求專業(yè)醫(yī)療治療。傳統(tǒng)西藥治療較為普遍,但是治療效果并不能達(dá)到更高程度的滿意度,因此人們開始注重運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療[4-5]。

    在中醫(yī)理論中,功能性消化不良屬于“胃痛”、“痞滿”范疇,起初最早的中醫(yī)記載有“胃脘痛”,其中指出患者會存在腹脹,由于精神緊張、抑郁、怒氣和煩躁等導(dǎo)致肝氣不舒,進(jìn)而導(dǎo)致脾胃失調(diào),引發(fā)腹痛、腹脹等突出癥狀表現(xiàn)。

    溫中健脾湯的功效主要集中在溫和、健脾與益氣,對調(diào)整植物神經(jīng)功能來達(dá)到消化液分泌的改善。其中炮姜可以促進(jìn)胃粘膜合成與釋放前列腺素,從而保護(hù)細(xì)胞,輕度的刺激消化道,促使腸張力與蠕動的提升;蒲公英、浙貝母可以有效的對胃粘膜起到抑酸與保護(hù)作用;延胡索和香附可以有效的達(dá)到抗炎、鎮(zhèn)靜與胃腸解痙的功用;茯苓與黨參可以有效的達(dá)到胃腸激素分泌調(diào)控,達(dá)到脾虛胃泌素分泌下降狀況的糾正,調(diào)控腺體細(xì)胞在消化酶上的合成情況,進(jìn)而改善消化液的狀態(tài);黨參與黃芪可以有效的強(qiáng)健體質(zhì),提升免疫能力;蒲公英可以有效的改善幽門螺桿菌性胃炎。因此,諸藥調(diào)和可以有效的達(dá)到治療療效,改善疾病相關(guān)癥狀。從本研究中,功能性消化不良運(yùn)用溫中健脾湯治療可以有效的提升治療療效,較好的改善早飽、胃燒灼、食欲不振、上腹飽脹與惡心等臨床癥狀。

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