兒科護(hù)理臨床帶教的難點(diǎn)及對(duì)策研究

王秋穎，劉 靜*

（大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，遼寧 大連 116021）

兒科是一個(gè)相對(duì)較為特殊的學(xué)科，其專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)，患兒會(huì)因其年齡特點(diǎn)，治療護(hù)理時(shí)不能對(duì)疾病進(jìn)行準(zhǔn)確表述，就會(huì)導(dǎo)致病情延誤或出現(xiàn)惡化，進(jìn)而為相關(guān)的帶教工作帶來(lái)較大困難。對(duì)此，本院將2017年6月～2018年4月在我院兒科實(shí)習(xí)的護(hù)理實(shí)習(xí)生25名，分別給予不同臨床護(hù)理帶教措施,并對(duì)帶教后的考核結(jié)果進(jìn)行研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究時(shí)間：2017年6月～2018年4月；研究對(duì)象為此期間在我院兒科實(shí)習(xí)的護(hù)理實(shí)習(xí)生45名，采用隨機(jī)分組的方式將其分為對(duì)照組和探究組。對(duì)照組（n=22名）女20名，男2名，年齡20～24歲，平均（22.48±1.69）歲。探究組（n=23名）本組當(dāng)中有20名女生，3名男生；年齡20～25歲，平均年齡（22.61±1.24）歲。對(duì)比兩組年齡等一般資料顯示差異較小，可開(kāi)展比較研究，P＞0.05。

1.2 帶教方法

給予對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)理人員常規(guī)的帶教方式，由兒科護(hù)理資質(zhì)較深的護(hù)師進(jìn)行帶教學(xué)習(xí)，并對(duì)其進(jìn)行兒科臨床護(hù)理的相關(guān)理論知識(shí)和實(shí)際操作技能進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)。探究組實(shí)習(xí)護(hù)理人員在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化、具有針對(duì)性的兒科臨床護(hù)理帶教，主要的內(nèi)容為：（1）分析護(hù)理帶教難點(diǎn)及問(wèn)題：大部分的患兒在入院后會(huì)出現(xiàn)恐懼等心理，且因?yàn)槠淠挲g特征，自控能力較差，實(shí)施護(hù)理操作時(shí)容易導(dǎo)致其哭鬧，進(jìn)而增加操作難度，因護(hù)生處于實(shí)習(xí)階段，技術(shù)不熟練，導(dǎo)致其實(shí)踐操作機(jī)會(huì)較少；護(hù)生缺乏與患兒及家屬的溝通經(jīng)驗(yàn)，使患兒家屬拒絕護(hù)生為其實(shí)施護(hù)理；護(hù)理帶教老師教學(xué)方式不恰當(dāng)，帶教老師需要在護(hù)理一線(xiàn)進(jìn)行正常工作，導(dǎo)致帶教時(shí)間較短等[1]。（2）制定具有針對(duì)性的帶教方案：根據(jù)本院兒科的實(shí)際情況，成立帶教小組，由本科室護(hù)理經(jīng)驗(yàn)較為豐富的護(hù)師或者護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，并對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)理人員進(jìn)行分組，針對(duì)難點(diǎn)和問(wèn)題來(lái)制定兒科臨床護(hù)理帶教的目標(biāo)，確定教學(xué)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，然后實(shí)施帶教計(jì)劃。（3）針對(duì)難點(diǎn)制定對(duì)策（實(shí)施護(hù)理計(jì)劃）：①患兒方面：帶教老師安排護(hù)生對(duì)此期間進(jìn)行住院治療的患兒進(jìn)行一對(duì)一護(hù)理，結(jié)合相關(guān)的心理、兒科護(hù)理方面的理論知識(shí)來(lái)對(duì)患兒的情況進(jìn)行分析了解，后開(kāi)展臨床護(hù)理，并對(duì)相關(guān)護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)；②患兒家屬：帶教老師在與家屬進(jìn)行溝通交流時(shí)，護(hù)生要對(duì)交流的方式及要點(diǎn)進(jìn)行記錄，從患兒家屬的角度出發(fā)，通對(duì)話(huà)來(lái)對(duì)患兒家屬的心理特征進(jìn)行掌握，結(jié)束后安排護(hù)生進(jìn)行實(shí)踐交流和演練；③護(hù)生與帶教老師：在進(jìn)行一定的學(xué)習(xí)之后，帶教老師要安排具有針對(duì)性的臨床護(hù)理工作來(lái)讓護(hù)生進(jìn)行操作，使其能真正的掌握兒科臨床護(hù)理的重點(diǎn)，并定時(shí)安排護(hù)生之間交流學(xué)習(xí)。最后對(duì)護(hù)生的臨床護(hù)理操作和理論知識(shí)進(jìn)行整體的考評(píng)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組實(shí)習(xí)后的專(zhuān)業(yè)技能、理論考核評(píng)分進(jìn)行比較。其中包括專(zhuān)業(yè)操作（40分）、理論知識(shí)（30分）、溝通技巧（20）、工作態(tài)度（10），總分100分，95分以上為優(yōu)秀，94～80為良好，79～65為合格，64分以下為不合格。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所涉及到的數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，兩組的專(zhuān)業(yè)技能、理論考核評(píng)分用表示，通過(guò)t檢驗(yàn)，P＜0.05。

2 結(jié) 果

探究組實(shí)習(xí)生專(zhuān)業(yè)技能、理論考核評(píng)分包括專(zhuān)業(yè)操作、理論知識(shí)、溝通技巧、工作態(tài)度的評(píng)分顯著高于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組實(shí)習(xí)生護(hù)理質(zhì)量考核成績(jī)比較

表1 兩組實(shí)習(xí)生護(hù)理質(zhì)量考核成績(jī)比較

組別 n 專(zhuān)業(yè)操作 理論知識(shí) 溝通技巧 工作態(tài)度探究組 23 90.28±1.62 94.26±1.62 94.54±3.64 97.84±1.05對(duì)照組 22 81.61±2.69 86.36±1.59 84.52±3.61 92.66±1.75 t-- 13.16 16.50 9.26 12.10 P-- 0.00 0.00 0.00 0.00

3 結(jié) 論

兒科是醫(yī)院最重要的科室之一，同時(shí)也是醫(yī)院各個(gè)科室當(dāng)中相對(duì)較為特殊的學(xué)科?；純涸谥委熤校捎谄淠挲g特點(diǎn)，不能對(duì)疾病進(jìn)行準(zhǔn)確的表述，就會(huì)為兒科護(hù)理以及相關(guān)的帶教工作帶來(lái)較大困難,在兒科護(hù)理當(dāng)中，患兒家屬對(duì)治療及護(hù)理的要求逐漸提高，這也為護(hù)理帶教增加了難度[3]。對(duì)此，本院為了提高兒科臨床護(hù)理帶教的教學(xué)效果，提高護(hù)生的護(hù)理工作能力，采取了不同的護(hù)理帶教方式進(jìn)行教學(xué)。

本次研究結(jié)果表明：探究組實(shí)習(xí)生專(zhuān)業(yè)技能、理論考核評(píng)分包括專(zhuān)業(yè)操作、理論知識(shí)、溝通技巧、工作態(tài)度的評(píng)分顯著高于對(duì)照組，P＜0.05。主要是因?yàn)橥ㄟ^(guò)帶教老師對(duì)兒科臨床護(hù)理要點(diǎn)及難點(diǎn)和問(wèn)題的總結(jié)，制定出具有針對(duì)性的帶教護(hù)理措施，并結(jié)合實(shí)際來(lái)指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行實(shí)踐護(hù)理操作，使其掌握了與患兒及家屬的溝通交流技巧，在提高護(hù)生的實(shí)際操作和專(zhuān)業(yè)知識(shí)應(yīng)用能力的同時(shí)也提高了教學(xué)效果。

綜上所述，在兒科臨床護(hù)理帶教時(shí)，結(jié)合護(hù)理難點(diǎn)制定出具有針對(duì)性的帶教方案，改變帶教方式，可有效提高實(shí)習(xí)護(hù)生的理論和專(zhuān)業(yè)技能。