循癥護理對老年冠心病心絞痛患者 的臨床癥狀和治療依從性的影響

王春燕

（山東大學齊魯醫(yī)院，山東 濟南 250000）

冠心病心絞痛是老年群體中常見的心血管疾病反應，具有起病急、發(fā)展快、危險性高的特點，給老年患者的身體健康和生活質(zhì)量都帶來嚴重的影響，所以在臨床治療過程中如何提高護理質(zhì)量十分重要[1]。對此，本院此次重點觀察對老年冠心病心絞痛實施詢證護理的效果，故選取2018年2月～2019年2月收治的86例患者進行觀察，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年2月～2019年2月我院收治的86例老年冠心病心絞痛患者為觀察對象，采取隨機數(shù)表法隨機分組，對照組與觀察組各43例。對照組患者男25例，女18例，年齡為49～83歲，平均年齡為67.8±5.7歲，病程為8～26個月，平均病程為16.5±2.8個月；B組患者男24例，女19例，年齡為52～85歲，平均年齡為68.2±5.9歲，病程為8～24個月，平均病程為15.9±2.4個月。兩組患者性別等基本資料對比，無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

A組：應用常規(guī)護理。監(jiān)測患者的血壓、心率等生命體征，指導患者按時按量用藥，保證患者有充足的休息，叮囑患者合理進行膳食，在患者耐受情況下適當進行運動。

B組：應用循癥護理。第一，制定科學的循癥護理方案。選擇經(jīng)驗豐富的護理人員組成循癥護理團隊，充分了解患者的各項臨床資料，及時關(guān)注患者的機體狀況，警惕患者心肌梗死，特別是患者新進發(fā)生心絞痛、心絞痛加劇的情形，密切監(jiān)測患者的心律做好對患者的病情評估，確定循癥護理方案。第二，加強心理護理干預和健康教育。加強和患者的溝通交流，了解患者的心理特點和性格特點，針對不同患者的具體情況予以心理輔導，做到熱情、微笑服務，及時解決患者提出的問題和困難。向患者詳細說明冠心病心絞痛的形成機制、病理特點、注意事項等，緩解患者的焦慮、煩躁、恐懼等不良情緒，避免激動、發(fā)怒的情緒，積極配合護理工作。第三，嚴格監(jiān)督和控制患者的用藥情況。將患者每天所服用的藥物種類、服用時間、服用劑量向患者嚴格交代，詳細介紹藥物的功能和可能產(chǎn)生的不良反應，并且向病人家屬進行交代。要求患者按照醫(yī)囑在規(guī)定時間用藥，向患者及其家屬說明不遵照醫(yī)囑用藥所產(chǎn)生的不良后果，提高服藥依從認識[2]。第四，做好對患者的基礎(chǔ)護理工作?？刂苹颊邤z入低熱量、低脂肪食物，保持飲食的清淡，避免辛辣、冷凍和油膩等刺激性食物攝入，補充維生素和蛋白質(zhì)，做好對飲食后心血管活動不穩(wěn)定引起的心絞痛，適當進行運動。

1.3 療效評判

顯效：患者的胸痛、胸悶、壓榨性疼痛、胸骨后部和咽部緊縮感等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)；有效：患者的胸痛、胸悶、壓榨性疼痛、胸骨后部和咽部緊縮感等臨床癥狀有所改善；無效：患者的胸痛、胸悶、壓榨性疼痛、胸骨后部和咽部緊縮感等臨床癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。護理有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/（總例數(shù)）×100%。

完全依從：完全遵照護理安排進行服藥、檢查、生活；部分依從：被動聽從護理安排進行服藥、檢查、生活；不依從：不聽從護理安排進行服藥、檢查、生活。治療依從性=（完全依從+部分依從）/（總例數(shù)）×100%。

2 結(jié) 果

經(jīng)過護理后，B組（95.3%）相較于A組（79.1%），護理有效率明顯更高，組間差異顯著，具有可比性（P＜0.05）。經(jīng)過護理后，B組相較于A組，治療依從性明顯更高，組間差異顯著，具有可比性（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療依從性對比[n（%）]

3 討 論

針對老年冠心病心絞痛患者的病理特點，必須要在進行及時有效治療的同時，進行合理的護理工作，可以說對于老年冠心病心絞痛患者的康復護理具有十分重要的意義。循癥護理干預是在循癥醫(yī)學基礎(chǔ)上，結(jié)合患者病情，通過查找和整理相關(guān)疾病及其護理的資料，進一步對患者實施護理的方法，此護理方法具有一定的科學性。

根據(jù)本次研究觀察顯示，患者經(jīng)循證護理，治療的依從性達到93.3%，且護理有效率達到95.3%，同常規(guī)護理患者的依從性、護理有效率對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。表明，循證護理可提升患者治療依從性，也利于患者緩解心絞痛的臨床癥狀。