重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急診急救護(hù)理措施及患者滿意度觀察

馬福華

（海東市化隆縣人民醫(yī)院，青海 海東 810699）

重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是急診科常見疾病，患者發(fā)病后會(huì)因肺水腫和呼吸中樞抑制等影響出現(xiàn)呼吸衰竭的情況，死亡率偏高[1]。此類患者病情嚴(yán)重且進(jìn)展速度快，需盡快接受急救治療并采取針對(duì)性急救護(hù)理措施，以提高搶救的成功率。由此可見，深入研究并分析重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急診急救護(hù)理措施及患者滿意度具有一定的現(xiàn)實(shí)意義，彰顯急救急診護(hù)理的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及98例患者家屬知情后開展研究，隨機(jī)將2014年3月～2019年3月我院98例重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者分為實(shí)驗(yàn)組（49例）、對(duì)照組（49例）。

實(shí)驗(yàn)組年齡為22～62（47.75±2.73）歲，男女分別為25（51.02%）、24（48.98%）例。

對(duì)照組年齡為24～64（47.80±2.69）歲，男女分別為28（57.14%）、21（42.86%）例。

納入依據(jù)：①年齡在22～64歲之間；②均為重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。

排除依據(jù)：臨床資料不完整。

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的資料，如年齡、性別，經(jīng)對(duì)比顯示統(tǒng)計(jì)值P＞0.05，可比性顯著。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理措施，患者在入院后將有毒物質(zhì)及時(shí)清除，在洗胃后對(duì)患者各項(xiàng)生命體征變化進(jìn)行監(jiān)測(cè)[2]。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用急診急救護(hù)理措施，具體措施包括以下幾個(gè)方面：第一，基礎(chǔ)性護(hù)理。選擇使用鹽水和清水對(duì)有毒物質(zhì)進(jìn)行清除，并在洗胃以后對(duì)患者體征進(jìn)行觀察。如果患者昏迷，不應(yīng)采取洗胃措施。在洗胃過程中，要求保證進(jìn)出液量的平衡性，有效避免洗胃對(duì)胃黏膜造成的傷害。

第二，呼吸道護(hù)理[3]?；颊呓邮軗尵群蠛苋菀装l(fā)生一系列并發(fā)癥，所以要對(duì)其呼吸道的狀況進(jìn)行觀察，并對(duì)分泌物予以及時(shí)處理。對(duì)患者的呼吸頻率和血氧飽和度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以免出現(xiàn)呼吸困難的情況。

第三，胃腸道護(hù)理?；颊咴诮邮芟次笓尵群螅湮改c道黏膜會(huì)受到影響，并對(duì)胃腸道造成刺激作用，進(jìn)而引發(fā)嚴(yán)重的胃腸道功能障礙。而且，在洗胃過程中，胃腸道內(nèi)部液體會(huì)有所損失，因此于搶救完成后，護(hù)理工作人員應(yīng)科學(xué)指導(dǎo)患者補(bǔ)充所需營(yíng)養(yǎng)，盡量降低不良反應(yīng)發(fā)生幾率。

第四，心理護(hù)理。成功搶救患者以后，需強(qiáng)調(diào)飲食結(jié)構(gòu)的合理性。為此，有必要對(duì)患者的中毒情況形成深入了解，并展開針對(duì)疏導(dǎo)，使其自身不良情緒得到緩解，并積極配合臨床治療與護(hù)理，加快康復(fù)速度。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較并分析實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組搶救成功率、患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0對(duì)兩組重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者搶救成功率、患者滿意度進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)后顯示P＜0.05，表示同一觀察指標(biāo)的差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者搶救成功率比較

經(jīng)比較，實(shí)驗(yàn)組搶救成功率高于對(duì)照組，臨床對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。（表1）。

表1 兩組患者搶救成功率對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者滿意度比較

通過對(duì)兩組患者滿意度的對(duì)比可知，實(shí)驗(yàn)組滿意度比對(duì)照組高，組間比較存在顯著差異性（P＜0.05）。（表2）。

表2 兩組患者滿意度對(duì)比（n，%）

3 討 論

有機(jī)磷是使用率較高的農(nóng)藥類型，出現(xiàn)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要原因就是皮膚接觸或者是誤食等等。患者中毒發(fā)病后，發(fā)病的時(shí)間和中毒的劑量存在緊密聯(lián)系。重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒會(huì)使患者心血管系統(tǒng)以及呼吸系統(tǒng)受到嚴(yán)重?fù)p傷，需及時(shí)采取急救護(hù)理措施，盡可能將患者體內(nèi)毒素清除，并增強(qiáng)臨床治療效果[4]。由于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒死亡幾率偏高，因此在臨床治療中，一定要高度重視急診急救護(hù)理的重要性，以實(shí)現(xiàn)臨床搶救成功率的提高。

在此次研究中，兩組患者接受搶救后，實(shí)驗(yàn)組搶救成功率、患者滿意度均高于對(duì)照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此證實(shí)，科學(xué)合理地采取急診急救護(hù)理措施，能夠有效促進(jìn)重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者病情的康復(fù)，使其能夠盡快恢復(fù)健康，且改善自身的負(fù)性情緒，充分彰顯急診急救護(hù)理的作用與價(jià)值，推廣可行性顯著[5]。

綜上所述，在重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者臨床治療與搶救過程中，將急診急救護(hù)理措施合理地應(yīng)用于其中，可不斷增強(qiáng)臨床護(hù)理工作的質(zhì)量與效果，使患者護(hù)理滿意度全面提升，改善其臨床癥狀，具有較高的臨床推廣與應(yīng)用價(jià)值。