個性化護(hù)理配合健康教育 在小兒手足口病感染防控護(hù)理中的應(yīng)用研究

黃向梅

（靈山縣人民醫(yī)院，廣西 欽州 535400）

手足口病[1]好發(fā)于5歲以下兒童由腸道病毒感染所致該病具有一定的自愈性，但依舊有少數(shù)患兒會并發(fā)肺水腫、心肌炎等疾病，威脅患兒的生命。它潛伏期在3～5天左右，最長可達(dá)10天，發(fā)病時在手足部和口腔周圍出現(xiàn)皰疹和潰瘍，患兒繼而出現(xiàn)厭食、低熱和疼痛，而且具有傳染性，通過飛沫和呼吸道傳播，易在人群中出現(xiàn)交叉感染。因此，本文在研究中對手足口病患兒實(shí)施個性化護(hù)理聯(lián)合健康教育，對比不同護(hù)理方式對患兒的防護(hù)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年～2018年間患有手足口病的92例患兒為研究對象，患兒的年齡為5個月-5歲（3.2±1.1）歲，男女比例分部為52:40。按照隨機(jī)分組法將患兒平均分為對照組和觀察組，每組各46例。對照組予以常規(guī)護(hù)理方式預(yù)防感染，觀察組制定個性化的護(hù)理方式，在對患兒家屬進(jìn)行健康教育。兩組患兒的基線資料相比，結(jié)果P＞0.05，組間對比無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組：予以常規(guī)護(hù)理模式，指導(dǎo)并協(xié)助患兒家屬做好口腔護(hù)理，為患兒選擇質(zhì)地柔軟的衣物和床鋪，保持干燥平整，避免損傷患兒皮膚，及時修剪患兒的指甲，預(yù)防患兒抓傷自己，當(dāng)患兒出現(xiàn)高熱時，應(yīng)遵醫(yī)囑合理用藥。觀察組：觀察組于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取個性化護(hù)理與健康教育，具體內(nèi)容如下：①加強(qiáng)患兒的心理護(hù)理，積極與患兒及其家屬溝通，消除彼此間的距離感，對待患兒應(yīng)和藹可親，消除患兒及其家屬不安的情緒，針對年齡較大的患兒可以多給予鼓勵與夸獎，促使患兒積極配合治療和護(hù)理；對于年齡較小的患兒，通過播放動畫片和歡快的音樂來轉(zhuǎn)移患兒的注意力，可促使患兒主動配合護(hù)士的治療與護(hù)理；②保持患兒口腔清潔，在患兒進(jìn)食后應(yīng)使用溫水漱口或查實(shí)患兒的口腔.予以清淡易消化的飲食；③在患兒口腔潰瘍的地方使用金霉素或魚肝油等藥物擦拭，減輕患兒的疼痛；④必要時對患兒進(jìn)行制動，預(yù)防患兒因皮膚不適進(jìn)行抓撓；⑤對患兒用過的衣服床單應(yīng)勤換洗及太陽暴曬，預(yù)防交叉感染；⑥嚴(yán)密監(jiān)測患兒病情的發(fā)展，積極在病區(qū)內(nèi)開展健康教育的宣傳工作，通過健康手冊發(fā)放和播放有關(guān)知識動畫視頻提高患兒的觀看興趣，還可以增加患兒及家屬對手足口病的了解程度，從而提升患兒的護(hù)理依從性，使越來越多的家長可以了解該疾病的基本知識，提前做好相應(yīng)的防護(hù)措施。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患兒臨床癥狀消失的時間，具體包括：皮疹、疼痛、和發(fā)熱。根據(jù)療效的判定標(biāo)準(zhǔn)[3]評估患兒的護(hù)理效果。痊愈：3天內(nèi)患兒癥狀消失，體溫正常；顯效：5天內(nèi)癥狀基本消失，體溫趨于正常；有效：7天內(nèi)癥狀基本消失，體溫趨于正常；無效：7天后臨床癥狀和體溫未見明顯改善，對比兩組患兒護(hù)理的總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 15.0軟件計(jì)算數(shù)據(jù)，結(jié)果為P，當(dāng)P＜0.05時，表示結(jié)果有意義。其中采用x2檢測計(jì)算計(jì)數(shù)資料，采用t檢測計(jì)算計(jì)量資料，分別以百分比和平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示。

2 結(jié) 果

2.1 臨床癥狀消失的時間比較

觀察組皮疹消失的時間、疼痛消失的時間和發(fā)熱消失的時間明顯短于對照組癥狀消失的時間，兩組之間差異顯著，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者臨床癥狀消失的時間對比

表1 兩組患者臨床癥狀消失的時間對比

注：兩組對比，P＜0.05

組別 n 皮疹 疼痛 發(fā)熱對照組 46 5.6±2.4 5.3±2.5 4.8±2.7觀察組 46 3.3±1.9 3.1±0.9 2.7±1.8

2.2 兩組患者護(hù)理總有效率的比較

觀察組護(hù)理總有效率為91.3%，對照組護(hù)理總有效率80.43%，兩組對比，觀察組護(hù)理總有效率明顯高于對照組，差異顯著，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者治療總有效率的比較[n(%)]

3 討 論

小兒手足口病具有較強(qiáng)的傳染性，若不能及時的治療易引發(fā)中樞神經(jīng)的病變，威脅患兒的生命健康。在治療的過程中，患兒可能會出現(xiàn)精神萎靡、持續(xù)高熱不退、驚厥、躁動不安，哭鬧不止和嘔吐等重型手足口病的臨床表現(xiàn)，因此需要時刻密切關(guān)注患兒的病情，及時治療避免并發(fā)心肌炎和腦膜炎。在患兒的護(hù)理過程中，應(yīng)針對性的制定個性化護(hù)理措施，協(xié)助并指導(dǎo)患兒家屬做好對患兒的口腔護(hù)理，要求患兒在進(jìn)食前后均應(yīng)使用溫開水漱口；予以患兒清淡易消化的食物，少食多餐，嚴(yán)密監(jiān)測患兒體溫的變化，并遵醫(yī)囑采取有效的降溫措施，可以有效的改善患兒的臨床癥狀，減少患兒的痛苦。本文研究表明，觀察組臨床癥狀消失的時間明顯短于對照組。

健康教育可以幫助患兒家屬了解疾病的有關(guān)知識，知道如何避免疾病的出現(xiàn)交叉感染，提前采取相應(yīng)的防護(hù)措施，有利于提高患兒的護(hù)理效果，與本文研究一致。

綜上所述，將個性化的護(hù)理措施與健康教育配合使用，有利于提高手足口病患兒的護(hù)理效果，減少感染情況的發(fā)生，有助于患兒盡早恢復(fù)健康。