舒適護(hù)理在中年冠心病患者介入治療中的應(yīng)用

何怡曉

（欽州市第一人民醫(yī)院，廣西 欽州 535000）

冠心?。–HD)作為心血管內(nèi)科常見(jiàn)疾病之一，主要因冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔變窄或阻塞[1]。臨床目前已具有較為成熟的介入治療技術(shù)，即PIC。PIC手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，而中年患者通常存在過(guò)重的工作壓力及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，再加上自身疾病的病痛折磨及對(duì)冠心病認(rèn)知程度不夠，軀體與精神雙重壓力下患者往往容易發(fā)生并發(fā)癥，嚴(yán)重影響其住院舒適度，故采取舒適護(hù)理干預(yù)是預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生、提升患者舒適度的重要手段。本文對(duì)此進(jìn)行研究，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入30例進(jìn)行PIC的中年冠心病患者于2012年1月～2018年1月在我院心血管內(nèi)科開(kāi)展研究。根據(jù)病歷單雙號(hào)隨機(jī)分為護(hù)理1、2組（n=15），兩組患者男女比例分別為10:5、9:6，年齡分別為42～56歲、43～55歲，均值分別為（48.45±3.65）歲、（47.92±3.71）歲。以上基線資料（P＞0.05）。

1.2 方案

護(hù)理1組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理2組實(shí)施舒適護(hù)理：（1）術(shù)前舒適護(hù)理：評(píng)估患者，了解其家庭、職業(yè)及文化等情況；積極與家屬溝通，充分發(fā)揮家庭支持作用，幫助病人解決困難，排解中年患者工作及經(jīng)濟(jì)上的壓力；耐心講解冠心病相關(guān)知識(shí)、邀請(qǐng)病友分享經(jīng)驗(yàn),緩解患者術(shù)前緊張情緒；指導(dǎo)進(jìn)行有效咳嗽、床上排便等訓(xùn)練，為術(shù)后做好準(zhǔn)備。（2)術(shù)中舒適護(hù)理：檢查各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備妥善后，護(hù)理人員陪同患者進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)，協(xié)助擺放舒適體位、注意保護(hù)隱私；簡(jiǎn)單介紹手術(shù)流程，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）術(shù)后舒適護(hù)理：監(jiān)測(cè)患者心率變化；定時(shí)檢查加壓繃帶的松緊情況；鼓勵(lì)患者多飲水，加速造影劑的排泄；維持良好的病室環(huán)境，病室溫度控制在24～26℃，濕度保持在50%～60%；為患者擺放舒適臥位，保持床單位整潔，做好晨晚間基礎(chǔ)護(hù)理；護(hù)士溝通時(shí)輕聲細(xì)語(yǔ)，適當(dāng)播放輕緩音樂(lè)，促使病人放松心情。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）運(yùn)用SF-36生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表評(píng)分，總分100分，分值越大，表示生活質(zhì)量越高。（2）術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生及護(hù)理滿意情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量

干預(yù)后護(hù)理2 組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于護(hù)理1 組（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分

表1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分

組別 n 健康狀況 軀體功能 心理衛(wèi)生干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后護(hù)理1組 15 44.98±5.97 50.15±7.34 42.69±5.24 47.26±6.16 44.10±6.13 49.51±5.21護(hù)理2組 15 45.35±6.01 58.23±8.02 42.46±5.18 53.82±7.22 43.96±6.25 56.24±7.50 t-0.169 2.878 0.121 2.677 0.062 2.854 P-P＞0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05

2.2 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生及護(hù)理滿意情況

護(hù)理1、2組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率分別為46.67%（7/15）、13.33%（2/15），護(hù)理滿意度分別為73.33%（11/15）、93.33%（14/15），護(hù)理2組相較于護(hù)理1組更好（P＜0.05）。

3 討 論

舒適護(hù)理是指護(hù)理人員解決影響舒適問(wèn)題的因子，給予患者最舒適的狀態(tài)，使其在生理、心理、社會(huì)、靈性上達(dá)到最愉悅的狀態(tài)，或縮短、降低其不愉快程度[2]。中年患者心理壓力大，工作繁忙、家庭事務(wù)多等各種外界因素會(huì)導(dǎo)致病人嚴(yán)重?fù)?dān)憂疾病預(yù)后，而PIC治療對(duì)操作人員要求高，經(jīng)驗(yàn)不足可能會(huì)造成創(chuàng)傷，病人難免會(huì)出現(xiàn)焦慮、害怕等心理，故應(yīng)當(dāng)采取舒適護(hù)理干預(yù)。

根據(jù)李麗輝等人[3]報(bào)告顯示，優(yōu)質(zhì)的舒適護(hù)理應(yīng)用于臨床中年冠心病患者介入治療中具有良好的效果。本研究中，護(hù)理干預(yù)后護(hù)理2組健康狀況、軀體功能及心理衛(wèi)生均優(yōu)于護(hù)理1組（P＜0.05），充分說(shuō)明護(hù)理人員通過(guò)術(shù)前訓(xùn)練、飲食指導(dǎo)和術(shù)后精心護(hù)理，有效促進(jìn)患者身體加速恢復(fù)，改善其生活質(zhì)量。護(hù)理1、2組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率分別為46.67%（7/15）、13.33%（2/15），護(hù)理滿意度分別為73.33%（11/15）、93.33%（14/15），護(hù)理2組相較于護(hù)理1組更好（P＜0.05）,這表示護(hù)理人員進(jìn)行冠心病知識(shí)宣教，可以提升患者認(rèn)知水平，增加其配合治療的積極性，術(shù)后密切觀察心率和加壓繃帶松緊度，可以防止不良反應(yīng)的出現(xiàn)，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況；同時(shí)通過(guò)術(shù)前及時(shí)的心理疏導(dǎo)，術(shù)中注意隱私的保護(hù)以及術(shù)后提供優(yōu)質(zhì)病室環(huán)境，護(hù)士與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，有效改善護(hù)理滿意情況。

綜上所述，舒適護(hù)理的運(yùn)用，能夠改善中年冠心病介入治療患者的生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提升護(hù)理滿意度，應(yīng)用價(jià)值高，推薦臨床采納與推廣。