分階段護(hù)理干預(yù)在妊娠期糖尿病患者效果觀察

田鳳英，孫琳琳

（山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250000）

妊娠期糖尿病會(huì)在孕期各階段引發(fā)并發(fā)癥，損害孕婦健康，不利于胎兒發(fā)育。因此，對(duì)妊娠期糖尿病患者各階段行有效護(hù)理，可改變?nèi)焉锝Y(jié)局[1]。本文選取2017年9月～2018年9月本院收治的120例妊娠期糖尿病患者的臨床資料，分析分階段護(hù)理干預(yù)在妊娠期糖尿病患者的護(hù)理效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月～2018年9月本院收治的120例妊娠期糖尿病患者的臨床資料，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組60例患者，年齡24～40歲，平均（28.36±2.58）歲；研究組60例患者，年齡22～38歲，平均（27.24±2.16）歲。兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理：采取健康教育、飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、常規(guī)檢查等。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行分階段護(hù)理干預(yù)措施：分為三階段護(hù)理：第一階段（孕周低于28周）護(hù)理：對(duì)患者行健康教育，指導(dǎo)患者監(jiān)測(cè)自身的體重和胎動(dòng)，并針對(duì)患者出現(xiàn)的易怒、抑郁等不良情緒行心理護(hù)理；第二階段（28周到36周之間）護(hù)理：繼續(xù)行心理護(hù)理和健康教育，并指導(dǎo)患者合理搭配飲食，適當(dāng)指導(dǎo)孕婦開(kāi)展瑜伽、散步、打太極等運(yùn)動(dòng)，并監(jiān)測(cè)孕期；第三階段（36周到產(chǎn)前）護(hù)理：對(duì)孕婦行心理疏導(dǎo)、圍生兒的監(jiān)護(hù)和預(yù)防孕婦感染，再指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

①比較兩組護(hù)理后的滿意度：滿意問(wèn)卷調(diào)查表（滿分100分）：非常滿意大于90分，一般滿意在80～90分之間，不滿意低于80分。滿意度=非常滿意度+一般滿意度[2]。②觀察比較兩組患者妊娠結(jié)局：患者并發(fā)癥：羊水過(guò)多、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血等；新生兒并發(fā)癥：新生兒窒息、新生兒低血糖、巨大兒等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 兩組滿意度比較

護(hù)理后研究組滿意度為9 6.6 7%，比對(duì)照組滿意度高（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組滿意度對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組并發(fā)癥比較

護(hù)理后，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率13.33%，新生兒并發(fā)癥發(fā)生率6.67%；對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率43.33%，新生兒并發(fā)癥發(fā)生率33.33%；比較差異明顯（P＜0.05），詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥和新生兒并發(fā)癥發(fā)生情況比較(n)

3 討 論

隨著人們生活水平的持續(xù)提高，大部分孕婦會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，且孕婦害怕運(yùn)動(dòng)影響胎兒，運(yùn)動(dòng)量很少，造成孕婦孕期體重過(guò)重，增加妊娠糖尿病的發(fā)生幾率。分階段綜合護(hù)理干預(yù)可根據(jù)孕期各階段實(shí)情，對(duì)患者行對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)孕婦自我檢測(cè)血糖，并對(duì)其進(jìn)行健康教育和飲食控制及適量運(yùn)動(dòng)等，可控制血糖水平，降低不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率[3]。為探討分階段護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果，本文針對(duì)120例妊娠期糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行分析。

本研究結(jié)果顯示：研究組滿意度96.67%高于對(duì)照組；研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率13.33%和新生兒并發(fā)生發(fā)生率6.67%，均比對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率43.33%和新生兒并發(fā)生發(fā)生率33.33%低,表明分階段護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者的護(hù)理，效果顯著。究其原因考慮可能為，分階段護(hù)理干預(yù)中各種護(hù)理起到的綜合效果：飲食干預(yù)為患者提供足夠的熱能，并重視患者含鈣和含鐵食物的攝入，合理控制患者飲食，使患者血糖不易升高，體重控制在合理的范圍內(nèi)；鼓勵(lì)患者進(jìn)行體操、慢行和瑜伽等運(yùn)行，根據(jù)自身情況調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)次數(shù)和運(yùn)動(dòng)量，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可減少并發(fā)癥的發(fā)生；心理干預(yù)就是護(hù)理人員主動(dòng)靠近患者，與其進(jìn)行交流，幫助其排解不良情緒，鼓勵(lì)其傾訴，幫助其保持積極樂(lè)觀的心態(tài)等，在孕產(chǎn)期各階段對(duì)患者行多種護(hù)理方式，能改善新生兒結(jié)局[4]。在分階段護(hù)理干預(yù)就是以患者為重心，對(duì)其進(jìn)行專業(yè)、全面的護(hù)理干預(yù)，妊娠期糖尿病患者一般養(yǎng)成不良的飲食習(xí)慣，且?guī)缀醪贿\(yùn)動(dòng)，護(hù)理人員行舒適、對(duì)癥的護(hù)理干預(yù)，可合理調(diào)節(jié)患者的飲食，指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，并疏導(dǎo)消極情緒，讓患者以最佳的狀態(tài)迎接分娩[5]。由于受到時(shí)間、樣本量等影響，關(guān)于遠(yuǎn)期效果需要臨床進(jìn)一步研究證實(shí)。

綜上所述，對(duì)妊娠期糖尿病患者行分階段護(hù)理干預(yù)，能針對(duì)不同階段給予患者相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，提高患者滿意度，避免不良妊娠結(jié)局的發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。