早期護(hù)理對妊娠期糖尿病孕婦妊娠結(jié)局分析

孫光欣，常 聰

（山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250000）

目前，妊娠期糖尿病在我國發(fā)病率約為1%～5%，且該疾病發(fā)病率呈逐年上升趨勢，若患上該疾病，患者有可能發(fā)生羊水過多、妊高癥、繼發(fā)性感染或流產(chǎn)等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜澳笅虢】礫1]。本研究針對本院2018年1月～2018年12月收治90例妊娠期糖尿病患者因采取不同護(hù)理方案進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2018年12月本院收治90例妊娠期糖尿病患者臨床資料，并隨機(jī)將患者分為兩組。對照組45例，年齡24～43歲，平均（31.49±1.28）歲，孕次1～5次，平均（2.17±1.54）次，病程1～7年，平均（3.56±1.41）年；研究組45例，年齡23～42歲，平均（31.48±1.24）歲，孕次1～6次，平均（2.56±1.60）次，病程1～6年，平均（3.19±1.30）年。收集兩組的一般資料比較，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，如進(jìn)行心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理、飲食護(hù)理等一般護(hù)理措施。研究組采用早期護(hù)理干預(yù)，措施如下：心理護(hù)理：由于大部分妊娠期糖尿病患者嚴(yán)重缺乏糖尿病相關(guān)知識，通常多伴有緊張、焦慮等負(fù)面情緒，會擔(dān)心因疾病對胎兒造成影響，因此，護(hù)理人員需根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行針對性的早期心理疏導(dǎo)，有效緩解其不良情緒；早期飲食干預(yù)：嚴(yán)格控制患者碳水化合物的攝入，避免發(fā)生高血壓現(xiàn)象，并根據(jù)患者身體情況制定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，可建議患者多進(jìn)食高維生素和高纖維素食物，遵循低糖、低鹽、少食多餐原則，合理搭配營養(yǎng)，避免不良飲食習(xí)慣影響病情恢復(fù)；用藥指導(dǎo)：告知患者應(yīng)遵醫(yī)囑定時(shí)定量服用藥物，不可擅自增減藥量，同時(shí)囑咐患者家屬必須進(jìn)行監(jiān)督，避免因錯(cuò)誤服用藥物引起低血糖等并發(fā)癥；早期運(yùn)動(dòng)干預(yù)：鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可通過上肢體操或散步等方式降低血糖，在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)前，護(hù)理人員應(yīng)評估患者身體情況，避免發(fā)生意外；預(yù)防感染：感染是糖尿病常見并發(fā)癥，因此護(hù)理人員需開展健康宣教，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，糾正其錯(cuò)誤習(xí)慣，促進(jìn)病情康復(fù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 兩組血糖情況對比

研究組干預(yù)后F B G、2 h P G、H b A l c 指標(biāo)優(yōu)于對照組(P＜0.05)，詳見表1。

表1 兩組血糖情況對比

表1 兩組血糖情況對比

注：與對照組比較，P＜0.05

組別 n FBG（mmol/L） 2hPG（mmol/L） HbAlc（%）干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對照組 45 62.65±6.55 51.20±4.69 63.45±5.88 51.66±5.79 41.87±4.55 41.87±4.55研究組 45 63.57±9.58 42.17±3.67 64.30±9.88 41.87±4.55 41.87±4.55 41.87±4.55

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對比

研究組患者高血壓、羊水過多、胎膜早破、早產(chǎn)發(fā)生率明顯低于對照組(P＜0.05)，詳見表2。

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]

3 討 論

妊娠期糖尿病在孕婦妊娠期間是一種常見并發(fā)癥，能直接或間接影響患者及胎兒的健康[2]。若患者病情得不到有效治療和控制，病情一旦發(fā)展，病情嚴(yán)重者可導(dǎo)致嬰兒死亡，甚至小部分病情危重患者可發(fā)生母嬰死亡現(xiàn)象，會給患者帶來巨大的精神壓力及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]。本研究顯示：研究組患者干預(yù)后FBG、2hPG、HbAlc指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組；研究組患者高血壓、羊水過多、胎膜早破、早產(chǎn)發(fā)生率明顯低于對照組。表明對妊娠期糖尿病患者實(shí)施早期護(hù)理，能夠改善患者血糖水平，有效降低其并發(fā)癥發(fā)生。分析原因：在以往，護(hù)理人員多使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，但臨床效果不佳，這是由于常規(guī)護(hù)理模式已無法滿足患者需求，并未從患者身、心方面所考慮，致使其依從性差，可影響臨床療效[4]。本次研究中，護(hù)理人員對患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，通過進(jìn)行飲食干預(yù)，指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，告知其多進(jìn)食高維生素和高纖維素食物，并遵循少食多餐及低糖、低鹽原則，從而有效控制血糖水平；開展運(yùn)動(dòng)干預(yù)可通過上肢體操或散步等方式增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，有效改善血糖水平，但在運(yùn)動(dòng)前，應(yīng)評估患者身體情況，同時(shí)注意運(yùn)動(dòng)量，避免因運(yùn)動(dòng)不當(dāng)或運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致不良事件發(fā)生；早期預(yù)防，及時(shí)糾正患者錯(cuò)誤的行為習(xí)慣，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免因不良的生活習(xí)慣引發(fā)并發(fā)癥；此外，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑定時(shí)定量服用藥物，并且囑咐其家屬進(jìn)行監(jiān)督，避免因錯(cuò)誤服用藥物引起低血糖等并發(fā)癥[5]。

綜上所述，臨床對妊娠期糖尿病患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，能夠改善患者血糖水平，有效降低并發(fā)癥發(fā)生，值得臨床推廣和使用。