中藥灌腸治療腸梗阻的護(hù)理方法及效果評(píng)價(jià)

姚艷香

（北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院普外科，北京 100021）

腸梗阻是普外科常見的急腹癥，患者因?yàn)槎喾N原因影響，導(dǎo)致其腹腔內(nèi)出現(xiàn)腸粘連，使得腸內(nèi)容物無法正常運(yùn)行和通過，因而引發(fā)的一系列諸如惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、排便困難等癥狀[1-2]。腸梗阻對(duì)患者的身體健康和日常生活危害嚴(yán)重，容易引起水電解質(zhì)紊亂、胃腸出血、腹膜炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致休克等[3]。因此，必須要加強(qiáng)對(duì)腸梗阻的臨床治療和護(hù)理。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料均隨機(jī)擇取2017年03月～2018年10月之間，在我院接受中藥灌腸治療的腸梗阻患者150例?；颊吣挲g22～67歲，平均（35.6±5.3）歲；女57例，男93例；發(fā)病時(shí)間大約為1h～2d，平均（12.6±2.2）h。將150例患者依照抽簽法平均劃分成兩組，即對(duì)照組患者75例，觀察組75例。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

兩組患者均采用中藥灌腸治療。具體藥方為：大黃20 g、芒硝10 g。冷水300 mL煎煮，按照先大黃后芒硝的順序，最后取汁200 mL。過濾后自然降溫冷卻，待溫度達(dá)到40℃左右時(shí)進(jìn)行灌腸，2次/d，連續(xù)治療5 d。

1.2.2 護(hù)理干預(yù)

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，即給予患者一般性的臨床護(hù)理，包括癥狀監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生護(hù)理等。觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，具體包括：①癥狀護(hù)理，指導(dǎo)患者對(duì)日常大便情況（如次數(shù)、顏色、氣味、形狀等）進(jìn)行準(zhǔn)確的觀察和記錄，并及時(shí)將標(biāo)本進(jìn)行送檢。同時(shí)，還要幫助和指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。②情志護(hù)理，針對(duì)患者的病癥原因，通過心理疏導(dǎo)、言語撫慰等措施幫助患者消除抑郁、焦躁、煩悶等不良情緒，達(dá)到疏肝理氣、平肝舒胃的目的。③飲食護(hù)理，根據(jù)患者的具體病情幫助其制定食譜，要求營養(yǎng)、清淡、易消化，多食用枸杞、山藥、黃芪、大棗、蓮子等粥品，禁食硬、冷、生、多纖維、刺激性以及煎炸食物和乳制品。④生活護(hù)理，要叮囑患者多休息，并保持病房內(nèi)的安靜、通風(fēng)、潔凈，并調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度，定時(shí)進(jìn)行病房的清掃、消毒工作，努力為患者營造一個(gè)舒適、清新、整潔的治療環(huán)境。同時(shí)，還要指導(dǎo)和監(jiān)督患者的日常行為活動(dòng)，幫助其養(yǎng)成科學(xué)、規(guī)律、良好的生活作息習(xí)慣，注意勞逸結(jié)合，以便更快的恢復(fù)健康。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS 18.0軟件對(duì)兩組療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并進(jìn)行T檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)。P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在臨床護(hù)理總有效率（96.00%）方面顯著高于對(duì)照組患者（84.00%），差異明顯（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

表1 兩組患者臨床護(hù)理效果比較[n（%）]

3 討 論

腸梗阻在中醫(yī)理論中屬“腸結(jié)”、“關(guān)格”、“腹痛”的范疇，其發(fā)病原因主要是患者氣血不暢、淤血留滯、外邪侵襲等，造成氣機(jī)滯澀、燥屎內(nèi)停所致[4]。因此，在臨床治療時(shí)應(yīng)多以通里攻下、化瘀活血為主，并在護(hù)理過程中著重注意對(duì)患者情志以及生活習(xí)慣等的護(hù)理和指導(dǎo)，以便于更好的輔助臨床治療。大黃具有顯著的瀉下熱結(jié)、蕩滌腸胃的功效，芒硝能夠軟堅(jiān)潤燥、通條大便。將這兩味藥材結(jié)合對(duì)患者進(jìn)行灌腸治療，能夠有效達(dá)到行氣通腑、峻下熱結(jié)的效果。臨床研究顯示，在本次隨機(jī)抽選的150例進(jìn)行中藥灌腸治療的腸梗阻患者中，采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的患者，其臨床護(hù)理總有效率達(dá)到了96.00%，較之常規(guī)護(hù)理患者（84.00%）均明顯偏優(yōu)（P＜0.05）。這就表明，在腸梗阻患者中藥灌腸治療過程中，實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的效果顯著，能夠有效改善患者癥狀，加速患者恢復(fù)，提高臨床治療效果，從而更好的幫助患者早日康復(fù)。