積極心理指導(dǎo)干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁的影響及探討

穆興富

（云南省昭通市水富縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，云南 昭通 657800）

產(chǎn)后抑郁是產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期產(chǎn)生的抑郁癥狀，患者常出現(xiàn)悲傷沮喪、情緒低落、抑郁等負(fù)面情緒[1]。積極心理理論是一門新興學(xué)科，旨在培養(yǎng)和造就健康的心理和人格，能有效改造及修正人身的心理缺陷[2]。為進(jìn)一步探討積極心理理論在產(chǎn)后抑郁癥中的應(yīng)用效果，本研究選取我院20例產(chǎn)后抑郁癥患者進(jìn)行研究分析。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年1月～2017年12月收治的20例產(chǎn)后抑郁癥病人作為研究對(duì)象，全部病例均符合產(chǎn)后抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，已排除:破壞性較大或情緒暴躁甚至自殺性癥狀者。通過(guò)隨機(jī)分類法將20例患者隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組，其中對(duì)照組10例，年齡21～38歲，平均年齡（29.97±2.24）歲；觀察組10例，年齡22～39歲，平均年齡（30.03±2.26）歲，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組在治療過(guò)程中配合以常規(guī)護(hù)理服務(wù)，包括日常健康教育及文娛活動(dòng)等；觀察組在此基礎(chǔ)上，輔以積極心理護(hù)理，相關(guān)護(hù)理人員均由本院專業(yè)的心理咨詢醫(yī)師和心理科醫(yī)生進(jìn)行專門的培訓(xùn)，結(jié)合病人實(shí)際情況，制定具體護(hù)理計(jì)劃。每項(xiàng)措施均由相關(guān)培訓(xùn)的心理護(hù)理人員進(jìn)行，患者隨機(jī)分為上午組和下午組，頻率為每天一次，時(shí)長(zhǎng)為45～60 min，為確保研究順利進(jìn)行，提前取得患者家屬的支持配合，并采取獎(jiǎng)勵(lì)措施來(lái)加強(qiáng)患者的配合程度。具體包括：①自我了解階段（治療第1～2周），組織患者觀看團(tuán)體講座，了解疾病“病因”“癥狀”“注意事項(xiàng)”“相關(guān)恢復(fù)知識(shí)”等知識(shí)，引導(dǎo)患者更加全面地了解自己，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；②感恩教育（治療第3～4周），指導(dǎo)病患學(xué)唱感恩的心，閱讀感恩的文章，組織感恩活動(dòng)，使病人培養(yǎng)感恩的人生態(tài)度；③感悟生命（治療第5～6周），團(tuán)體心理干預(yù)，組織寫作關(guān)于人生感悟、人生意義和人生價(jià)值的文章，觀看有積極向上意義的影片；④重溫親情（治療第7～8周），指導(dǎo)患者多于親人家屬進(jìn)行交流溝通，可組織一系列家庭親情項(xiàng)目促進(jìn)親情的感悟，觀看親情主題影片并書寫本人感悟；⑤重建希望（治療第9～10）周），組織患者觀看人生勵(lì)志演講，進(jìn)行勵(lì)志教育，樹立康復(fù)的勇氣及對(duì)未來(lái)生活的信心，重建希望。

1.3 觀察指標(biāo)

采用幸福進(jìn)取者問(wèn)卷（HFIQ）評(píng)估病人積極心理品質(zhì)，分值越高，表明幸福進(jìn)取程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有的數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者幸福進(jìn)取程度評(píng)價(jià) 患者治療前與治療護(hù)理 6周、10 周后幸福進(jìn)取者問(wèn)卷（ HFIQ）評(píng)分，差異性明顯，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者護(hù)理6周、10 周后幸福進(jìn)取者問(wèn)卷（ HFIQ）評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組不同時(shí)段病人HFIQ量表得分比較（±s）

表1 兩組不同時(shí)段病人HFIQ量表得分比較（±s）

組別 n 干預(yù)前 干預(yù)后6周 干預(yù)后10周觀察組 10 3.68±1.2 4.11±2.3 4.30±1.2對(duì)照組 10 3.67±2.2 3.60±2.4 3.70±2.1 t 1.080 5.394 5.385 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

產(chǎn)后抑郁癥是臨床產(chǎn)科常見(jiàn)產(chǎn)后并發(fā)癥狀，其對(duì)于產(chǎn)婦的產(chǎn)后家庭關(guān)系、親子關(guān)系以及生活質(zhì)量等存在明顯的破壞性?；颊叩男睦聿涣冀】禒顟B(tài)使其長(zhǎng)期處于負(fù)面陰影下，內(nèi)心痛苦感極強(qiáng)。給予患者有效的臨床護(hù)理，改善其心理狀態(tài)，使其充分獲取快樂(lè)以及愉悅等內(nèi)心幸福感，可輔助提升患者的產(chǎn)后整體恢復(fù)。積極心理理論認(rèn)為對(duì)于具有嚴(yán)重抑郁癥狀的患者不僅僅需要解決心理上的痛苦和煩惱，而且要讓他們的心里獲得更多的幸福感和滿足感，臨床上采用積極心理理論進(jìn)行護(hù)理治療對(duì)患者的心理康復(fù)有積極正向的促進(jìn)作用，能夠增強(qiáng)其對(duì)幸福的追求，獲得更高層次的心理滿足感，將更有利于癥狀的恢復(fù)[3]。

本研究基于現(xiàn)代積極心理理論，以糾正患者內(nèi)心自我認(rèn)知結(jié)構(gòu)，調(diào)動(dòng)其內(nèi)心的積極潛能，提高患者的內(nèi)心幸福感和滿足感為目的，從情感認(rèn)知、情感控制、自我感覺(jué)、積極的人生觀、良好的人際交往關(guān)系等方面著手，制定一系列干預(yù)措施。研究結(jié)果顯示，基于積極心理理論對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)后，觀察組患者幸福進(jìn)取感評(píng)分顯著高于對(duì)照組，這說(shuō)明積極心理干預(yù)對(duì)于改善患者的心理狀態(tài)，提高患者的心理健康水平有明顯的作用，體現(xiàn)了積極心理治療的臨床優(yōu)越性。