系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)改善產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自信心效果分析

劉 芳，朱媛媛，周春艷，梁 蕊，齊學(xué)宏*

（甘肅婦幼保健院國(guó)際醫(yī)療A區(qū)，甘肅 蘭州 730050）

有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，母乳喂養(yǎng)率近十年呈逐年下降的趨勢(shì)，我國(guó)部分地區(qū)純母乳喂養(yǎng)率僅為24.8%。9.1%[1]。在人口社會(huì)學(xué)方面，母乳喂養(yǎng)自信心對(duì)母乳喂養(yǎng)持續(xù)周期存在顯著影響，因此通過(guò)提升產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)自信心，對(duì)于提升純母乳喂養(yǎng)率具有積極作用[2]。本文選取我院住院分娩產(chǎn)婦60例，將其隨機(jī)分為兩組各30例，即對(duì)系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)改善產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自信心的效果做了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院住院分娩產(chǎn)婦60例，將其隨機(jī)分為兩組，各30例。其中，對(duì)照組年齡21-34歲，平均（27.3±1.5）歲。觀察組年齡22～35歲，平均（26.7±1.5）歲。兩組臨床基礎(chǔ)信息比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：均無(wú)嬰兒哺乳禁忌癥；產(chǎn)婦無(wú)肺結(jié)核、乳房疾病及乙肝等疾??；新生兒Apgar評(píng)分7分以下；均知曉本次實(shí)驗(yàn)，并簽訂知情同意書(shū)；排除中途退出研究或依從性較差者。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)口頭宣教，即由護(hù)理人員將哺乳技巧以及母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)詳細(xì)告知產(chǎn)婦，以使其產(chǎn)生自愿哺乳的念頭，并對(duì)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)有充分的認(rèn)知和了解?；诖擞^察組行系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，具體為；（1）健康宣教。入院后，將《實(shí)用母乳喂養(yǎng)手冊(cè)》發(fā)放給每位產(chǎn)婦，并叮囑進(jìn)行仔細(xì)閱讀，要對(duì)術(shù)中母乳喂養(yǎng)優(yōu)勢(shì)以及益處等由詳細(xì)了解，同時(shí)能對(duì)母乳喂養(yǎng)的技巧予以掌握。而術(shù)中還對(duì)喂養(yǎng)期間可能產(chǎn)生的問(wèn)題做了介紹，并記錄了相應(yīng)的解決方案，這樣即可將產(chǎn)婦心中疑惑等有效消除。（2）一對(duì)一指導(dǎo)。即護(hù)理人員在產(chǎn)婦分娩后，需將相關(guān)哺乳適宜一對(duì)一詳細(xì)介紹給產(chǎn)婦，并將哺乳后乳房如何排空、嬰兒如何懷抱、乳房如何按摩等詳細(xì)告知患者，以促使其有效完成哺乳。（3）后期隨訪。即護(hù)理人員在產(chǎn)婦出院后，還需實(shí)施隨訪，可通過(guò)電話方式進(jìn)行，以了解其母乳喂養(yǎng)中存在的問(wèn)題以及是否能夠堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。同時(shí)也能對(duì)其母乳喂養(yǎng)予以鼓勵(lì)和監(jiān)督，從而提升其純母乳喂養(yǎng)率。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)后3 w、6 w、1個(gè)月時(shí)的母乳喂養(yǎng)自信心（采用BSES量表[3]進(jìn)行評(píng)估，分值越高產(chǎn)婦信心越高。）及純母乳喂養(yǎng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)spss22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。卡方用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組BSES評(píng)分對(duì)比

在母乳喂養(yǎng)自信心方面，產(chǎn)后各時(shí)段觀察組BSES評(píng)分較對(duì)照組均顯著較高，且P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2 兩組純母乳喂養(yǎng)率對(duì)比

在純母乳喂養(yǎng)率方面，產(chǎn)后各時(shí)段觀察組較對(duì)照組均顯著較高，且P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

表1 兩組BSES評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組BSES評(píng)分對(duì)比（±s，分）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05。

組別 n 產(chǎn)后3w 產(chǎn)后6w 產(chǎn)后1個(gè)月觀察組 30 122.3±15.7* 133.7±25.6* 121.2±23.4*對(duì)照組 30 112.1±13.5 108.2±21.1 110.2±23.4

表2 兩組純母乳喂養(yǎng)率對(duì)比[n（%）]

3 討 論

在產(chǎn)后6個(gè)月，WHO推薦的母乳喂養(yǎng)率應(yīng)達(dá)50%，但實(shí)際純母乳喂養(yǎng)率僅達(dá)37%。在研究影響母乳喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間的因素中，其包括人口統(tǒng)計(jì)學(xué)因素和社會(huì)心理學(xué)因素共11個(gè)，但其中最重要的即為產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自信心，因此采取有效措施提升產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自信心尤為關(guān)鍵[4]。而通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，即包括一對(duì)一指導(dǎo)、健康宣教、后期隨訪等，其可向產(chǎn)婦發(fā)放健康宣傳手冊(cè)，并使其對(duì)母乳喂養(yǎng)的技巧、優(yōu)勢(shì)、益處等由準(zhǔn)確、全面的了解和掌握，同時(shí)還能將其哺乳期間產(chǎn)生的疑慮或問(wèn)題加以有效解決，從而確保準(zhǔn)確母乳喂養(yǎng)，進(jìn)而減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)和壓力。另外通過(guò)隨訪還能對(duì)其母乳喂養(yǎng)情況加以監(jiān)督，進(jìn)而達(dá)到提升純母乳喂養(yǎng)率的目的[5]。本文的研究中，在母乳喂養(yǎng)自信心方面，產(chǎn)后各時(shí)段觀察組BSES評(píng)分較對(duì)照組均顯著較高，且P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在純母乳喂養(yǎng)率方面，產(chǎn)后各時(shí)段觀察組較對(duì)照組均顯著較高，且P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此可見(jiàn)，系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)改善產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)信心具有積極價(jià)值和意義。

綜上所述，系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)可顯著提升產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自信心，且可促使其達(dá)到較高純母乳喂養(yǎng)率，因此值得臨床推廣應(yīng)用。