二維超聲和彩色多普勒超聲診斷甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的臨床應(yīng)用價值研究

壹 紅

（水富市人民醫(yī)院 云南 水富 657800）

甲狀腺結(jié)節(jié)是一種外科疾病，是指存在于人體甲狀腺體內(nèi)的腫塊，是臨床常見病的一種。臨床研究發(fā)現(xiàn)，囊腫、腫瘤、碘攝入量過高或過低、藥物和炎癥均有可能導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的出現(xiàn)。在臨床上，甲狀腺結(jié)節(jié)患者多為女性或老人，患者會出現(xiàn)甲狀腺不均性增大、結(jié)節(jié)內(nèi)出血和鈣化等癥狀，部分炎癥結(jié)節(jié)患者還有可能出現(xiàn)發(fā)熱、局部疼痛和壓痛等癥狀。臨床研究發(fā)現(xiàn)，良性甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀不明顯，但隨著病情的加重和結(jié)節(jié)組織的增大，會逐漸對患者的呼吸、言語能力和吞咽進食能力造成影響。并且，甲狀腺結(jié)節(jié)一旦轉(zhuǎn)為惡性，便有可能造成癌變，導(dǎo)致癌細胞轉(zhuǎn)移現(xiàn)象的出現(xiàn)，威脅人體的生命。臨床研究發(fā)現(xiàn)，盡早對甲狀腺結(jié)節(jié)患者的良惡性狀態(tài)進行準(zhǔn)確判斷，對治療方案的確定和治療的順利開展均有著重要的意義，有助于患者生存一的延長，對于甲狀腺癌的防治也有著重要的意義與作用[1]。為此，本研究對比了不同檢查方式在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷中的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院經(jīng)病理學(xué)診斷確診為甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的62例患者作為本研究的被選取對象，案例選取時間為2017年8月—2019年8月。所有患者中，男16例（25.81%）、女46例（74.19%）；年齡24～72歲，平均年齡（48.29±6.31）歲；病程1～12年，平均病程（6.52±3.26）年；經(jīng)病理學(xué)診斷后發(fā)現(xiàn)，良性結(jié)節(jié)患者49例、惡性結(jié)節(jié)患者13例；結(jié)節(jié)直徑0.23～5.54cm，平均結(jié)節(jié)直徑（35.57±0.45）cm。

1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①所有被選取對象均符合甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②所有被選取對象均在詳細了解本研究內(nèi)容后自愿進行知情同意書的簽署；③所有被選取對象均經(jīng)臨床病理學(xué)診斷確診為甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)；④所有被選取對象均未中途退出研究。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①排除合并甲狀腺亢進和重癥心腦血管疾病的患者；②排除存在溝通障礙、認知功能障礙及精神系統(tǒng)疾病的患者；③排除存在惡性腫瘤疾病的患者；④排除存在肝、腎、心、腦等重要器官功能異常的患者。

1.2 方法

所有被選取對象在簽署知情同意書后均進行二維超聲和彩色多普勒超聲的檢查。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

對兩種檢查方式的單獨診斷結(jié)果和聯(lián)合診斷結(jié)果進行記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件（版本為SPSS21.0）處理本研究各項觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)，利用n（組員例數(shù)）和%（診斷準(zhǔn)確率）表達計數(shù)資料，以（x-±s）表示計量資料，P＜0.05表示組間差異有意義。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件驗證比較發(fā)現(xiàn)，彩色多普勒超聲的診斷準(zhǔn)確率要率高于二維超聲，但組間差異無意義（P＞0.05），聯(lián)合兩種檢查方式后在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷中的準(zhǔn)確率要顯著高于單一二維超聲或單一彩色多普勒超聲診斷，P＜0.05（見表1）。

表1 不同檢查方式在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷中的效果比較

3 討論

甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官，具有分泌甲狀腺素、調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)和人體對各類荷爾蒙敏感性的作用[2]。一旦人體的甲狀腺出現(xiàn)病變，便會影響患者的全身代謝功能，對于青少的成長發(fā)育也會造成嚴重的影響。并且，甲狀腺疾病還會影響心臟和神經(jīng)，造成患者出現(xiàn)焦躁、易怒等狀態(tài)，對患者的生活會造成嚴重的負面影響[3]。甲狀腺結(jié)節(jié)便是甲狀腺疾病中的一種，發(fā)病率較高，且患者早期無明顯癥狀，但隨著病情的加重，會對患者的生活和健康造成嚴重的影響[4]。因此，精準(zhǔn)的判斷人體是否患有甲狀腺結(jié)節(jié)和病情嚴重程度，對患者的治療有著重要的作用。一般來說，健康的甲狀腺組織在影像學(xué)儀器檢查中會呈現(xiàn)出均勻的中輕度回聲，且光點精密且細弱[5]。因此，影像學(xué)超聲診斷技術(shù)常用于甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷中。本研究便對比了二維超聲、彩色多普勒和二者聯(lián)合診斷在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷中的效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)聯(lián)合應(yīng)用二維超聲和彩色多普勒在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷中的準(zhǔn)確率更高。

綜上所述，單一應(yīng)用二維超聲或彩色多普勒在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)患者診斷中均存在一定的價值，但易導(dǎo)致誤診、漏診的出現(xiàn)，只有聯(lián)合兩種方式才能有效提升診斷準(zhǔn)確率。