探討彩超診斷乳腺腫塊良惡性的臨床效果

劉 力，譚 靜

（威海市立醫(yī)院超聲二科 山東 威海 264200）

近幾年人們的生活方式發(fā)生較大轉(zhuǎn)變，人們的工作壓力在逐漸增加，部分女性存在生活不規(guī)律的情況，這在一定程度上導致女性患者出現(xiàn)乳腺腫塊，從而導致女性患者發(fā)生乳腺癌，嚴重危害到女性患者的身體健康。乳腺腫塊有良惡性之分，良性腫塊與惡性腫塊需運用不同的治療方案，臨床需借助有效方法來辨別腫塊的良惡性，以便及時對患者開展相應治療。本次研究運用彩超來診斷乳腺腫塊良惡性，具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年2月—2020年2月時間段來開展研究，研究對象從我院接診的乳腺腫塊患者中選取，共選取86例，患者年齡集中在26～68歲區(qū)間，年齡平均范圍為（38.86±2.85）歲。全部患者共檢查出98個腫塊。經(jīng)病理檢查確認有40例患者存在良性腫塊，良性腫塊共45個，腫塊直徑處在3.02～99.88mm區(qū)間，直徑平均范圍為（14.89±3.13）mm；確認有46例患者存在惡性腫塊，惡性腫塊共53個，腫塊直徑處在3.69～101.76mm之間，直徑平均范圍為（30.13±3.08）mm。

1.2 方法

全部患者都進行病理與彩超檢查，彩超檢查過程中有效運用彩超儀，醫(yī)護人員對患者雙側(cè)乳腺開展超聲檢查，探頭頻率調(diào)整到5～8.5MHz。醫(yī)護人員在正式檢查前，需要幫助患者維持放松，協(xié)助患者采取仰臥位，將患者雙側(cè)腋窩與雙側(cè)乳腺均完全暴露在外。在探頭上涂上一定量的耦合劑，再對患者乳腺開展腫塊厚度、回聲與血運等情況的詳細檢查，然后再讓患者轉(zhuǎn)變?yōu)閭?cè)臥位，并對患者進行雙側(cè)腋窩淋巴腺的檢查。

1.3 觀察指標

觀察患者彩超與病理學診斷的符合率，并觀察患者的血流分級情況。血流分級可分為0級、Ι級、Ⅱ級、Ⅲ級，0級的標準為探查不到患者腫塊內(nèi)的血流信號；Ι級的標準為可探查到1～2個血流信號，且血流信號呈點棒狀；Ⅱ級的標準為可探查到3～4個血流信號；Ⅲ級的標準為探查到＞5個血流信號。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究運用SPSS21.0軟件來開展數(shù)據(jù)分析，計數(shù)數(shù)據(jù)以百分比的形式來呈現(xiàn)，卡方值進行檢驗，P＜0.05，表示數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察腫塊診斷結(jié)果

良性腫塊診斷率比較中，病理檢查為45.92%（45/98），彩超為42.86%（42/98），χ2=1.086，P=0.082；惡性腫塊診斷率比較中，病理檢查為54.08%（53/98），彩超為57.14%（56/98），χ2=2.023，P=0.076。彩超與病理檢查的診斷率無明顯差異。

2.2 觀察患者的血流分級情況

惡性腫塊的血流分級集中在Ⅱ級、Ⅲ級，良性腫塊的血流分級集中在0級與Ι級，P＜0.05，具體研究數(shù)據(jù)見下表1。

表1 觀察患者的血流分級[n（%）]

3 討論

乳腺腫瘤在臨床中具有較快的惡化速度，且腫瘤也會在短時間內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移，如果乳腺腫瘤患者沒能夠在患病早期接受有效診斷與治療，會對患者的身體健康造成較為嚴重的傷害。因此臨床需要及早對女性患者進行相關(guān)檢查，使得女性患者可以及早接受相關(guān)治療。臨床大部分的乳腺腫塊所處位置為乳房外上象限與內(nèi)上象限、上方及中央?yún)^(qū)，其他部位發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊的可能性較小?；颊呷橄倌[塊質(zhì)地存在一定差異，大部分腫塊為實性、較硬，甚至會呈現(xiàn)為石樣硬。乳腺腫塊形態(tài)、表面與邊界腫塊形狀較為豐富[1]?；颊咴谶x擇治療方案時，首先需要判斷腫塊的良惡性。

目前臨床能夠運用病理學與彩超檢查來診斷乳腺腫塊的良惡性。研究結(jié)果數(shù)據(jù)表示病理學與彩超對良性腫塊與惡性腫塊的診斷率無明顯差異，這說明彩超診斷乳腺腫塊良惡性的準確率較高。彩超中所運用的高頻探頭可以清晰呈現(xiàn)出患者的病灶情況，且圖像質(zhì)量較高。彩超檢查乳腺良性腫塊，能夠發(fā)現(xiàn)患者具有正常的血流峰速，可獲取到均勻的內(nèi)部回聲，且能夠觀察到較為清晰的形態(tài)。彩超檢查乳腺惡性腫塊，則可以觀察到不規(guī)則的惡性腫塊，觀察到其邊界呈現(xiàn)毛刺狀，回聲中會表現(xiàn)出強光點。通過彩超檢查，臨床醫(yī)護人員可以發(fā)現(xiàn)惡性腫塊的血流分級主要集中在Ⅱ級，良性腫塊的血流分級主要集中在0級與Ι級，這可充分說明良性腫塊內(nèi)的血流信號較少[2]。此外彩色超聲存在有手術(shù)邊界，在臨床中屬于無創(chuàng)技術(shù)，檢查時間較少，患者更容易接受彩色超聲檢查[3]。但臨床在對患者進行彩超檢查前，仍然需要詳細了解患者的基礎(chǔ)情況，患者的主治醫(yī)生需與超聲技術(shù)醫(yī)師進行溝通，進行患者基礎(chǔ)信息的傳遞，避免出現(xiàn)漏診的情況[4]。

總而言之，臨床乳腺腫塊的良惡性能夠運用彩超來進行有效診斷，使得患者腫塊良惡性可以得到及早辨別，有利于患者選擇合適的治療方案，從而確保患者生命安全[5]。