骨肉瘤X線與CT和MRI影像特點及診斷效果分析

彭 浩

（山東省平邑縣銅石鎮(zhèn)衛(wèi)生院 山東 臨沂 273300）

骨肉瘤屬于骨惡性腫瘤疾病，具有極高的臨床疾病發(fā)生率，其中，青少年是發(fā)生該種疾病的主要群體；骨肉瘤在發(fā)病期間會存在局部的病灶疼痛、活動障礙與明顯的腫塊出現(xiàn)，其臨床預后結局并不理想[1]；對于骨肉瘤患者而言，早期診斷、干預、治療能夠有助于提高患者的存活率[2]；在目前的臨床診斷方式中，X線、CT檢查與MRI檢查均屬于常用診斷骨肉瘤的檢查方式，而在不同的診斷方式中存在差異性影像學特點，本文分析骨肉瘤X線與CT和MRI影像特點及診斷效果。

1 資料與方法

1.1 資料

隨機選定骨肉瘤患者100例（2014年1月—2019年12月期間）。

100例骨肉瘤患者之中，存在55例男性與女性45例患者；發(fā)病年齡區(qū)域處于16～22歲之間，平均數(shù)值：19.23±2.09歲；處于股骨發(fā)病、脛骨發(fā)病、肋骨發(fā)病與其他部位發(fā)病例數(shù)分別：41例、30例、20例、9例。

納入標準：（1）經(jīng)穿刺活檢手術確診為骨肉瘤；（2）發(fā)病初期均存在間斷性疼痛癥狀，之后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛且夜晚的疼痛感加重癥狀。排除標準：（1）精神疾病史；（2）嚴重軀體性疾病。

1.2 方法

對100例骨肉瘤患者先后均進行X線、CT與MRI檢查。

X線檢查：采用X線儀器對機體所疼痛的部位進行正位與側位片拍攝，相關掃描參數(shù)：電壓65kV與電流100mAs，0.07s為曝光時間。

CT檢查：采用64排螺旋CT儀器對病變的組織進行連續(xù)性橫斷面掃描，相關掃描參數(shù)：電壓140kV，電流800mA，層厚為5mm，層間距也為5mm。

MRI檢查：采用1.5T超導磁共振儀器對病變的組織部位進行橫斷面、冠狀面、矢狀面掃描，相關掃描參數(shù)：SE序列T1WI中的500ms TR與16ms的TE，TSE序列中T2WI中的4500ms的TR與128ms的TE，TSE序列中的T2-STIR中的4500ms的TR與54ms的TE，層厚處于5～10mm，矩陣為192×512，150～280mm的FOV。

1.3 觀察指標

分析X線、CT與MRI檢查在骨肉瘤的診斷準確性之間的對比差異，并比較X線、CT與MRI檢查骨內瘤相關征象的準確性。

1.4 數(shù)據(jù)處理

此次SPSS21.0系統(tǒng)處理研究所涉及數(shù)據(jù)資料（骨肉瘤的診斷準確性指標），涉及類型資料采用專業(yè)性檢驗方式：計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P＜0.05則有差異性。

2 結果

2.1 X線、CT與MRI檢查在骨肉瘤的診斷準確性指標對比

X線、CT與MRI檢查在骨肉瘤的診斷準確性之間的差異性不顯著，P＞0.05。見表1。

表1 X線、CT與MRI檢查在骨肉瘤的診斷準確性指標對比

2.2 X線、CT與MRI在檢查骨肉瘤的相關征象準確性指標對比

X線、CT與MRI在檢查骨質破壞、軟組織腫塊、瘤骨征象中的差異性不顯著，P＞0.05；MRI檢查骨膜反應的準確性要更高于X線與CT診斷，X線在Codman三角中的準確性要更高于CT與X線診斷，P＜0.05，差異性顯著。見表2。

表2 X線、CT與MRI在檢查骨肉瘤的相關征象準確性指標對比

3 討論

骨內瘤的初步判斷是依據(jù)患者的主要臨床癥狀與相關的影像學檢查結果結合的基礎上進行的，之后再予以穿刺或者病理結果進行確診；X線檢查骨肉瘤患者具有操作簡單、檢查費用低廉等優(yōu)勢性，屬于目前應用最為頻繁的檢查方式；CT檢查則具有更高的圖像分辨率，能夠對軟組織腫塊與微小病變進行清晰顯示[3]；MRI則能夠多序列掃描與全方位成像，為后期治療提供指定方向基礎，可有效評估預后情況[4-5]。

結合數(shù)據(jù)：X線、CT與MRI檢查在骨肉瘤的診斷準確性之間的差異性不顯著，P＞0.05；X線、CT與MRI在檢查骨質破壞、軟組織腫塊、瘤骨征象中的差異性不顯著，P＞0.05；MRI檢查骨膜反應的準確性要更高于X線與CT診斷，X線在Codman三角中的準確性要更高于CT與X線診斷，P＜0.05，差異性顯著；由此可見，X線與CT和MRI檢查骨內瘤均具有其各自的診斷優(yōu)勢性，均可應用于診斷骨內瘤患者之中，臨床實際中可結合三種診斷方式進行綜合檢查。