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    敘事護理緩解肺癌患者焦慮的相關(guān)研究

    2020-05-20 05:29:22鄭鴻杰
    關(guān)鍵詞:護患負性肺癌

    胡 柳,鄭鴻杰

    (中山大學附屬第七醫(yī)院,廣東 深圳 518107)

    肺癌是臨床上較為常見的惡性腫瘤,早期并無明顯特征,當其發(fā)病時多數(shù)處于中晚期,致使患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等相關(guān)負性情緒,加重了病情[1]。本研究選擇我院自2019年8月~2020年1月收治的肺癌患者60例,關(guān)于敘事護理的應(yīng)用價值以及應(yīng)用意義展開分析,且試析該護理方式對于有效改善肺癌患者的焦慮心情的重要性?,F(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    以本院從2019年8月~2020年1月所接收的肺癌患者為研究對象,并且選用奇偶排列的方式區(qū)分成參照組和實驗組。參照組30例,有20例男性和20例女性,年齡47~69歲,平均(55.93±2.05)歲;實驗組30例,男25例,女15例,年齡46~67歲,平均(54.68±2.11)歲。兩組患者在性別、年齡方面的數(shù)據(jù)經(jīng)過比對,無顯著的區(qū)別,不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05),可比。

    1.2 方法

    對于參照組,給予正常的護理方式,其主要內(nèi)容為:在患者住院后對患者進行入院評估,并進行口頭健康教育,告知患者注意事項,遵照醫(yī)囑對患者用藥,密切觀察患者生命特征的變化,如出現(xiàn)異常及時上報并予以對癥處理等[2]。

    對于實驗組,則需在參照組的護理基礎(chǔ)上再添加相應(yīng)的敘事護理干預(yù)方法,其主要干預(yù)步驟為以下步驟:

    (1)在肺癌患者入院時,相關(guān)的責任護士親自接待患者,并且詢問其實際情況,并且與患者進行及時溝通。在五分鐘之內(nèi),護士長要接見診患者,在和諧友好的溝通氛圍當中,與患者之間形成最佳的互動效果,以能建立良好的護患關(guān)系。

    (2)選擇運用直觀的問題方式,來引導患者把自己與問題、癥狀分開,并且?guī)椭颊咭蕴釤挸鰢乐乩_的方式,來幫助患者更加客觀地面對問題,以能帶給患者更多的信息,并且增強其應(yīng)對病癥的勇氣。例如:痛苦、恐懼、絕望的情緒是什么時候開始的?

    (3)回顧總結(jié)。每次訪談結(jié)束后,護理人員需要對訪談的整體內(nèi)容進行回顧性分析,進而發(fā)現(xiàn)可能影響患者心理的原因所在,進而制定解決目標,并定時組織科室座談會,對于患者存在的心理問題進行全面的分析和討論,為解決患者存在的問題提出意見和建議,在下一次與患者進行訪談時,重點關(guān)注其問題的變化情況,根據(jù)座談會提出的解決方案對患者進行針對性的疏導,使患者可以及時修正自身的認知行為,緩解負性情緒對患者造成的侵害[4]。

    1.3 統(tǒng)計學方法

    統(tǒng)計方法選用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件來進行,并且依照軟件來講所有收集到的信息和數(shù)據(jù)進行全面分析,在統(tǒng)計數(shù)據(jù)表當中,計量資料選用“±s”來進行表示,并進行t檢驗;在統(tǒng)計數(shù)據(jù)表當中,計數(shù)資料使用%表示,并且進行卡方檢驗,當統(tǒng)計結(jié)果P<0.05時,則表示此研究數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學的意義。

    2 結(jié) 果

    兩組患者護理干預(yù)前的焦慮和抑郁評分無明顯差異,不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05);在對實驗組的患者進行護理干預(yù)后,可以明顯發(fā)現(xiàn),在實驗組患者的SAS和SDS評分要低于參照組,并且,其中蘊含著較大的差異。因此,可以說,該組調(diào)查非常具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1。

    表1 兩組患者SAS評分與SDS評分的比較(±s,分)

    表1 兩組患者SAS評分與SDS評分的比較(±s,分)

    組別 n SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后參照組 30 53.22±5.78 43.06±4.68 55.83±6.01 44.92±3.90實驗組 30 54.76±5.11 31.72±4.39 56.19±5.89 32.05±3.85 t 0.8469 7.4978 0.1815 9.9637 P 0.4030 0.0000 0.8571 0.0000

    3 討 論

    肺癌患者不僅需要承受病癥的疼痛,還會在多種因素的影響下,出現(xiàn)煩躁、緊張、害怕、恐懼、悲傷、憤怒等負性情緒,在其負性情緒的影響下會加重患者的疼痛程度,因此需要在患者的治療期間予以相應(yīng)的護理干預(yù),以此緩解患者的負性情緒。敘事護理將敘事作為護理手段,使患者通過傾訴自然的表達自己的情緒,而護理人員主動傾聽的態(tài)度與患者的傾訴相碰撞可達到護患之間心靈碰撞和情感交融的效果,拉近護患之間的關(guān)系,增強患者對護理人員的信任感,使其能夠在疏泄心中不良情緒時,感受到人文關(guān)懷,而護理人員則可以通過患者的描述加深對患者的了解,便于護理干預(yù)的實施,進而為患者提供針對性的護理服務(wù),便于患者的臨床治療。

    綜上所述,對于肺癌患者的護理方式,在用用敘事護理后,能更加有效的改善患者的焦慮、抑郁等負性情緒,對患者的治療具有積極意義,值得研究推廣。本研究獲得了‘2019年度中山七院臨床醫(yī)學人文研究基金’項目的支持”

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