舒適護理在小兒川崎病護理中的應用效果

趙 芳

（山西大同煤礦集團有限責任公司總醫(yī)院，山西 大同 037003）

小兒川崎病屬于血管炎綜合征，會直接影響患兒的中小型血管產(chǎn)生血管炎，并造成冠狀動脈損害，這也是導致小兒發(fā)生冠狀動脈病變的主要原因；小兒川崎病若沒有得到及時治療則會引發(fā)動脈瘤，致使患兒成長后產(chǎn)生冠心病，大大增加了患兒健康風險。本文在小兒川崎病護理中應用舒適護理，對舒適護理的應用效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇小兒川崎病患者100例，均于2017年10月～2018年10月期間收治，分對照組、研究組各50例。

對照組：50例患者有男性30例、女性20例；年齡7個月～5歲，平均：3.33±1.11歲。

研究組：50例患者有男性31例、女性19例；年齡5個月～5歲，平均：3.21±1.09歲。

組間資料無差異性，P＞0.05。

1.2 方法

對照組、研究組，分別予以常規(guī)護理、舒適護理。

對照組：對患者進行常規(guī)檢查，按照醫(yī)囑進行用藥護理。

研究組：①護理人員及時安撫患兒不良情緒，可以輕輕撫摸患者背部、頭部；充分疏導患者家屬負面情緒，給予患者家屬必要的心理支持，多介紹一些成功病例給患者知道，與患者家屬多溝通，及時將相關治療注意事項告知于患者家長指導[1]。②對患者皮膚定時清潔，確?；颊咂つw干燥性；看護好患者避免其抓破皮膚；當患者皮膚出現(xiàn)半脫痂狀死皮則采用剪掉。③確保病房內(nèi)空氣流通，為患者創(chuàng)建良好舒適的病房環(huán)境，調(diào)節(jié)病房內(nèi)光線，病房內(nèi)要安靜且整潔，對病房內(nèi)濕度和溫度進行調(diào)節(jié)，定時消毒。④定時進行口腔清洗，若有唇干裂情況要涂抹液狀石蠟。⑤定期測量患者肛溫，每間隔4 h測量1次，并繪制好患者體溫曲線圖；當肛溫＞38.5℃則需物理降溫，若達不到降溫效果則藥物降溫，降溫期間及時擦拭皮膚汗液，并更換衣服。⑥認真觀察患者生命指標，嚴格監(jiān)測其心率變化，若有雜音、心音低等臨床癥狀要及時向醫(yī)生報告，為患者做心電圖以查看其心肌損害情況，有心肌損害則針對性治療。

1.3 觀察項目

對組間并發(fā)癥發(fā)生率（心肌梗死率、冠狀動脈閉塞率、心絞痛率）、患兒家長SAS與疾病不確定感評分進行比較。

患兒家長SAS采用焦慮自評量表（SAS）進行打分，記分制分數(shù)為100分，分數(shù)越高則焦慮越嚴重。疾病不確定感評分的區(qū)間分數(shù)：25～125分，分數(shù)越高則疾病不確定感越強烈。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)分析采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件，并發(fā)癥發(fā)生率（心肌梗死率、冠狀動脈閉塞率、心絞痛率）為計數(shù)資料，采用卡方檢驗，用百分率表示；患兒家長SAS與疾病不確定感評分為計量資料，采用t檢驗，用均數(shù)±標準差表示；P＜0.05則差異顯著。

2 結(jié) 果

研究組在并發(fā)癥發(fā)生率（心肌梗死率：0.00%、冠狀動脈閉塞率：2.00%、心絞痛率：2.00%）、患兒家長SAS（37.67±4.12分）與疾病不確定感評分（40.76±3.67分）方面指標均低于對照組（心肌梗死率、冠狀動脈閉塞率、心絞痛率、患兒家長SAS與疾病不確定感評分分別為：8.00%、10.00%、6.00%、47.56±5.66 分、56.67±6.11 分），P＜0.05，差異顯著。見表1、表2

表1 并發(fā)癥發(fā)生率（心肌梗死率、冠狀動脈閉塞率、心絞痛率）數(shù)據(jù)分析表[n（%）]

表2 患兒家長SAS與疾病不確定感評分數(shù)據(jù)分析表（分）（±s）

組別 患兒家長SAS 疾病不確定感評分研究組 37.67±4.12 40.76±3. 67對照組 47.56±5.66 56.67±6.11

3 討 論

小兒川崎病是發(fā)生率極高的兒科病癥，皮疹和發(fā)熱都屬于該病癥的主要臨床表現(xiàn)，部分患者還會出現(xiàn)口腔黏膜與眼結(jié)合膜充血情況，隨著病情發(fā)展會直接影響冠狀動脈，若不及時治療則患者成年后發(fā)生冠心病的概率更大。治療小兒川崎病的同時還要予以科學的護理服務，以此盡量降低冠狀動脈病變風險性[2-3]。

常規(guī)護理不具有操作靈活性，且護理措施的針對性并不強，不能為患者提供有效的護理干預，因此，其實施效果并不顯著；舒適護理是一種新型護理手段，該種護理干預以患者為中心，著重對患者提供舒適化護理服務，主要的實施目的是將其患者并發(fā)癥率和提高治療效果[4]。

結(jié)合數(shù)據(jù)：研究組在并發(fā)癥發(fā)生率（心肌梗死率：0.00%、冠狀動脈閉塞率：2.00%、心絞痛率：2.00%）、患兒家長SAS（37.67±4.12 分）與疾病不確定感評分（40.76±3. 67 分）方面指標均低于對照組，P＜0.05，差異顯著；由此可見，舒適護理在小兒川崎病護理中的應用效果顯著，可以降低患兒并發(fā)癥和改善患兒家長不良情緒。