探究個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的臨床效果觀察

王小燕，孫志霞

（新疆自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年10月～2018年10月到我院內(nèi)科住院的糖尿病患者80例，根據(jù)入院前后分成對(duì)照組（40例，采用傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理）、觀察組（40例，傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理+個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)）。兩組患者在一般線錢(qián)資料方面，如年齡、性別、病程等，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行兩兩比較。

1.2 方法

對(duì)照組：采用傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理。

觀察組：傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理+個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)。具體包括：

①平衡飲食護(hù)理法：部分2型糖尿病患者可能出現(xiàn)過(guò)度消瘦、肥胖等情況，因此護(hù)理人員每日要根據(jù)正常人標(biāo)準(zhǔn)的體質(zhì)量，同時(shí)結(jié)合患者身高、體重、性別、不同體力勞動(dòng)等，計(jì)算每個(gè)患者一日必須的熱量，降低肥胖者熱量攝入或增加過(guò)度消瘦者的熱量。

②計(jì)算飲食總熱量：一般情況下，碳水化合物的熱量點(diǎn)到總量的50%左右即可，脂肪與蛋白質(zhì)分別占30%、15%。

③科學(xué)配置飲食結(jié)構(gòu)：飲食結(jié)構(gòu)由谷類(lèi)、薯類(lèi)，水果、蔬菜、蛋、乳、瘦肉、豆類(lèi)等構(gòu)建。護(hù)理人員需要根據(jù)每天能量的攝入，結(jié)合患者口味，幫助患者羅列相應(yīng)的食物并標(biāo)好熱量數(shù)植，教會(huì)患者食物置換法并擬定科學(xué)的食譜，一天三餐要合理、科學(xué)搭配。

兩者患者均開(kāi)展三個(gè)月的護(hù)理干預(yù)，對(duì)比護(hù)理后的療效。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者在干預(yù)前、干預(yù)后的空腹血糖（FBG）、餐后2小時(shí)血糖（2hFBG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）。

采用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)資料

數(shù)據(jù)分析所選用軟件為SPSS 22.0。通過(guò)“±s”來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)計(jì)量分析，x2檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)計(jì)數(shù)分析，用t檢驗(yàn)來(lái)開(kāi)展數(shù)據(jù)對(duì)比，若P小于0.05，則表示差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者FBG、2hFBG、HbA1c指標(biāo)

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)均低對(duì)對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者FBG、2hFBG、HbA1c指標(biāo)（±s）

表1 兩組患者FBG、2hFBG、HbA1c指標(biāo)（±s）

注：與護(hù)理前相比#P＜0.05；與對(duì)照組相比*P＜0.05。

組別 n 護(hù)理時(shí)段 FBG 2hFBG HbA1c對(duì)照組 40 護(hù)理前 9.58±1.76 12.99±3.51 8.77±1.34護(hù)理后 7.98±1.22# 10.11±2.24# 7.52±1.13觀察組 40 護(hù)理前 9.57±2.34 12.98±3.67 8.64±1.28護(hù)理后 6.11±1.24#* 8.64±2.30#* 6.10±1.26#*

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度比較

3 討 論

2型糖尿病是慢性的，終身性代謝疾病，可能會(huì)引起多種且嚴(yán)重并發(fā)癥，病程長(zhǎng)，并且還會(huì)影響本身多個(gè)器官功能的正常發(fā)揮。在當(dāng)前的臨床治療中，尚未有有效、根治的藥物，治療主要是以控制血糖為主，給予患者口服藥或胰島素等，有的患者可能因?yàn)樽约簻p少藥量或擅自停藥，導(dǎo)致血糖指標(biāo)嚴(yán)重反彈。因此要想有效控制血糖，除了合理用藥外，還要依靠飲食干預(yù)一起。

個(gè)性化飲食指的是根據(jù)患者的不同需求，為他們擬定最好的飲食方案，保證飲食的科學(xué)性并提升患者對(duì)飲食的依從性。并且還要確保患者在出院后也能?chē)?yán)格遵守所擬定的飲食方案，不亂吃，有效控制好自我的代謝指標(biāo)及血糖。此方法在一定程度上提升了患者本身對(duì)疾病的認(rèn)知，自覺(jué)參加到血糖控制的過(guò)程中，避免了降糖行為的盲目性。此護(hù)理方式，先是讓患者對(duì)2型疾病糖尿病有關(guān)知識(shí)了解和掌握程度均有了一定提升，并認(rèn)識(shí)到飲食控制對(duì)于治療其本身疾病的重要性。

在本次研究中，經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)均低對(duì)對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。可見(jiàn)，在2型糖尿病臨床護(hù)理中，采用個(gè)性化、綜合性的飲食措施能有效降低患者血糖，并幫助他們更好控制血糖，各項(xiàng)指標(biāo)均得到有效改善，值得在臨床上推廣使用。