分析顱內(nèi)動(dòng)脈瘤全腦血管造影術(shù)及介入栓塞的圍手術(shù)期護(hù)理經(jīng)驗(yàn)

劉 祎，居素琴*

（江蘇省蘇北人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 揚(yáng)州 225600）

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者早期實(shí)施全腦血管造影術(shù)及介入栓塞手術(shù)的效果顯著，在圍手術(shù)期間實(shí)施綜合護(hù)理，能夠提升患者在院期間安全性，保障患者生命安全。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年12月～2018年12月于我院接受全腦血管造影術(shù)及介入栓塞治療的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者62例，采用奇偶法將其分為實(shí)驗(yàn)組（n=31）與參照組（n=31）。其中，男性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者33例，女性患者29例。最小年齡22周歲，最大年齡68周歲，中位年齡（42.52±11.88）周歲。兩組患者年齡、性別資料統(tǒng)計(jì)分析無差異（P＞0.05），分組方式具備可比性。

1.2 方法

參照組采用常規(guī)護(hù)理形式，實(shí)驗(yàn)組行綜合護(hù)理干預(yù)，術(shù)前給予患者全面評估，了解患者心理狀態(tài)，對其實(shí)施心理干預(yù)，減輕患者術(shù)前恐懼感，進(jìn)而調(diào)節(jié)其內(nèi)分泌均衡性，避免患者發(fā)生術(shù)后應(yīng)激性反應(yīng)，提高患者治療及護(hù)理依從性[1]。術(shù)中配合醫(yī)師操作，建立靜脈通路，控制患者造影劑輸注速度，術(shù)中加強(qiáng)對患者意識狀態(tài)、呼吸、疼痛感的觀察，隨時(shí)做好急救配合工作。術(shù)后患者臥床休息1至2日，觀察其生命體征，如患者發(fā)生頭暈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安等癥狀時(shí)，需及時(shí)告知主治醫(yī)師。術(shù)后6 h左右可指導(dǎo)患者下肢活動(dòng)，患側(cè)可左右調(diào)整體位，健側(cè)下肢可屈曲、伸展活動(dòng)，護(hù)理人員同時(shí)應(yīng)對其足背動(dòng)脈波動(dòng)、體溫及皮膚顏色進(jìn)行觀察，避免患者發(fā)生下肢動(dòng)靜脈血栓問題[2]?；颊呙咳诊嬎勘３衷?L以上，防止患者發(fā)生腎功能損傷問題。出院前對患者予以健康教育，告知患者術(shù)后限制體力活動(dòng)在1～2星期左右，并保持自身睡眠節(jié)律性，避免過度疲勞。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究62例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件之中，實(shí)驗(yàn)組與參照組住院時(shí)長、治療費(fèi)用、抑郁評分、焦慮評分?jǐn)?shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，采用（±s）表示。兩組患者顱內(nèi)動(dòng)脈瘤護(hù)理滿意度情況行x2檢驗(yàn)，采用n（%）表示。P＜0.05為校準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)，探討其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者護(hù)理相關(guān)指標(biāo)比較

對比實(shí)驗(yàn)組與參照組護(hù)理相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)（見表1），實(shí)驗(yàn)組抑郁評分、焦慮評分均低于參照組，于參照組相比，實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)長較短、治療費(fèi)用較低，兩者差異明顯（P＜0.05）。

2.2 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組顱內(nèi)動(dòng)脈瘤護(hù)理滿意19例，占比61.29%；一般滿意10例，占比32.26%；不滿意2例，占比6.45%。實(shí)驗(yàn)組顱內(nèi)動(dòng)脈瘤護(hù)理總滿意29例，占比93.55%。參照組顱內(nèi)動(dòng)脈瘤護(hù)理滿意10例，占比32.26%；一般滿意12例，占比38.71%；不滿意9例，占比29.03%。參照組顱內(nèi)動(dòng)脈瘤護(hù)理總滿意22例，占比70.97%。對比實(shí)驗(yàn)組與參照組顱內(nèi)動(dòng)脈瘤護(hù)理滿意度情況（x2=5.4153，P=0.0199），實(shí)驗(yàn)組顱內(nèi)動(dòng)脈瘤護(hù)理總滿意率（93.55%）高于參照組（70.97%），兩者差異明顯（P＜0.05）[3]。

表1 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者護(hù)理相關(guān)指標(biāo)比較（±s）

表1 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者護(hù)理相關(guān)指標(biāo)比較（±s）

組別 n 住院時(shí)長（d）治療費(fèi)用（萬元）抑郁評分（分）焦慮評分（分）實(shí)驗(yàn)組 31 6.85±1.06 1.01±0.57 35.16±3.74 39.35±4.88參照組 31 9.94±2.49 1.88±0.89 39.62±4.29 47.03±5.72 t 6.5573 4.5832 4.3631 5.6871 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

護(hù)理工作是醫(yī)療體系中的重要組成部分，在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者實(shí)施全腦血管造影術(shù)及介入栓塞期間，通過有效護(hù)理能夠提升患者術(shù)后恢復(fù)效果，縮短患者治療時(shí)間，不僅可提升患者安全性，同時(shí)也能節(jié)約醫(yī)療資源。鑒于此，本研究針對顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者圍手術(shù)期實(shí)施綜合護(hù)理，其臨床應(yīng)用效果確切。術(shù)前護(hù)理工作以情緒穩(wěn)定為主，強(qiáng)化術(shù)前心理指導(dǎo)及護(hù)理，取得患者的信任，有助于提高患者手術(shù)配合度。術(shù)中護(hù)理主要包括操作配合和體征監(jiān)測，注意對患者情緒及體征的觀察，保障術(shù)中安全性。術(shù)后護(hù)理工作內(nèi)容較多，體位調(diào)整、不良反應(yīng)監(jiān)測、健康教育等均需予以重視，是提高患者術(shù)后恢復(fù)效果的重要方式。在實(shí)際操作過程之中，尤其需加強(qiáng)對患者的健康教育，患者出院后健康管理是避免并發(fā)癥的措施之一，同時(shí)對患者飲食及運(yùn)動(dòng)予以指導(dǎo)，提高患者體質(zhì)水平[4]。

綜上所述，本研究通過綜合護(hù)理干預(yù)形式，在改善顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者全腦血管造影術(shù)及介入栓塞手術(shù)效果及安全性方面取得了顯著效果，因此，綜合護(hù)理干預(yù)具有臨床推廣及應(yīng)用的優(yōu)勢。