心理護(hù)理在心血管內(nèi)科住院患者中的應(yīng)用效果觀察

陳雪明

（南寧市第五人民醫(yī)院，廣西 南寧 530031）

醫(yī)院心血管內(nèi)科收治的患者起病急、病情嚴(yán)重，因而容易讓患者產(chǎn)生焦慮、抑郁、緊張以及擔(dān)心等心理，出現(xiàn)悲觀、失落的負(fù)面情緒。在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，還應(yīng)當(dāng)輔之必要的護(hù)理干預(yù)，尤其是心理護(hù)理，從而提升患者的依從性，提高治療的配合度。本文中，將94例患者納入本次研究中，對(duì)心理護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行探究。現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院心血管內(nèi)科收治的94例患者全部符合心血管內(nèi)科相關(guān)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。采用雙盲法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各位47例。對(duì)照組：男25例，女22例；平均年齡（61.3±3.1）歲；平均病程（5.3±0.4）年。觀察組：男26例，女21例；平均年齡（61.7±2.9）歲；平均病程（5.7±0.2）年。兩組患者中，主要疾病有高血壓、高血脂、冠心病、心肌梗塞等，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，自愿參與并簽署知情同意書(shū)，在上述各項(xiàng)基本資料的對(duì)比上差異不顯著，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予患者常規(guī)護(hù)理，包括生命體征監(jiān)測(cè)、飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)、鍛煉指導(dǎo)、并發(fā)癥指導(dǎo)等。觀察組除了實(shí)施對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理措施之外，還在其基礎(chǔ)上給予患者全方位的心理護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

（1）進(jìn)入科室治療時(shí)的心理安撫：患者在進(jìn)入到科室治療時(shí)，一定要對(duì)患者實(shí)施有效的心理安撫，通過(guò)心理安撫逐漸緩解患者的心理壓力，消除患者的緊張感和焦慮感。

（2）對(duì)患者實(shí)施科學(xué)的健康教育：護(hù)理人員在進(jìn)行心理護(hù)理的過(guò)程中，需要對(duì)患者實(shí)施健康教育，將集中式健康教育與“一對(duì)一”式健康教育有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。

（3）住院治療過(guò)程中的心理護(hù)理：護(hù)理人員在進(jìn)行心理護(hù)理的時(shí)候，在健康教育的基礎(chǔ)上，讓患者意識(shí)到配合治療的重要性。同時(shí)，積極地向患者講解一些以往比較典型的成功案例，幫助患者樹(shù)立治療的信心，以此提升患者的依從性。

（4）針對(duì)出院時(shí)的心理護(hù)理干預(yù)：患者在出院時(shí)，除了要做好出院叮囑之外，還應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者家屬進(jìn)行心理護(hù)理，給患者家屬傳授一些基礎(chǔ)的心理護(hù)理技巧。另外，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)定期對(duì)患者進(jìn)行電話訪問(wèn)或者上門(mén)隨訪，及時(shí)了解患者的心理健康狀況，與患者進(jìn)行積極的交流與溝通，使得患者能夠?qū)膊〉目祻?fù)保持樂(lè)觀的態(tài)度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分比較

護(hù)理前， 兩組S A S 、 S D S 評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，兩組SAS、SDS評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分比較（±s）

表1 兩組護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分比較（±s）

組別 SAS評(píng)分（分） SDS評(píng)分（分）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組（n=47） 72.25±2.37 59.31±1.87 71.93±2.69 60.34±1.85觀察組（n=47） 72.46±2.28 51.34±1.25 72.04±2.56 52.63±1.41 t 0.438 24.292 0.203 22.724 P 0.623 0.000 0.840 0.000

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比分析

觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比分析[n（%）]

3 討 論

針對(duì)心血管患者的實(shí)際情況，常規(guī)的飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防的只能夠從患者的生理上解決患者的問(wèn)題，而患者心理方面的問(wèn)題還需要給予特定的心理護(hù)理[3]。心血管科室護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理的時(shí)候，在患者入院之時(shí)就應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，消除患者剛接觸陌生環(huán)境時(shí)的不良心理；入院后應(yīng)當(dāng)給予健康教育，糾正患者的認(rèn)識(shí)偏差，幫助正確認(rèn)識(shí)自己所患的疾病，同時(shí)向患者進(jìn)行案例教育，提升患者的治療信心；在出院時(shí)還需要做好相關(guān)注意事項(xiàng)的叮囑，指導(dǎo)患者家屬一些基本的護(hù)理措施，并定期電話或者上門(mén)隨訪，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者心理的全方位干預(yù)[4]。本文研究顯示，觀察組在護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分以及護(hù)理滿意度均要明顯優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示對(duì)心血管內(nèi)科患者實(shí)施心理護(hù)理能夠起到非常顯著的效果。

綜上所述，心理護(hù)理應(yīng)用在心血管內(nèi)內(nèi)科患者的護(hù)理中，能夠有效改善患者的焦慮、抑郁等不良心理，提升患者的滿意度，值得推廣。