16 排螺旋CT 三維重建技術在骨關節(jié)創(chuàng)傷性骨折中效果分析

吳振剛

（吉林省蛟河市第二人民醫(yī)院放射科 吉林 吉林 132500）

機體骨關節(jié)存在多樣化的形態(tài)，部分關節(jié)存在復雜的解剖結構，檢查時若選擇X 線攝影、常規(guī)橫軸位的CT 檢查等，應用時存在一定局限性，部分復雜的關節(jié)脫位或骨折細微情況顯示通常較為模糊，極易引發(fā)漏診、誤診等情況發(fā)生[1]。臨床積極有效的干預若延誤，任由該類疾病持續(xù)發(fā)展，對疾病早日愈合十分不利，因而，科學分析患者創(chuàng)傷具體部位和類型十分關鍵。本文以不同方式對骨關節(jié)創(chuàng)傷性的骨折展開診斷，對其應用的價值展開分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在我院接受治療的骨關節(jié)創(chuàng)傷性的骨折患者中選取60例，納入時間為2017 年9 月—2019 年9 月，致傷因素涵蓋了摔傷、車禍傷等，骨折的位置包括肋骨、胸骨、鼻骨、腕關節(jié)、肘關節(jié)、肩關節(jié)、顱骨、下頜骨、上頜骨、脊柱、骨盆、髖關節(jié)、踝關節(jié)、膝關節(jié)等，隨機均衡分為兩組，每組30 例，其中對照組男16 例，女14 例，年齡21 ～68歲，平均（44.17±4.29）歲；觀察組男15 例，女15 例，年齡22～69歲，平均（44.33±4.48）歲。兩組一般資料對比，統(tǒng)計學無意義（P＞0.05）。60 例患者均知曉本次研究，并簽署了同意書，納入本次研究。

排除標準：心力衰竭者排除；心律失常嚴重者排除[2]。

1.2 方法

將X 攝片給予對照組，觀察組平掃時選擇16 排螺旋CT，檢查時選擇三維重建技術，方法主要為：檢查時選擇東芝的16 排螺旋CT 機，調整探測器的配置參數(shù)至16×0.75，120kV，200mAs，5mm 的層厚，0.938 的螺距，1500HU 的窗寬，500HU 的窗位。以螺旋CT 常規(guī)對骨關節(jié)展開掃描，后開展薄層重建圖像的相關檢查，調整為0.8mm 的層厚，0.4mm 的層間距，圖像傳導完成后，MPR（多平面重組）圖像和VRT（容積漫游技術）圖像在處理機上完成。為去除無利用價值的影像，可借助圖像的刪除工具或切割技術，以實際的情況為依據(jù)調整方位，對多面立體的圖像進行獲取，旋轉時需遵照人體解剖的主體坐標軸，從不同方位觀察和顯示骨折的情況，如斜位、俯視位、仰視位、左右側位、后前位、前后位等。

1.3 統(tǒng)計學處理

2 結果

2.1 診斷結果

組間診斷數(shù)據(jù)對比，統(tǒng)計學存在意義（P＜0.05）。見表1。

表1 診斷結果分析[n（%）]

2.2 滿意度

兩組診斷的滿意度對比，統(tǒng)計學存在意義（P＜0.05）。見表2。

表2 滿意度分析[n（%）]

3 討論

臨床檢查骨創(chuàng)傷疾病時通常選擇X 線片，伴隨著最近幾年持續(xù)發(fā)展的影像學技術，提升了醫(yī)療各項水平等，同時提升了人們認知骨創(chuàng)傷疾病的程度。本文以不同方式對骨關節(jié)創(chuàng)傷患者展開診斷，將常規(guī)X 線片給予對照組，觀察組選擇16 排螺旋CT 三維重建技術，以螺旋CT 常規(guī)對骨關節(jié)展開掃描，對圖像進行薄層重建，后在處理機上實施各項處理，以診斷結果為依據(jù)，分析判斷實際的病情[3]。

診斷骨關節(jié)同一部位的創(chuàng)傷時，16 排螺旋CT 可對不同方位實施觀察，可及時排除掃描時組織重疊、平面平行的問題，即便是細小骨折線也可得到清晰的顯示。VRT 圖像去除多余組織重疊的情況較為有效，可旋轉對多個方向展開觀察，保證骨片整體狀況和骨折類型的獲取更為可靠清晰，顯示關節(jié)脫位后毗鄰周圍組織空間的關系更為清晰，對精確的判斷分析十分有利。對照組分析檢查時選擇X 線片，因多種因素作用，如骨折線重疊等，致使顯示不清晰，進而引發(fā)漏診、誤診的情況。

本次研究結果為：兩組診斷的準確率、滿意度對比，觀察組數(shù)據(jù)較對照組高，且差異較為顯著，證實了觀察組診斷方式的可行性、有效性。對觀察組診斷方法優(yōu)勢展開分析，主要包括（1）CT 掃描的速度較快，便于檢查，診斷時只需患者平躺即可獲得真確數(shù)據(jù)，體位無需變化；（2）可將解剖復雜關節(jié)的毗鄰關系清晰顯示出來，顯示碎骨片細小骨折、移位重疊等情況較為清晰，利于觀察；（3）可使CT 橫軸位骨折線的情況得到清晰顯示[4-5]。

綜上所述，骨關節(jié)創(chuàng)傷后診斷時可選擇16 排螺旋 CT三維重建技術，診斷的結果更為準確，可清晰顯示出骨關節(jié)的細小關節(jié)和復雜關節(jié)脫位的情況，對疾病診斷、治療起到指導作用，對患者早日康復十分有利，值得廣泛推廣及應用。