健康教育在老年心血管病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

(開封市中醫(yī)院，河南 開封 475000)

心血管內(nèi)科患者具有進(jìn)展慢、預(yù)后差、病殘率高等特點(diǎn)，由于此類疾病屬于慢性疾病，需長時(shí)間治療、用藥，不僅可引起患者出現(xiàn)不安、焦慮、絕望、恐懼等情緒，還可影響治療的持續(xù)性[1]，對此還需做好健康教育指導(dǎo)，給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，深化以人為本的護(hù)理理念，提高患者對相關(guān)知識(shí)認(rèn)知度，改變以往不合理的生活方式和飲食方案，提高依從性，利于疾病控制[2]。而本文在面對老年心血管內(nèi)科患者時(shí)，采用不同護(hù)理指導(dǎo)，如下文所述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇開封市中醫(yī)院120例老年心血管內(nèi)科患者為試驗(yàn)對象，2017年6～12月就診患者納入對照組，2018年1～6月就診患者納入觀察組。觀察組平均年齡(68.84±4.39)歲，平均體重(68.59±10.32)kg；性別：男36例，女24例；疾病類型：9例為風(fēng)濕性心臟病，11例為心力衰竭，10例為腦出血，11例為冠心病，19例為高血壓。對照組平均年齡(68.96±4.45)歲，平均體重(68.23±10.74)kg；性別：男35例，女25例；疾病類型：8例為風(fēng)濕性心臟病，10例為心力衰竭，11例為腦出血，10例為冠心病，21例為高血壓。兩組資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，為患者創(chuàng)造一個(gè)溫馨、舒適、安靜的病房環(huán)境，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，根據(jù)患者當(dāng)前負(fù)面情緒狀態(tài)，實(shí)施相應(yīng)疏導(dǎo)工作，從而減少患者心理緊張、不安、抵觸等情緒。同時(shí)還可提供病情觀察、用藥指導(dǎo)、晨間護(hù)理等措施。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上，再采用健康教育，建立健康教育臨床路徑表，每周開展一次健康宣教會(huì)，主要措施：a)入住病房時(shí)：為患者介紹起居時(shí)間、安全知識(shí)、病房制度、探訪時(shí)間、公用物品擺放位置，介紹病區(qū)護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、床位醫(yī)生，對于需診斷患者，還需做好解釋工作，讓其明白各項(xiàng)檢查的方法、意義、目的、作用；b)住院第2～3天健康教育：為患者介紹疾病相關(guān)知識(shí)，比如疾病誘發(fā)因素、治療方法、治療手段、臨床表現(xiàn)以及日常生活中預(yù)防措施等；c)住院第4～5天健康教育：根據(jù)患者病情、發(fā)生發(fā)展情況、口味、愛好，擬定相應(yīng)的飲食方案，講解合理飲食的重要性，必要時(shí)，還需進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)；d)住院第6～7天：為患者介紹各類藥品用量、用法、作用，講述藥物對疾病治療的重要性，一旦患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，還需立即處理、預(yù)防；e)住院第8～10天：告知患者煙酒對心臟的傷害，為其講解心臟的日常保健、心情開朗的技巧、如何緩解不良情緒、科學(xué)作息對疾病的影響等健康知識(shí)宣教；f)出院前一天：叮囑患者按時(shí)復(fù)診，在出院后仍注意運(yùn)動(dòng)方面、膳食方面、藥物用法用量等知識(shí)，協(xié)助患者辦理出院前手續(xù)[3，4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組護(hù)理服務(wù)滿意度、對疾病相關(guān)知識(shí)了解度、遵醫(yī)行為、意外事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)施SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，當(dāng)P<0.05時(shí)，意味著統(tǒng)計(jì)差值存在對比性。

2 結(jié)果

觀察組意外事件發(fā)生率低于對照組，遵醫(yī)行為、對疾病相關(guān)知識(shí)了解度、護(hù)理服務(wù)滿意度高于對照組(P<0.05)。如表1所示：

表1 對比兩組護(hù)理效果 n(%)

3 討論

心血管內(nèi)科可因?yàn)閷膊≈R(shí)不了解，出現(xiàn)抵觸情緒，對此還需做好解釋工作。在傳統(tǒng)護(hù)理過程中，雖能夠穩(wěn)定患者情緒，但無法調(diào)動(dòng)患者配合積極性和主動(dòng)性，相比之下健康教育更利于改變傳統(tǒng)護(hù)理不足之處，為患者提供完整化、預(yù)見性、針對性、計(jì)劃性的健康教育，促使護(hù)理人員在工作中有章可循，提高當(dāng)前護(hù)理質(zhì)量。

健康教育能夠改變患者危害健康的行為，建立正確、積極的信念和態(tài)度，糾正當(dāng)前酗酒、吸煙等不健康生活習(xí)慣，主動(dòng)形成有益于健康的行為，主要優(yōu)勢在于：a)健康教育能夠?yàn)榛颊咛峁┫到y(tǒng)、持續(xù)、規(guī)范性的健康教育，提高護(hù)理人員工作效率，避免常規(guī)護(hù)理工作中的遺漏，保證健康教育工作井然有序進(jìn)行，讓健康教育轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂杏行?、?guī)范性的護(hù)理措施；b)健康教育提高護(hù)理滿意度：不僅能夠調(diào)動(dòng)患者配合性、依從性，還可促使患者積極、主動(dòng)參與本次試驗(yàn)和醫(yī)療護(hù)理中，且通過增加每日溝通次數(shù)，可避免患者對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生誤解、抵觸情緒，從而提高患者依從性和滿意度，改善以往緊張護(hù)患關(guān)系；c)健康教育能夠?qū)⒁酝粍?dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，提高臨床整體護(hù)理質(zhì)量，改變傳統(tǒng)護(hù)理行為的不確定性和隨意性，為患者提供具有有效性、實(shí)效性的護(hù)理，降低住院時(shí)間，節(jié)約醫(yī)療資源，減少醫(yī)療支出；d)健康教育能夠提高護(hù)理人員專業(yè)職業(yè)素養(yǎng)，不斷提高當(dāng)前服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，促使患者病情康復(fù)。

總而言之，健康教育能夠調(diào)動(dòng)患者主觀能動(dòng)性，將護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)檎w護(hù)理化的護(hù)理理念，用于老年心血管內(nèi)科患者中效果顯著，從而為患者提供制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的護(hù)理理念，降低醫(yī)療事故發(fā)生，提高患者遵醫(yī)行為。