探析護理干預(yù)在耳鼻喉科術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用效果

陳甜

（鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

0 引言

耳鼻喉科疾病在臨床上是一種經(jīng)常見到的病，很多都必須要接受手術(shù)治療，因為手術(shù)創(chuàng)傷等多種因素勢必會造成一些不良反應(yīng)出現(xiàn)，比如：焦慮以及疼痛等等。有效的術(shù)后鎮(zhèn)痛可以使患者自身的痛苦得到減輕，對加快耳鼻喉科手術(shù)患者恢復(fù)以及提高醫(yī)療水平具有至關(guān)重要的作用。科學(xué)化的護理干預(yù)模式可以減少患者的不良情緒，還能夠降低不良反應(yīng)，促進傷口愈合。在本次研究中，筆者分析了護理干預(yù)在耳鼻喉科術(shù)后并發(fā)疼痛中應(yīng)用的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。抽取我院2018 年5 月至2019 年5 月收治的90 例耳鼻喉科手術(shù)患者作為研究對象，患者年齡都已滿18 歲，病歷資料齊全。排除標(biāo)準(zhǔn)：第一，有嚴重精神系統(tǒng)疾病患者；第二，缺乏理解能力和溝通能力的患者；第三，合并其他嚴重性器官疾病患者。根據(jù)隨機分配原則，將其劃分成對照組和觀察組，各組45 例[1]。對照組患者中，男29 例，女16 例；年齡為22-72 歲，平均（43.27±7.23）歲；觀察組患者中，男21 例，女29 例；年齡為23-75 歲，平均（33.18±6.37）歲，對比兩組患者性別以及年齡等基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有一定的可比性[2]?；颊咄耆栽竻⒓佣呛砜剖中g(shù)治療，而且簽訂研究知情同意書，在獲取醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)的基礎(chǔ)上深入開展研究。

1.2 方法。對照組患者給予常規(guī)護理，進行鎮(zhèn)痛藥物治療，護士結(jié)合醫(yī)囑對患者服用藥物，而且講授有關(guān)疼痛的的主要發(fā)生原因，及時解決患者提出的各種問題。對觀察組患者不僅給予標(biāo)準(zhǔn)化的鎮(zhèn)痛藥物治療，而且需要采用適合的護理干預(yù)措施，主要包括以下幾點：第一，建立安靜的環(huán)境[3]。通常，術(shù)后患者很容易出現(xiàn)煩躁的情緒，害怕聲音，害怕光，護理人員必須要時刻保持病房是安靜的，而且防止附近噪聲影響患者，同時需要盡可能對病房里的光線進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，直至低光強度。第二，心理護理。關(guān)心呵護患者，對其及時進行心理疏導(dǎo)，耐心傾聽患者講授的內(nèi)心的焦慮，而且懷有同情之心，還要及時回答患者的所有疑問，使其能夠有更多的信息與病魔作斗爭[4]。第三，將患者的注意力完全分散。引導(dǎo)患者讀自己感興趣的書、聽一些優(yōu)美的音樂，開展生動有趣的有趣活動，使患者痛苦不安的心情得打真正的放松，減少對目前實踐的敏感程度，切記不要患者的精力都過分集中在疼痛上。第四，局部冷敷。如果手術(shù)后疼痛感相當(dāng)強，必須要采用物理治療法對患者實施干預(yù)，例如：局部冷敷等等。運用冰袋或者冷毛巾，對患者的額頭實施冷敷處理，或者將冰圍巾敷在患者的頸部，這樣有利于加強血管收縮度。并且也可以采用鹽水熱敷的方法對患者實施干預(yù)，進而緩解患者自身的疼痛感，幫助患者消腫[5]。第五，健康教育。術(shù)后初期合理分析造成患者疼痛的主要原因，認真解釋關(guān)于疾病的問題，科學(xué)講授患者疾病的發(fā)生、疾病的發(fā)展以及疾病的預(yù)后等等；第六，飲食教育。通常，患者在做完耳鼻喉科手術(shù)后，必須要注意飲食，盡量不要食用辛辣的食物，也不能飲酒或者抽煙，這些對患者的傷口恢復(fù)都會產(chǎn)生不利影響。因此，要求患者多吃一些容易消化，而且有豐富營養(yǎng)物質(zhì)的飲食，比如：蘋果、香蕉、橙子以及柚子等水果，還要吃一些新鮮的蔬菜，比如：西蘭花、芹菜、西紅柿以及青菜等等。并且叮囑患者服用鎮(zhèn)痛藥時，必須要有一定的規(guī)律，不能想吃藥就吃藥，不想吃藥就不吃藥，這樣造成后果是非常嚴重的，除了容易影響患者病情恢復(fù)，還會危害患者的身體健康。同事，必須要多與患者溝通交流，盡最大努力獲取患者的認可，讓患者可以主動配合醫(yī)院的治療，這樣在很大程度上可以幫助患者恢復(fù)身體，縮短住院時間，盡快出院。

1.3 觀察指標(biāo)和評價標(biāo)準(zhǔn)。采用VAS 評估兩組患者術(shù)后各個階段的疼痛程度，分值越低，表示疼痛感越少。運用SDS和SAS 對兩組患者干預(yù)前和干預(yù)后的心理狀態(tài)進行評估，分值越低，表示心理狀態(tài)越好。運用本院自己制定的滿意度調(diào)查表，而且在患者離開醫(yī)院前一天，由責(zé)任護士指導(dǎo)患者認真填寫調(diào)查表中的各項內(nèi)容，之后結(jié)合調(diào)查結(jié)果科學(xué)評估兩組患者對臨床護理服務(wù)的實際滿意程度，主要分為比較滿意、一般滿意和不滿意。護理滿意度是比較滿意和一般滿意的總和，再乘以100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理。使用SPSS 20 統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理搜集的數(shù)據(jù)，用百分比表示計數(shù)資料，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計量資料，分別進行檢驗以及t 檢驗，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的心理狀態(tài)。觀察組顯著比對照組高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，如表1 所示。

2.2 對比兩組患者的護理滿意度。觀察組顯著比對照組高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，如表2 所示。

表1 兩組患者干預(yù)前后的SDS 與SAS 評分

表1 兩組患者干預(yù)前后的SDS 與SAS 評分

組別 例數(shù) 干預(yù)評前分S DS干預(yù)評后分DS干預(yù)評前分S AS干預(yù)評后分S AS對照組 45 38.22±2.35 35.28±1.63 37.36±2.66 34.29±1.48觀察組 45 26.46±3.52 23.15±1.39 35.41±2.39 27.45±1.36 t - 16.322 10.451 17.036 25.862 p - 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 兩組患者的護理滿意度（n，%）

3 討論

耳鼻喉科手術(shù)患者在術(shù)后很有可能并發(fā)程度不一致的疼痛癥狀，由由于其手術(shù)部位相對特殊，所以一般會直接影響患者的正常生活。采取適合的策略來緩解患者的疼痛感，既能夠提升患者的生活水平，又能夠?qū)ζ漕A(yù)后進行顯著的改善，使學(xué)生盡快出院，降低治療總成本。就耳鼻喉科術(shù)后并發(fā)癥來講，當(dāng)前臨床上常用鎮(zhèn)痛藥進行緩解，但依舊存在有些患者疼痛癥狀不能利用藥物獲得改善，所以護理干預(yù)具有強大的優(yōu)勢[6]。護理干預(yù)目的在于使耳鼻喉科術(shù)后患者并發(fā)疼痛的臨床癥狀得到有效緩解，通過增強健康教育來提升患者對疼痛的認識，側(cè)重于學(xué)生的內(nèi)心真實感受，在適當(dāng)?shù)臅r機對學(xué)生的緊張心理以及恐懼心里進行正確疏導(dǎo)，采用分散注意力的方法減少患者的疼痛程度，使患者心理健康成長，主動配合醫(yī)院的術(shù)后治療，使其身體更加迅速的恢復(fù)。根據(jù)有關(guān)研究資料顯示，護理干預(yù)充分體現(xiàn)出人性化的特征，這對耳鼻喉科術(shù)后并發(fā)疼痛患者而言是至關(guān)重要的，患者通過有效的護理干預(yù)，可以確保其身心始終處在良好的狀態(tài)中，還可以幫助患者恢復(fù)身體[7]。此次研究結(jié)果表明：觀察組干預(yù)后的SDS 評分和SAS 評分比對照組高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。觀察組的護理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。這就說明護理干預(yù)可以減少耳鼻喉科術(shù)后患者的并發(fā)疼痛程度，還可以緩解患者的不良心理。

綜上所述，將護理干預(yù)措施應(yīng)用在耳鼻喉科術(shù)后患者的并發(fā)疼痛中，可以明顯減少患者的疼痛感，提升患者滿足度，值得對臨床上推廣和應(yīng)用。