針對(duì)性護(hù)理對(duì)二胎孕婦產(chǎn)后抑郁患者臨床癥狀、抑郁程度及生活質(zhì)量的影響研究

穆娟

（連云港市中醫(yī)院，江蘇 連云港 222002）

0 引言

產(chǎn)后抑郁指的就是產(chǎn)婦在分娩之后受到身體原因、家庭原因等的變化刺激，出現(xiàn)心情低落、沮喪、煩躁、無(wú)價(jià)值感和不愿交流等一系列的心理障礙。因此，對(duì)二胎孕婦產(chǎn)后抑郁患者采取科學(xué)有效的護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)是十分有必要的[1]。本次研究應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理對(duì)二胎孕婦產(chǎn)后抑郁患者的臨床癥狀、抑郁程度和生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響，具體報(bào)道見(jiàn)下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。隨機(jī)選取2017 年3 月至2018 年4 月我院收治的106 例二胎孕婦產(chǎn)后抑郁患者，將其作為研究對(duì)象并隨機(jī)平分為對(duì)照組和觀察組，每組各53 例。其中對(duì)照組患者年齡為28-40 歲，平均（32.48±4.14）歲，學(xué)歷為高中以下的4 例，高中及以上49 例；觀察組患者年齡為26-39 歲，平均（31.74±4.07）歲，學(xué)歷為高中以下的6 例，高中及以上47例。對(duì)照組和觀察組之間的各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），有可比較性。

1.2 方法。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容包括對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，了解患者基本信息和病情，定期對(duì)病房進(jìn)行清潔和整理，調(diào)節(jié)病房的濕度和溫度，告知患者在病房的注意事項(xiàng)，開(kāi)導(dǎo)患者，對(duì)其進(jìn)行健康宣教等[2]。觀察組患者接受針對(duì)性護(hù)理，具體的護(hù)理流程為：了解患者的具體情況，并將孕婦的抑郁程度進(jìn)行劃分，針對(duì)不同患者的不同抑郁程度對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。對(duì)于抑郁程度較低的孕婦，護(hù)理人員要引導(dǎo)孕婦保持良好的心態(tài)，與孕婦積極交流，采取鼓勵(lì)法；對(duì)于抑郁程度中等的孕婦，護(hù)理人員要播放輕緩的音樂(lè)轉(zhuǎn)移孕婦的注意力，在孕婦身體條件允許的情況下，多帶孕婦走動(dòng)，了解孕婦的興趣愛(ài)好，與孕婦進(jìn)行積極的交流；對(duì)于抑郁程度較重的孕婦，護(hù)理人員要引導(dǎo)孕婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆潘?，播放輕松愉悅的視頻或者音樂(lè)轉(zhuǎn)移孕婦的注意力，通過(guò)與孕婦進(jìn)行深入的交談，獲取孕婦的信賴(lài)，對(duì)孕婦進(jìn)行健康指導(dǎo)和心理護(hù)理，開(kāi)導(dǎo)孕婦，消除孕婦的消極心理，幫助孕婦突破心理障礙。除此之外，護(hù)理人員要告知其家屬在生活當(dāng)中開(kāi)導(dǎo)孕婦的方法，增加家屬在護(hù)理當(dāng)中的配合度[3]。

1.3 觀察指標(biāo)。根據(jù)抑郁自評(píng)量表和生活質(zhì)量自評(píng)量表的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩組患者的抑郁程度和生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估和對(duì)比，得分越高，代表抑郁程度越嚴(yán)重和生活質(zhì)量越高，同時(shí)對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。將得出的結(jié)果數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 19.0 軟件，采用卡方檢驗(yàn)的方式進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)均用%表示，采取t 檢驗(yàn)，P＜0.05 則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的抑郁程度評(píng)分對(duì)比。護(hù)理前，兩組患者抑郁程度評(píng)分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，兩組患者抑郁程度評(píng)分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組抑郁程度評(píng)分比較，分）

表1 兩組抑郁程度評(píng)分比較，分）

組別 總例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 53 50.31±20.24 48.16±18.24觀察組 53 50.78±20.16 35.09±17.79 T - 0.1197 3.7344 P - 0.9049 0.0003

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比。護(hù)理前，兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較，分）

表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較，分）

組別 總例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 53 71.24±11.48 80.94±16.28觀察組 53 71.21±11.34 92.45±16.89 T - 0.0135 3.5719 P - 0.9892 0.0005

2.3 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比。觀察組的護(hù)理總滿(mǎn)意率為98.1%，高于對(duì)照組的81.1%（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較[n（%）]

3 討論

產(chǎn)后抑郁是臨床較為常見(jiàn)的一種心理疾病，又被稱(chēng)為產(chǎn)褥期抑郁癥，發(fā)病率較高，指的就是產(chǎn)婦在分娩之后受到身體原因、家庭原因等的變化刺激，出現(xiàn)心情低落、沮喪、煩躁、無(wú)價(jià)值感和不愿交流等一系列的心理障礙，嚴(yán)重者甚至?xí)a(chǎn)生自殺觀念，給產(chǎn)婦帶來(lái)了極大的精神壓力，降低了產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦的健康安全[5]。產(chǎn)后抑郁通常發(fā)生在產(chǎn)后3 周左右，可持續(xù)整個(gè)產(chǎn)褥期，致病原因較為復(fù)雜，可由遺傳因素、心理因素、家庭因素和社會(huì)因素等引起[6]。產(chǎn)后抑郁若不能得到及時(shí)治療，將不利于嬰兒的身心健康發(fā)展，甚至讓整個(gè)家庭受到消極影響，引發(fā)嚴(yán)重的產(chǎn)后精神疾病，為產(chǎn)婦帶來(lái)更大壓力。

根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果表明，二胎孕婦再次妊娠產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率高于初產(chǎn)婦。因此，對(duì)二胎孕婦產(chǎn)后抑郁患者采取科學(xué)有效的護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)是十分有必要的，通過(guò)護(hù)理可有效消除患者的消極情緒，提高孕婦的生活質(zhì)量[7-8]。以往臨床用以護(hù)理二胎孕婦產(chǎn)后抑郁患者的主要措施是常規(guī)護(hù)理方式，效果不佳，具有一定的局限性。針對(duì)性護(hù)理指的就是通過(guò)對(duì)患者的具體情況進(jìn)行了解和判斷，為其制定出具有針對(duì)性的護(hù)理方案，進(jìn)而讓患者得到更有效果更為專(zhuān)業(yè)的護(hù)理，護(hù)理效果極佳，能夠有效預(yù)防和消除二胎孕婦的產(chǎn)后抑郁情況，提升二胎孕婦的生活質(zhì)量[8-10]。

本研究中對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受針對(duì)性護(hù)理。結(jié)果顯示觀察組的抑郁程度評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理非常滿(mǎn)意28 例，基本滿(mǎn)意15 例，不滿(mǎn)意10 例，總滿(mǎn)意率為81.1%；觀察組患者對(duì)護(hù)理非常滿(mǎn)意46 例，基本滿(mǎn)意6 例，不滿(mǎn)意1 例，總滿(mǎn)意率為98.1%，高于對(duì)照組，高于對(duì)照組，表明觀察組的護(hù)理效果更好。

綜上所述，應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理對(duì)二胎孕婦產(chǎn)后抑郁患者的臨床癥狀、抑郁程度和生活質(zhì)量具有積極影響，值得臨床應(yīng)用和推廣。