血常規(guī)檢驗中的靜脈血檢驗與末梢血檢驗差別對比

許新元

（吉林市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，吉林 吉林 132000）

0 引言

檢驗科是醫(yī)院不可缺少科室之一，其通過對患者血液、尿液、糞便等標(biāo)本進行檢驗，從而為患者的臨床診治提供科學(xué)有效依據(jù)。血常規(guī)主要檢查血液項目有紅細胞、白細胞、中性粒細胞等，其主要采血方式有靜脈血和末梢血，靜脈血主要采用肘靜脈；末梢血主要采用手指血和耳垂血[1]。其采血方式不同，血標(biāo)本檢驗數(shù)值會存在一定差異性，對患者臨床診治產(chǎn)生不良影響，本文主要研究靜脈血與末梢血之間的差異，具體研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2017 年12 月至2018 年12 月在我中心進行血常規(guī)檢驗的患者200 例作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，各組100 例。其中實驗組男58 例，女42 例，年齡3-5 歲；對照組男60 例，女40 例，年齡4-5 歲?；颊呷虢M標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者或家屬均知曉同意此次調(diào)研，并簽署知情同意書。②所有患者入院診斷均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且根據(jù)病情需要查血常規(guī)。③所有患者均無其它嚴重臟器疾病，且無暈針暈血史。最后比較兩組患者的年齡、性別、疾病等一般資料均無明顯差異，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，具有臨床可比性。

1.2 方法。對兩組患者實施不同采血方法，對照組患者給予末梢采血，具體步驟為：①工作人員進行信息核對，如姓名、檢查項目等，確認無誤后進行消毒，按正常程序進行血標(biāo)本采集。②血標(biāo)本采集完成后，立即送檢。實驗組患者給予靜脈采血，具體采血步驟為：①準(zhǔn)備試管、標(biāo)記試管，試管標(biāo)記內(nèi)容有患者姓名、項目名稱、采集日期及住院號?；颊咝畔⒑藢Γ_認無誤后扎止血帶、消毒，利用靜脈采血針按操作步驟進行采血。②靜脈血標(biāo)本采集后立即送檢。兩組患者在采血前，均告知采血目的、意義及血標(biāo)本采集部位等；采血相關(guān)操作步驟嚴格按照醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程進行，如采血前，操作人員應(yīng)做到衣帽整潔，清洗雙手并戴口罩。采血過程中注意觀察患者一般情況，有無疼痛，血液采集不足等情況發(fā)生；采血完成后囑患者按壓采血部位，防止出血；所有患者采集血液均未出現(xiàn)凝血、溶血等情況，若發(fā)現(xiàn)血液標(biāo)本出現(xiàn)明顯溶血、凝血應(yīng)重新采集。

1.3 臨床結(jié)果分析。對兩組患者實行不同采血方法后觀察其血液標(biāo)本合格率及檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。最后將所得結(jié)果運用SPSS 21.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析計算，比較數(shù)據(jù)間的差異性，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者實施不同采血方法后，其血液標(biāo)本合格情況，通過數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的血液標(biāo)本合格率明顯高于對照組患者標(biāo)本合格率，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義，具體見表1。

表1 兩組患者血液標(biāo)本合格率比較（n，%）

比較兩組患者實施不同采血方法后，觀察其血液標(biāo)本結(jié)果準(zhǔn)確性，通過數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的血液標(biāo)本準(zhǔn)確性率明顯高于對照組患者標(biāo)本準(zhǔn)確性，數(shù)據(jù)間存在明顯差異，P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義，具體見表2。

表2 兩組患者血液標(biāo)本準(zhǔn)確性比較（n，%）

3 討論

血常規(guī)是最一般、最基本血液檢查，其主要檢測血液細胞，對臨床輔助治療發(fā)揮重要作用。人們在醫(yī)院中進行抽血化驗使用的樣品主要有兩種即靜脈血和末梢血[2]。工作人員在選擇靜脈采血時，一般選擇部位是肘靜脈，因為此靜脈粗大，容易辨認。但很多患者在提到要進行靜脈采血化驗時就會想到疼痛感，會表現(xiàn)出恐懼和害怕，而對于靜脈血采集而言，由于采血屬于創(chuàng)傷性操作，其痛感會更強，對身體傷害更大。所以部分患者會選擇采集末梢血，因為其采血部位一般在手指或耳垂部，其因為毛細血管相對較少，患者痛感弱，并且創(chuàng)傷性小[3-4]。人體血液是通過心臟和動脈、靜脈以及遍布全身的毛細血管進行循環(huán)的，靜脈血是在體循環(huán)的靜脈中流動的血液，但應(yīng)該注意并不是所有靜脈中流的血一定是靜脈血，因為肺靜脈流動的血液是動脈血。指尖血是指在毛細血管流動的血液，波動范圍比較大，一般在糖尿病治療過程中的血糖監(jiān)測采用指尖血。靜脈血與末梢血相比較而言，靜脈血準(zhǔn)確度更高，因為末梢血受外界因素影響比較大，對標(biāo)本準(zhǔn)確性會產(chǎn)生一定影響。本文主要研究靜脈血檢驗與末梢血檢驗在血常規(guī)檢驗中的對比分析，對住院患者分為兩組，其中一組給予靜脈血檢驗，另一組給予末梢血檢驗。兩組患者實施不同檢驗方法進行血常規(guī)檢驗，其檢查過程、檢驗人員、檢驗儀器等均一致，在采血前，由專業(yè)人員告知采血相關(guān)注意事項，如飲食、運動、情緒等，避免外界因素影響。通過對比兩組血標(biāo)本可以發(fā)現(xiàn)，靜脈血標(biāo)本與末梢血標(biāo)本的血液合格率也存在差異性，對于血液標(biāo)本采集，靜脈血送檢標(biāo)本合格率明顯高于末梢血標(biāo)本合格率。就此表明，采用靜脈血標(biāo)本采集避免了重復(fù)采血帶來的不良影響。對于兩組患者檢測結(jié)果而言，靜脈血標(biāo)本的血常規(guī)準(zhǔn)確率明顯高于末梢血常規(guī)數(shù)值，為臨床診治提供有效數(shù)據(jù)[5-6]。綜上所述，在臨床血常規(guī)檢驗中，對患者的血液標(biāo)本，采用靜脈血標(biāo)本采集可明顯提高標(biāo)本采集合格率，且檢測結(jié)果準(zhǔn)確性明顯高于末梢血檢測結(jié)果，臨床效果價值高，值得實施應(yīng)用。