卡托普利聯(lián)合美托洛爾治療擴(kuò)張型心肌病的臨床效果

尚雙建

（石家莊市第一醫(yī)院，河北 石家莊 050000）

0 引言

擴(kuò)張型心肌病是當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)中一種一側(cè)或者雙側(cè)的心肌擴(kuò)大病癥，且伴隨患者的心肌出現(xiàn)異常肥厚以及收縮性功能障礙的病癥[1]。此種病癥在當(dāng)前的臨床醫(yī)學(xué)中具體表現(xiàn)為患者的心力慢性化衰竭，心率跳動(dòng)失?；蛘哜腊Y狀[2]?；颊叩捏w內(nèi)神經(jīng)內(nèi)分泌被過渡性激活是擴(kuò)張型心肌病癥的主要發(fā)病原理[3]，在臨床醫(yī)學(xué)中，患者的血管緊張素系統(tǒng)主要以激活為主，明顯的作用于RAD 的血管中，將其轉(zhuǎn)換為抑制劑隨后對(duì)患者的體內(nèi)病菌進(jìn)行抑制，是當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)治療擴(kuò)張型心肌病的基本型治療藥物[4]。有相關(guān)研究表明，通過使用卡托普利聯(lián)合美托洛爾治療擴(kuò)張型心肌病具有較為顯著的治療成效[5]。本文通過選自于2016 年1 月至2016 年12 月在我院進(jìn)行診療的100例擴(kuò)張型心肌病患者作為本次研究對(duì)象，探討卡托普利聯(lián)合美托洛爾治療擴(kuò)張型心肌病的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。通過選自于2016 年1 月至2016 年12 月在我院進(jìn)行診療的100例擴(kuò)張型心肌病患者作為本次研究對(duì)象，按照隨機(jī)抽號(hào)的方法將其分為兩組，觀察組和對(duì)照組（n=50例）。其中男51 例，女49 例?；颊叩哪挲g為30-70 歲，平均（48.3±7.2）歲?；颊叩钠骄〕虨椋?.7±2.7）a。對(duì)照組患者中男26 例，女24 例，年齡為32-65 歲，平均（45.9±4.2）歲，患者平均病程為（6.0±4.9）a；對(duì)照組患者中中男25 例，女25 例，年齡為30-70 歲，平均（46.3±5.1）歲，患者病程為（5.6±2.8）a。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料均無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法。所有患者據(jù)施以常規(guī)藥物治療，利尿劑以及洋地黃類藥物和硝酸脂類藥物。對(duì)照組患者施以常規(guī)治療，施以美托洛爾[國(guó)藥準(zhǔn)字J20150044，AstraZeneca AB（瑞典）（阿斯利康制藥有限公司分裝）]藥物治療，具體使用規(guī)格為1 d服用6.25 mg 的藥物。連續(xù)服用2 周左右可以逐漸增加藥物的服用劑量。直至患者的心率指數(shù)恢復(fù)至70/min，收縮壓超于90 mmHg。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)之上施以美托洛爾聯(lián)合卡托普利（國(guó)藥準(zhǔn)字H33021469，浙江南洋藥業(yè)有限公司）進(jìn)行治療，藥物的具體使用規(guī)格為1 次6.25-45 mg 之間，3 次/1 d。他弄過美托洛爾藥物服用一樣，可根據(jù)患者實(shí)際情況酌情添加藥物的服用劑量。

1.3 觀察指標(biāo)。所有患者在治療前后均進(jìn)行常規(guī)性的身體各指標(biāo)檢測(cè)，包括對(duì)患者的肝腎功能、心電圖以及左室舒張末期容積、左室收縮末期容積、左心室射血分?jǐn)?shù)的變動(dòng)情況?；颊呓?jīng)過藥物治療且經(jīng)過設(shè)備檢查，患者的身體各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，臨床病癥消失即為顯效；患者經(jīng)過藥物治療且經(jīng)過檢驗(yàn)患者的身體各項(xiàng)指標(biāo)已具備明顯改，且患者的臨床病癥已經(jīng)取得了良好的變化，即為有效；患者經(jīng)過不同方法治療之后，各項(xiàng)指標(biāo)距治療前無明顯變化，臨床病癥沒有消失即為無效。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療成效。觀察組臨床治療效果較對(duì)照組明顯高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1 所示。

表1 兩組患者臨床治療成效相較[n（%）]

2.2 兩組患者心臟結(jié)構(gòu)以及功能性變化情況相較。兩組患者在治療前后的LVEDV（左室舒張末期容積）、LVESV（左室收縮末期容積）、LVEF（左心室射血分?jǐn)?shù)）均有顯著治療成效，存在顯著差異（P＜0.05），如表2 所示。

3 討論

擴(kuò)張型心肌病癥狀的顯著特點(diǎn)除去冠心病以及高血壓病癥之外，導(dǎo)致患者產(chǎn)生慢性心力衰竭病癥的主要原因之一[6]。擴(kuò)張型心肌病是當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)中一種一側(cè)或者雙側(cè)的心肌擴(kuò)大病癥，且伴隨患者的心肌出現(xiàn)異常肥厚以及收縮性功能障礙的病癥。此種病癥在當(dāng)前的臨床醫(yī)學(xué)中具體表現(xiàn)為患者的心力慢性化衰竭，心率跳動(dòng)失?；蛘哜腊Y狀[7-9]。有相關(guān)研究表明，通過使用卡托普利聯(lián)合美托洛爾治療擴(kuò)張型心肌病具有較為顯著的治療成效。本次研究結(jié)果表明，觀察組臨床治療效果較對(duì)照組明顯高，兩組分別達(dá)到96.00%、76.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者在治療前后的LVEDV（左室舒張末期容積）、LVESV（左室收縮末期容積）、LVEF（左心室射血分?jǐn)?shù)）均有顯著治療成效，存在顯著差異（P＜0.05）。

表2 兩組患者心臟結(jié)構(gòu)以及功能性變化情況相較

綜上所述，通過對(duì)擴(kuò)張型心肌病患者施以卡托普利聯(lián)合美托洛爾進(jìn)行治療，具有較為顯著的治療成效，能夠很大程度的改善患者的心臟功能性以及心臟的整體結(jié)構(gòu)，具有臨床推廣意義。