抗心律失常藥物治療心律失常的效果分析

闕浩然

（廣西防城港市第一人民醫(yī)院，廣西 防城港 538021）

0 引言

心律失常是發(fā)病率較高的心血管疾病，疾病的主要癥狀表現(xiàn)為心臟動(dòng)脈供血不足，針對(duì)這一疾病若不能及時(shí)的進(jìn)行治療及干預(yù)，會(huì)使疾病進(jìn)展迅速，嚴(yán)重甚至可導(dǎo)致死亡，威脅患者生命，因此必須及時(shí)的予以積極治療。常規(guī)的心律失常治療手段是用可穩(wěn)定心律的藥物，而具體關(guān)于疾病治療的藥物多種多樣，但是治療效果上存在差異[1]。本研究中，探討了使用普羅帕酮這一抗心律失常藥物用于心律失常治療中的效果，旨在為相關(guān)醫(yī)師提供一些有價(jià)值的參考，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2018 年3 月至2019 年4 月收治的86例心律失?；颊邽檠芯繉?duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均根據(jù)病史與體征、心電圖等檢查確診[2]。②患者均無(wú)藥用禁忌、精神障礙。③入組前均告知患者研究的主要目的并征得患者的同意及積極配合。排除標(biāo)準(zhǔn)：①肝臟或者腎臟等重要器官有嚴(yán)重的病變患者。②存在惡性腫瘤或者免疫缺陷疾病患者。③藥用禁忌者。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為以下兩組：實(shí)驗(yàn)組43例，男27 例，女16 例；年齡為42-65 歲，平均（53.2±2.1）歲。對(duì)照組43 例，男25 例，女18 例；年齡41-63 歲，平均（52.9±1.9）歲。對(duì)比兩組患者在年齡、性別等一般資料上無(wú)顯著差異（P＞0.05），并且本次研究也經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法。對(duì)照組在其入院后以常規(guī)方式治療，方法包含以下內(nèi)容：合理用藥控制血壓及血糖、抗血小板聚集、抗凝等，且應(yīng)用酒石酸美托洛爾片（阿斯利康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H32025391，規(guī)格25 mg×20 s）治療，采取口服用藥的方式，2 片/次，2 次/d。觀察組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上，加用鹽酸普羅帕酮片（上海上藥信誼藥廠有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H31020492，規(guī)格50 mg×100 s），100 mg/次，3 次/d。兩組均治療1 個(gè)月，注意禁止在治療前為患者用其他藥物避免干擾療效，且囑咐患者按時(shí)按量用藥，定期到醫(yī)院進(jìn)行心電圖的復(fù)查，明確治療效果以便合理的調(diào)整用藥的劑量。

1.3 觀察指標(biāo)。①通過(guò)病情改變進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。顯效：臨床癥狀均明顯緩解，心臟功能改善幅度大于60%，心律失常的持續(xù)發(fā)作時(shí)間明顯縮短；有效：經(jīng)過(guò)相關(guān)的治療疾病癥狀有一定程度的改善，各項(xiàng)體征也基本處在穩(wěn)定的水平；無(wú)效：癥狀無(wú)變化甚至出現(xiàn)明顯加重的趨勢(shì)。總有效率=（顯效+有效）/總數(shù)×100%。②讓患者對(duì)自己用藥后的情況進(jìn)行觀察，納入不良反應(yīng)的對(duì)比指標(biāo)上。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。使用SPSS 19.0 軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，使用χ 2 檢驗(yàn)，以P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較。觀察組患者總，41 例治療有效，總有效率優(yōu)于對(duì)照組組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比[n（%）]

2.2 不良反應(yīng)。均在用藥期間發(fā)現(xiàn)兩組不良反應(yīng)存在，對(duì)比兩組患者在不良反應(yīng)的發(fā)生情況上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 不良反應(yīng)組間對(duì)比[n（%）]

3 討論

心律失常是一種比較常見(jiàn)的心血管疾病，近年來(lái)隨著人口老齡化的加快，疾病發(fā)病的人數(shù)快速的提高，這一不良趨勢(shì)為老年群體生命健康提供預(yù)警信號(hào)[3-5]。關(guān)于心律失常的發(fā)病原因尚且不明確，在疾病發(fā)病后患者常合并各種并發(fā)癥，這對(duì)患者的生活質(zhì)量及生命健康造成巨大影響，所以對(duì)這一疾病需及時(shí)的診斷并予以科學(xué)的治療。

在對(duì)心律失常的治療上，一般是采取控制血壓、控制血糖及抗凝治療，并使用美托洛爾。美托洛爾是心血管領(lǐng)域應(yīng)用最為廣泛的藥物之一，該藥物對(duì)兒茶酚胺的作用可以進(jìn)行有效的抑制，這樣使得患者的心率、心排出量與血壓明顯及降低，此外美托洛爾還可促進(jìn)支氣管平滑肌的收縮，這對(duì)心律失常的治療及康復(fù)有一定幫助[6]。然而大量的研究結(jié)果表明，常規(guī)治療心律失常的方法臨床療效并不顯著，因此為提高治療效果，臨床中推廣使用更有效的藥物治療。普羅帕酮是近年來(lái)廣泛用于心律失常疾病的治療藥物，該藥物為新型結(jié)構(gòu)的抗心律失常藥，藥物的抗心律失常作用同膜穩(wěn)定作用、競(jìng)爭(zhēng)性阻斷β 受體作用有關(guān)[7-8]，藥物的電生理效應(yīng)主要為：阻止或者減緩鈉離子內(nèi)流，減緩心室收縮，減低傳導(dǎo)速度，輕度延長(zhǎng)動(dòng)作電位間期、有效不應(yīng)期，這使得藥物對(duì)房性心律失常有效[9]。同時(shí)普羅帕酮也能讓心肌興奮程度得以降低，延長(zhǎng)心室電位的傳遞，因此臨床中也將該藥物廣泛的用于防范室上性異常搏動(dòng)情況，保證心律能夠得到很好的穩(wěn)定，且藥效持久適合使用。將普羅帕酮連同常規(guī)治療抗心律失常的藥物用于心律失常的治療中，可達(dá)到良好的療效，促進(jìn)患者疾病的康復(fù)，此外普羅帕酮用藥也不會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生，這使患者可以更好的耐受治療[10]。本研究匯總，具體探討采取普羅帕酮用于心律失常疾病治療中的效果，結(jié)果顯示相較于常規(guī)用藥治療的對(duì)照組，加用普羅帕酮治療的觀察組在治療總有效率上明顯更高，此外在治療期間患者不良反應(yīng)發(fā)生率上無(wú)顯著差異，該結(jié)果提示普羅帕酮對(duì)心律失常的癥狀改善具有一定的效果。

綜上所述，針對(duì)心律失常疾病，臨床中在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用普羅帕酮治療可取得良好的治療效果，促進(jìn)疾病的康復(fù)，同時(shí)治療期間患者不良反應(yīng)發(fā)生率也較低，因此值得在臨床中大力推廣使用。