冠心病心絞痛心血管內(nèi)科治療的臨床研究

李淑琴

（河北省邯鄲市永年區(qū)婦幼保健院，河北 邯鄲 057150）

0 引言

冠心病心絞痛在臨床中是十分常見的，屬于心血管內(nèi)科疾病，并且患者在臨床中常常出現(xiàn)前胸區(qū)的顯著疼痛感。中老年患者為該疾病的高發(fā)人群，并且在當前人口老齡化不斷加速的背景下，對該病的治療提出了新的機遇和挑戰(zhàn)。該疾病的產(chǎn)生嚴重威脅著患者的身體健康，本研究是為了得到一種有效的冠心病心絞痛的治療方式，我院收治的冠心病心絞痛患者100 例作為研究對象，研究了患者采用曲美他嗪聯(lián)合舒血寧進行治療的效果和價值，具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料。在觀察組中，主要有男24 例，女26 例，患者的年齡為45-75 歲，平均（50.32±2.25）歲，患者的病程為2-5 年，平均（3.54±0.48）年[1]。在對照組中，有男20 例，女30 例，患者的年齡為43-76 歲，平均（49.21±2.12）歲，患者的病程為2-6 年，平均（2.85±0.31）年。在本研究中，得到了院內(nèi)倫理委員會審批，并且患者及其家屬都知情并同意參加到本次研究中，并簽署了知情同意書，對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性[2]。

1.2 主要方法。在對照組中，主要是實施常規(guī)方法治療，讓患者進行阿托伐他汀鈣片的服用，其標準為國藥準字H20051407，輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，規(guī)格：10 mg×7 片。采用口服治療的方式，并且保持1 天1 次，20 mg/次，在睡前進行口服。另外，給患者進行單硝酸異山梨酯緩釋膠囊的服用，其標準是國藥準字H20073914，由珠海潤都民彤制藥有限公司生產(chǎn)，規(guī)格為50 mg×20 s。給予患者阿司匹林腸溶片的服用治療，藥物標準是國藥準字H3023635，生產(chǎn)廠家為石藥集團歐意藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，并且藥物的規(guī)格為100 mg×36 片，這兩種藥物在服用中均是1 天1 次，并且單硝酸異山梨酯緩釋膠囊的使用量為每次50 mg，服用阿司匹林腸溶片的量是每次100 mg[3]。如果患者在病情發(fā)作的時期，需要應(yīng)用硝酸甘油片進行治療，其標準是國藥準字H11021022，生產(chǎn)廠家為北京益民藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，藥物規(guī)格是0.5 mg×50 片，采用舌下含服的方式，患者的應(yīng)用劑量是0.5 mg。在觀察組中，則是在對照組的基礎(chǔ)上，實施曲美他嗪聯(lián)合舒血寧進行綜合治療的方式，選擇的注射液規(guī)格為5 mL×5 支，國藥準字Z14021945，生產(chǎn)廠家為石藥銀湖制藥有限公司生產(chǎn)，將藥物放在5%濃度的葡萄糖注射液內(nèi)，選擇的舒血寧注射液的劑量是15 mL，采用的葡萄糖注射液的劑量是250 mL，為患者進行靜脈滴注的方式，并且一天進行一次，之后為患者服用鹽酸曲美他嗪片，其標準是國藥準字H20055465，由施維雅制藥有限公司進行生產(chǎn)，其規(guī)格是20 mg×30 片，采用口服治療的方式，使用量為一日三次，并且每次為20 mg。

1.3 觀察指標。在本研究中，主要是對比指標是臨床療效，以及各項血脂指標。

1.4 統(tǒng)計學分析。在本研究中，數(shù)據(jù)主要采用軟件SPSS 20.0 進行統(tǒng)計，計量資料利用t 進行檢驗，計數(shù)資料表示為（%），利用χ 2 進行檢驗，P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較。對比兩組患者的總體有效率可知，觀察組結(jié)果顯著優(yōu)于對照組，有顯性差異，P＜0.05，具體參考表1。

表1 兩組臨床療效對比[n（%）]

2.2 兩組各項血脂指標比較。對比兩組患者的各項血脂指標可知，觀察組的各項指標顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，具體參考表2。

表2 兩組各項血脂指標對比

表2 兩組各項血脂指標對比

組別 TG（療前） TG（療后） TC（療前） TC（療后） HDL-C（療前）HDL-C（療后）LDL-C（療前）LDL-C（療前）觀察組（n=50） 3.5±0.6 1.5±0.2 6.9±1.4 4.3±0.8 0.9±0.1 1.1±0.2 4.5±0.8 2.4±0.3對照組（n=50） 3.5±0.6 2.6±0.4 6.8±1.3 5.4±1.1 0.9±0.1 1.5±0.3 4.5±0.9 3.2±0.5 t 0.091 4.274 0.941 4.871 0.067 3.976 0.084 3.827 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

當前，隨著人們生活水平的不斷提高和生活結(jié)構(gòu)的顯著變化，冠心病心絞痛成為老年患者常見的內(nèi)科疾病，并且在最近幾年中，正在呈現(xiàn)出逐年增長的趨勢。按照當前的世界衛(wèi)生組織的分類和標準，對于冠心病進行了五個分類，分別是無癥狀心肌缺血、心絞痛和心肌梗死，以及缺血性心力衰竭和猝死，最為常見的就是心絞痛。冠狀動脈粥樣硬化是導致冠心病心絞痛直接的原因，導致患者出現(xiàn)心肌缺氧缺血從而引發(fā)冠心病的產(chǎn)生[4]。在其發(fā)病之后，冠狀動脈會因為供血不足，使得心肌產(chǎn)生嚴重的缺氧缺血，從而能夠引起各種不同的臨床綜合癥，這就成為冠心病和心絞痛。導致該病產(chǎn)生的原因十分復(fù)雜，在臨床調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，高血脂和高血壓，以及過度肥胖和吸煙史等等，都能夠?qū)е略摷膊〉漠a(chǎn)生。在發(fā)病之后，常常產(chǎn)生劇烈疼痛，嚴重威脅著患者的生命健康。因此，需要采用有效的對策進行治療。

心絞痛作為主要的發(fā)病原理是心肌供血不足導致的，或者是絕對不足，其發(fā)病的位置常常是在胸骨后部，并且發(fā)病的人群以40 歲之上男性患者作為主要群體，在產(chǎn)生該疾病之后，很容易威脅到患者的生命安全，因此需要針對患者進行今早的治療。當前，在臨床上對該疾病的治療主要是采用藥物治療，常見的藥物有硝酸甘油片、辛伐他汀片和單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，以及拜阿司匹林等等，這些藥物在治療中雖然能夠取得一定的效果，然而他們的治療效果不夠顯著，并且不夠理想，需要使用更為有效的治療方式[5]。血塞通注射液能夠抵制心肌缺血，起到活血祛瘀的作用，同時可以通脈活絡(luò)，有著明顯的治療效果。在本研究中，對比兩組患者的治療效果，觀察組的治療總有效率顯著高于對照組，并且對比兩組患者治療后的TC 和TG 水平，觀察組各項參數(shù)和指標均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，值得在臨床中推廣和使用。

綜上所述，針對冠心病心絞痛患者，在治療中不但需要進行常規(guī)治療，還需要利用血塞通注射液進行治療，能夠提高患者的臨床治療效果，值得在臨床中推廣和使用。