“互聯(lián)網(wǎng)+”健康管理的發(fā)展現(xiàn)狀及對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的影響

朱俊杰

【摘要】我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展使我國人民的生活水平有了很大的提高和改善，“互聯(lián)網(wǎng)+”健康管理服務(wù)模式是滿足人們?nèi)找嬖鲩L的健康需求，實(shí)現(xiàn)個體化、精準(zhǔn)化健康管理的必然趨勢。若能將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)手段應(yīng)用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，形成“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)健康管理服務(wù)模式，為社區(qū)居民提供個性化、專業(yè)化的健康管理服務(wù)，可以使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)更加便利可及。

【關(guān)鍵詞】互聯(lián)網(wǎng)+??健康管理??社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展使我國基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)越來越完善，人們生活幸福指數(shù)顯著提高。隨著時代的發(fā)展、社會的進(jìn)步，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了長足發(fā)展，尤其是健康中國戰(zhàn)略的提出，社區(qū)健康管理在疾病防控及預(yù)防方面起到了關(guān)鍵作用，是提升廣大人民群眾健康期望壽命與生活質(zhì)量的重要舉措。

一、社區(qū)健康管理概述

所謂社區(qū)健康管理就是依托于現(xiàn)代化的管理理念和新健康理念，對社區(qū)健康人員與疾病人群的健康危險因素進(jìn)行全面監(jiān)測、分析、評估、預(yù)防以及維護(hù)的全過程，從而不斷提升個人與家庭的健康維護(hù)技能。社區(qū)健康管理是將被動的疾病治療模式轉(zhuǎn)化為主動的疾病預(yù)防及疾病治療模式的重要手段，是解決民生問題的重要舉措。在我國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的過程中，社區(qū)健康管理工作發(fā)揮著越來越重要的作用。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+”健康管理的作用

當(dāng)今社會，伴隨經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的工作節(jié)奏逐漸加快，不健康的生活方式越來越多，帶來了各種健康問題。高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管疾病等呈現(xiàn)年輕化趨勢，慢性病占比越來越高，引發(fā)人們?nèi)找嬷匾暯】祮栴}，各種健康管理機(jī)構(gòu)應(yīng)運(yùn)而生。健康管理機(jī)構(gòu)在進(jìn)行健康管理時，主要是基于健康體檢進(jìn)行健康分析，體檢出問題再去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，無法滿足人們時刻關(guān)注健康問題的需要，特別是對慢性病跟蹤管理的需要，“互聯(lián)網(wǎng)+”健康管理的發(fā)展解決了這一問題。既往傳統(tǒng)就醫(yī)模式重治療、輕預(yù)防，既增加了患者生理上的痛苦，也增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的健康管理，可以對社區(qū)居民健康狀況進(jìn)行檢測、分析、評估、預(yù)防和控制，探索生活方式與疾病之間的相互關(guān)系。通過對個體或群體進(jìn)行多形式的健康教育，可以提高社區(qū)居民的健康意識，尤其對于生活方式相關(guān)的健康危險因素做出針對性策略，可以降低慢性非傳染性疾病的發(fā)病風(fēng)險，并能合理分配衛(wèi)生資源，達(dá)到最佳的健康管理效果。在“互聯(lián)網(wǎng)+”健康管理模式下，患者能隨時進(jìn)行健康咨詢，從而對疾病采取及時的健康管理。有學(xué)者指出，探索新的健康管理模式，將互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)用到慢性病管理及養(yǎng)老中，可以提高患者的生活質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，促進(jìn)全民健康。

三、完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面的建議

身為基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)該把使社區(qū)居民享有優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為自己的工作目標(biāo)，大力推進(jìn)社區(qū)優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生服務(wù)，努力完善新的創(chuàng)優(yōu)服務(wù)模式和就診流程，使患者受惠、醫(yī)者得益。社區(qū)衛(wèi)生創(chuàng)優(yōu)服務(wù)首先需要完善的目標(biāo)就是提高服務(wù)質(zhì)量、提升群眾滿意度、完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、提高患者對社區(qū)醫(yī)生的信任度，逐步形成新的就醫(yī)觀念與和諧穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系。

四、加強(qiáng)組織建設(shè)，制定完善的管理制度

在開展社區(qū)健康管理工作的過程中，如果想要有效的構(gòu)建出雙向互動模式，就要加強(qiáng)組織建設(shè)，制定完善的管理制度。在此過程中，首先，要協(xié)調(diào)好組織內(nèi)部的各項職能，加強(qiáng)組織建設(shè)，從而促進(jìn)社區(qū)健康管理工作的順利實(shí)施。一方面，社區(qū)服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)明確組織內(nèi)部各科室的職責(zé)和權(quán)力，同時對組織結(jié)構(gòu)實(shí)施相應(yīng)的優(yōu)化。例如通過增加體檢科人員和聘請專業(yè)的主管護(hù)師的方式來滿足社區(qū)居民的健康體檢需求。其次，要不斷加強(qiáng)組織的文化建設(shè)。例如就業(yè)務(wù)和知識建立起雙向主題論壇，鼓勵相關(guān)的社區(qū)服務(wù)人員積極的發(fā)表自己的意見，從而促進(jìn)社區(qū)服務(wù)人員提升服務(wù)意識。再次，制定完善的管理制度，大力推動健康管理服務(wù)的規(guī)范化發(fā)展。例如精心的編寫社區(qū)健康管理工作指南，以此來促進(jìn)社區(qū)健康管理工作的規(guī)范化發(fā)展與制度化發(fā)展，從而有效的提升社區(qū)健康管理工作的質(zhì)量和效率。

五、信息化健康管理的成效

目前，數(shù)字化的健康信息干預(yù)在很多健康領(lǐng)域已經(jīng)被證實(shí)是積極有效的。研究表明，頻繁的健康教育通知可能鼓勵患者更大程度地介入干預(yù)內(nèi)容而不妨礙參與，也提示我們頻繁的壓力式推送健康教育會發(fā)揮更好的作用。對穿戴式智能設(shè)備的使用能否影響家庭醫(yī)生開展在線健康宣教效果進(jìn)行了研究，結(jié)果顯示，長期使用穿戴式智能設(shè)備有助于家庭醫(yī)生提升健康宣教的效果。研究顯示，通過信息化管理系統(tǒng)的應(yīng)用，改善了社區(qū)糖尿病患者遵醫(yī)行為，提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的利用率、患者的血糖達(dá)標(biāo)率和社區(qū)糖尿病的防治效率，降低了管理成本，并且信息化管理方式能更方便地匯總、處理各種數(shù)據(jù)，比傳統(tǒng)人工管理更加快捷高效。

六、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的進(jìn)一步提升

細(xì)化家庭醫(yī)生簽約工作流程，規(guī)范簽約，定時發(fā)放聯(lián)系卡和體檢預(yù)約單，及時核對居民健康檔案及家庭信息。兩周內(nèi)做好回訪、一月內(nèi)完成健康診斷、制定出詳細(xì)的干預(yù)方案。進(jìn)一步落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，適時推出出診服務(wù)、家庭病床等特色服務(wù)，進(jìn)一步拓展家庭醫(yī)生的內(nèi)涵，優(yōu)化簽約服務(wù)流程，完善各項服務(wù)，積極培養(yǎng)明星簽約醫(yī)生和護(hù)士，做好簽約服務(wù)培訓(xùn)基地工作。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是以守護(hù)居民健康為目的的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，可以為社區(qū)居民提供更加便利的健康管理服務(wù)，針對不同人群進(jìn)行分類管理，合理分配醫(yī)療資源。但如何提高家庭醫(yī)生的專業(yè)服務(wù)能力，如何加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的各項建設(shè)，如何完善分級診療，如何統(tǒng)籌整合區(qū)域醫(yī)療資源，使之更充分、合理地應(yīng)用是亟待解決的問題。

近年來，我國“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)發(fā)展迅速，“互聯(lián)網(wǎng)+”概念應(yīng)用于各行各業(yè)中。隨著中國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，社會經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)及生活方式發(fā)生變化，人們對健康的消費(fèi)需求日益增長，并逐步由單一的醫(yī)療治療型，向疾病預(yù)防型、保健型和健康促進(jìn)型轉(zhuǎn)變。因此，改善家庭醫(yī)生健康管理信息系統(tǒng)，使之更易操作，才能讓居民切實(shí)感受到新醫(yī)改政策帶來的實(shí)惠，家庭醫(yī)生才能真正成為居民的“健康守門人”。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐志杰，黃浩呈，趙優(yōu)冬，等.基于穿戴式智能設(shè)備開展家庭醫(yī)生在線健康宣教的研究[J].中華健康管理學(xué)雜志，2017，11（1）：62-66.