頭孢類抗生素應用注意事項

陳卓

在臨床治療當中，頭孢為常見抗生素類型藥物之一，在日常生活中極為常見，很多人都知道，應用頭孢后不能飲酒，如果一旦飲酒，很容易發(fā)生意外，嚴重的甚至危及生命安全。那么，在應用頭孢類抗生素后，都需要注意些什么呢？下面我們來探討一下。

使用頭孢類抗生素時不能吃什么？

該種藥物具有副作用較小、療效高等優(yōu)勢，在臨床上，該種藥物是一種被廣泛應用的抗生素類藥物。它的結構當中包含了頭孢菌素（巰甲基四唑取代基），其在人體當中有著和戒酒硫同樣的效果，能夠和人體當中的腸粘膜、肝細胞、神經細胞等內的乙醛脫氫酶成分相結合，構建而成一種具有穩(wěn)定性的復合類物質，而導致其酶活性喪失。在我們日常生活當中，所接觸到的食物，例如：鮑魚、臭豆腐、火腿、乳酪、牛肉、動物的肝臟、菠蘿、無花果、巧克力等食物當中，都含有了較為豐富的組氨酸、酪胺、色氨酸等物質。在一般情況當中，當人們食用了或是飲用了以上的食物后，在食物當中所含有的以上所述的成份，一般會在肝細胞內經乙醇脫氫酶的作用下，被氧化成為了乙醛，然后乙醛在肝線粒體內，通過乙醛脫氫酶自身作用，被氧化成乙酸、氧乙酰輔酶A，其中的乙酸會被代謝，生成了水份、二氧化氮，而使其在人的體內被代謝滅活，然后將其排出到身體之外，也不會有毒性。

當人類在應用了頭孢類的抗生素后，會導致人體當中的乙醛脫氫活性受到抑制，難以對乙醛起到繼續(xù)氧化的作用，最終導致乙醛被大量的集聚于人的身體當中，導致人體當中的血內的乙酸濃度被升高，從而引起了神經精神性、血管運動等一系列疾病，導致小靜脈、小動脈擴張，增強了血管的通透性，同時也導致血漿向外滲，同時也可以因為反射而出現交感神經發(fā)生興奮的現象，導致在神經末梢上將大量的多巴胺、腎上腺素等物質釋放出來，從而導致患者出現過敏的情況，患者在發(fā)生癥狀后，輕者會出現口干、頭痛、惡心等癥狀，嚴重者會出現心肌梗死、心律失常、驚厥、腦出血等癥狀。一般來說，這些癥狀，會在服用藥物的5分鐘到10分鐘以內形成，甚至快的服藥后的兩分鐘內出現，最慢出現的是4h，患者出現癥狀的反應、持續(xù)時長為30分鐘到幾個小時后，患者出現不良反應的程度和所用的食物、用藥的劑量有著一定的關系，對于老年人、小兒、過敏性體質的患者，在服用藥物之后，如果未能得到及時治療，會對生命造成嚴重威脅。

頭孢類的抗生素，對于乙醛脫氫酶抑制性是具有可逆性的，一般在服用藥物周期是14天到20天，可能會慢慢恢復正常，所以，在用頭孢類的抗生素時，不僅不可食用以上食物，在停止用藥之后的二十天左右也不能食用以上說所的食物，特別是，患有腦血管、心臟病的患者應高度重視起來，若是不能高度警惕起來，在服用藥物時，食用了以上食物，可能會出現“戒酒硫樣”情況，針對出現這種情況的患者，要立刻采用針對性的急救措施，例如：給氧、抗休克、輸液等，在必要的情況下，可以給予患者α—受體阻滯劑，例如：妥拉蘇林、麻黃堿藥。

?頭孢類抗生素不能跟什么藥物一起吃？

1.呋塞米等利尿藥、抗腫瘤藥、氨基糖苷類的抗生素等腎毒性藥物：

這些藥物和頭孢類的抗生素服用后會使得腎毒性增加，因此如果需要一同服用，應注意做好對腎功能的監(jiān)測。

2.含酒精的藥物：

當患者服用頭孢類的抗生素之后，不可飲酒。對于外用形的含有乙醇的藥物，因為其中所含有的乙醇濃度比較低，同時吸入血量相對較少，一般來說，相對比較安全。但是患者的乙醛脫氫酶活性相對比較低，這時也應高度重視雙硫侖反應。不能喝咖啡、可樂等飲品，這些飲品與該藥物間是有相互作用的。

3.抗酸的藥物：

在服用抗酸的藥物之后，會使得頭孢藥物吸收被減少，所以在服用頭孢時，應避免與抗酸類藥物一起服用。

頭孢類抗生素應用注意些什么？

1.對于青霉素存在過敏性休克史、對于對頭孢菌素類抗生素存在過敏史的患者禁用。

2. 雖然，在使用頭孢類抗生素時，并沒有皮試的藥物，但是為了安全起見，在使用該藥物時，進行常規(guī)皮試。

3.在為患者使用頭孢類抗生素前，應了解患者是否對青霉素、頭孢菌素類、其他藥物過敏。對于對其他藥物、其他β內酰胺類、青霉素類過敏者，同時明確使用指征的情況，需謹慎使用該類藥物。在用藥期間，如果出現過敏的癥狀，要立刻停止用藥，若是患者在用藥后出現過敏性休克的情況，應立刻對患者就地搶救，同時給予患者腎上腺素等治療。

4.一般來說適應該藥物之后，會通過腎臟排泄，對于中度以上腎功能不全的患者，在使用本藥品時，應按照其腎功能情況，對藥物劑量進行合理調整。對于中度以上肝功能減退的情況，應適當的調整頭孢曲松、頭孢哌酮劑量。

5.頭孢哌酮會引起出血或是低凝血酶原血癥，如果一同使用維生素K，對避免出血有利;該藥物也可能會出現戒酒硫樣癥狀。在用藥的過程、治療后的72h之內，不能攝入酒精飲料。

以上為大家講解了關于使用頭孢類抗生素的相關注意事項，希望朋友們在閱讀完本科普文章后，在使用頭孢類抗生素時，一定要注意飲食、用藥等方面的問題，防止發(fā)生意外。