劉必成
氧氣是一種無色無味的氣體,在自然界分布廣泛,在空氣中含量約占21%。它看不見也摸不著,卻為生物體生存所必需。生活中處處都有它的身影,人類的生存離不開氧氣,人可以在不飲水的情況下生存數(shù)日,但若不呼吸,只要幾分鐘就會窒息而死。
人類活動需要能量,而能量是靠有氧呼吸產(chǎn)生的。人們走路、說話、寫字和勞動,都要消耗能量,即使休息時,心臟仍在跳動,肺仍在呼吸,這些都需要能量。人體所需要的能量,來源于每天攝入的食物。食物中的糖、脂肪和蛋白質(zhì)在生物酶的作用下,進(jìn)行一系列的化學(xué)反應(yīng),產(chǎn)生大量的能量和人體所需的營養(yǎng)物。在這些生物體內(nèi)進(jìn)行的緩慢氧化反應(yīng)中,氧氣是必不可少的。例如,葡萄糖和血液輸送來的氧氣相互作用,產(chǎn)生二氧化碳和水,同時釋放出大量的熱能。
當(dāng)氧氣被吸入后,由肺的主氣管經(jīng)支氣管到小氣管末端的肺泡。氧氣透過肺泡膜彌散入肺毛細(xì)血管,大部分和血液中紅細(xì)胞的血紅蛋白相結(jié)合,載滿氧氣的動脈血從肺部流出,流經(jīng)全身繼而被人體利用,輸送細(xì)胞中的氧氣,帶走二氧化碳。細(xì)胞中積累起來的二氧化碳又隨著血液循環(huán)流回肺里,呼氣時釋放二氧化碳,重新結(jié)合氧氣,這一過程不斷重復(fù)進(jìn)行,使生命得以延續(xù)。
心臟、大腦的工作狀態(tài)與血氧的輸送量密切相關(guān)。如果沒有氧氣,人體的一切代謝活動會馬上停止。細(xì)胞得不到營養(yǎng),很快就會死亡,各個器官也會快速衰竭,因此,古人曾把氧氣稱為“養(yǎng)氣”。在人體中,中樞神經(jīng)(包括腦組織和脊髓)對缺氧最敏感。輕度缺氧會使人注意力不集中,智力減退;隨著缺氧的加重,人會煩躁不安,神志恍惚;如突然中斷供氧,只吸入純氮,20秒內(nèi)可出現(xiàn)深昏迷和全身抽搐。還會引起腦水腫而壓迫血管,使血流量減少,供氧更加不足。一旦中樞神經(jīng)停止工作,生命也隨之結(jié)束。
正常人偶爾也會出現(xiàn)缺氧癥狀,如劇烈運動時,人體對短時間的缺氧有一定的耐受力。但不能持續(xù)缺氧,長期缺氧的人免疫力會降低,易感冒,運動耐力會下降,嚴(yán)重的會影響生活質(zhì)量并帶來相關(guān)的并發(fā)癥。
缺氧引起的癥狀與缺氧的程度、速度和持續(xù)的時間有關(guān),重度缺氧會引起機(jī)體的一系列癥狀。
1.神經(jīng)系統(tǒng):精神差、打哈欠、疲倦、無力、記憶力變差、注意力不集中、工作能力下降、失眠、頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、四肢軟弱無力、意識不清、昏迷等。
2.心血管系統(tǒng):心慌、胸悶、憋氣、心跳加快、血壓不正常、面色灰暗、眼瞼或肢體水腫,以及全身皮膚、嘴唇、指甲青紫等。
3.呼吸系統(tǒng):呼吸加深、加快,缺氧嚴(yán)重時呼吸困難。
4.胃腸系統(tǒng) :食欲變差、惡心、嘔吐,經(jīng)常便秘、胃脹痛等。
5.肌肉骨骼系統(tǒng):乏力、抽筋、腰腿酸痛或關(guān)節(jié)痛。
6.皮膚黏膜:皮膚蒼白、紫紺、傷口不易愈合、口腔潰瘍、咽喉發(fā)炎、牙齦出血、頭皮屑多。
面對缺氧,身體會隨時做出反應(yīng),如呼吸加深加快、心率加快增加氧氣攝取和運送;血液分布發(fā)生改變,心臟和腦部的血供增加,而皮膚和內(nèi)臟的血供減少,以保證重要生命器官的氧氣供應(yīng);組織毛細(xì)血管增生,建立側(cè)支循環(huán);促紅細(xì)胞生成素(EPO)升高,促進(jìn)骨髓的造血;氧合血紅蛋白增加氧的釋放;組織細(xì)胞也會主動提高對氧的利用、增強(qiáng)糖酵解,并通過一系列調(diào)整機(jī)制使細(xì)胞的耗能過程減弱,如糖、脂肪、蛋白質(zhì)合成減弱等,減少氧的消耗,以維持氧的供需平衡。
比如高原反應(yīng),我們進(jìn)入海拔3000米以上的高原或高山后,呼吸會加深加快,人也會感到心慌、胸悶、氣短等,而血液的重新分布會使腦血流量增多,這是感到頭痛的主要原因。隨著缺氧持續(xù)時間的延長,紅細(xì)胞生成增多成為人體適應(yīng)缺氧環(huán)境的最主要機(jī)制。大多數(shù)人進(jìn)入高原后,紅細(xì)胞增加到一定程度后會趨于穩(wěn)定,但少數(shù)人的紅細(xì)胞生成過多,使得血流阻力和血液黏滯度增加,導(dǎo)致微循環(huán)障礙,反而會加重組織細(xì)胞的缺氧,出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠等多種不適癥狀,嚴(yán)重的還可引起血栓形成等并發(fā)癥。
通過一些良好的生活習(xí)慣,可以讓身體對缺氧有更好的耐受力。
1.規(guī)律運動。加強(qiáng)鍛煉,是預(yù)防缺氧的重要策略。運動能加速血液循環(huán)、改善器官供氧,加速代謝廢物排出。一些增強(qiáng)心肺功能的運動,比如快走、慢跑、健身操等,每周進(jìn)行3~5次,每次約半小時即可達(dá)到鍛煉目的。有慢性鼻炎、貧血、高血壓等基礎(chǔ)疾病者,建議咨詢醫(yī)生后選擇適合的運動方式。
2.食補。適當(dāng)多吃蛋白質(zhì)含量高的食物,如淡水魚類、貝類、牛奶等。外源性補充蛋白質(zhì)可增加體內(nèi)血紅蛋白合成,從而增強(qiáng)紅細(xì)胞攜氧能力,并且有促進(jìn)腦細(xì)胞代謝、增加大腦供氧的作用。大腦是缺氧時最易受損的器官,保護(hù)腦功能尤為重要,因此可適當(dāng)多吃“優(yōu)質(zhì)脂類”食物。如玉米富含多種不飽和脂肪酸,有保護(hù)腦血管和降血脂的作用;花生等堅果富含卵磷脂,常食能改善血液循環(huán),防止腦血栓形成,延緩腦功能衰退,增強(qiáng)大腦活力。適當(dāng)多吃富含維生素的食物,如菠菜、橘子、菠蘿等,其中豐富的維生素A、維生素C和B族維生素可有效改善血液循環(huán),保證腦供血充足,且此類堿性食物可消除酸性環(huán)境對神經(jīng)系統(tǒng)的損害。
3.放松心情、擁抱生活。長期伏案工作、焦慮緊張、用腦過度都會導(dǎo)致生理性缺氧,多開窗通風(fēng),可提高空氣中的含氧量。學(xué)習(xí)工作半小時后至室外做擴(kuò)胸運動,深呼吸可增強(qiáng)肺泡對氧的吸收。轉(zhuǎn)換心情,勿長期處在情緒緊繃的狀態(tài),保證睡眠質(zhì)量。
4.定期體檢、及時就醫(yī)。經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀,要警惕病理性缺氧,如心腦血管疾病、肺部疾病、血液系統(tǒng)疾病都會引起缺氧,要及時識別機(jī)體發(fā)出的“缺氧警鐘”,及時就醫(yī)診治。
5.增強(qiáng)機(jī)體對缺氧的預(yù)適應(yīng)能力。高海拔地區(qū)氧氣稀薄,超過一般人機(jī)體自身調(diào)節(jié)的限度,因此,到高原地區(qū)后不要馬上活動,最好保持坐位或半臥位,有利于呼吸順暢,減輕缺氧造成的腦水腫。適當(dāng)選擇緩解高原缺氧的藥物,如紅景天等。若休息和服藥后,缺氧仍持續(xù)或加重,應(yīng)及時吸氧或行高壓氧治療。
(王? ? 彬、李作林、伍? ? 敏? ? 整理)
(編輯? ? 林? ? 妙)
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