尿液分析儀與顯微鏡法在尿潛血檢驗(yàn)中的應(yīng)用

天津市寧河區(qū)潘莊醫(yī)院 （天津 301508）

內(nèi)容提要： 目的：探析尿液分析儀以及顯微鏡法在尿潛血檢驗(yàn)中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：納入2018年2月～2019年2月本院檢驗(yàn)科收治的接受尿潛血檢驗(yàn)的患者55例為觀察對(duì)象，所有患者均給予尿液分析儀檢查和顯微鏡法檢查，對(duì)兩種尿潛血檢查方法的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析與比較。結(jié)果：尿液分析儀檢查尿潛血的陽(yáng)性率為65.5%；顯微鏡法檢查尿潛血的陽(yáng)性率為67.3%，尿液分析儀檢查尿潛血陽(yáng)性率與顯微鏡法無(wú)明顯差異（P＞0.05）。結(jié)論：在檢查尿潛血的過(guò)程中尿液分析儀檢查與顯微鏡法檢查的陽(yáng)性率大致相同，兩種檢查方法均可以作為尿潛血的理想檢查方法，各自具有自己的優(yōu)勢(shì)，而在實(shí)際的臨床檢查過(guò)程中可以聯(lián)合兩種檢查方法的結(jié)果進(jìn)行病情診斷，以提高診斷的準(zhǔn)確性，為患者的及時(shí)、有效治療提供基礎(chǔ)。

尿潛血在泌尿系統(tǒng)疾病患者以及出血性疾病患者中較為常見(jiàn)，主要表現(xiàn)為患者的尿液中存在著少量的紅細(xì)胞。尿潛血是尿液常規(guī)檢查過(guò)程中一個(gè)重要的檢查項(xiàng)目，如果患者的相關(guān)檢查顯示其尿液中紅細(xì)胞的數(shù)量增加則表示尿潛血檢查結(jié)果為陽(yáng)性[1]。尿潛血這一臨床檢查項(xiàng)目在診斷泌尿系統(tǒng)疾病、腎臟疾病以及尿路結(jié)石的過(guò)程中，均有著相對(duì)較為重要的臨床意義與價(jià)值[2]。在實(shí)際的檢查過(guò)程中主要的檢查方法包括尿液分析儀檢查以及顯微鏡法檢查，其中顯微鏡法屬于臨床傳統(tǒng)的檢查方法，其操作復(fù)雜，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，而尿液分析儀操作相對(duì)簡(jiǎn)單，且檢查時(shí)間短，為了更好地為尿潛血患者實(shí)施診斷與檢查應(yīng)明確二者在尿潛血檢驗(yàn)中的效果[3]。本文探析了尿液分析儀以及顯微鏡法在尿潛血檢驗(yàn)中的臨床應(yīng)用價(jià)值，相關(guān)內(nèi)容分析如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

納入2018年2月～2019年2月本院檢驗(yàn)科收治的接受尿潛血檢驗(yàn)的患者55例為觀察對(duì)象，其中女23例，男32例，年齡23～65歲，平均（48.5±3.2）歲。本次實(shí)驗(yàn)研究經(jīng)過(guò)了相關(guān)倫理委員會(huì)的審批、同意，所有患者及家屬均知曉本次實(shí)驗(yàn)研究的內(nèi)容、目的以及方法，并簽署了“知情同意書(shū)”；排除妊娠、哺乳期以及合并惡性腫瘤和嚴(yán)重臟器功能障礙、檢查依從性不佳的患者。

1.2 方法

標(biāo)本采集：本次實(shí)驗(yàn)研究中所有患者尿液標(biāo)本均為中斷新鮮的晨尿，在均勻的混合后將其分為兩管，其中一管用于尿液分析儀檢查，另一管用于顯微鏡法檢查。

尿液分析儀檢查：檢查的儀器選擇由深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司生產(chǎn)的型號(hào)為UA-600的尿液分析儀，檢查的項(xiàng)目為尿液中血紅蛋白的含量，使用離心管進(jìn)行尿液的分裝，在分裝完成后將尿液試紙插入尿液中，在停留3s之后取出尿液試紙并將其置于尿液分析儀中進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，檢查結(jié)果包括-、+、++、+++，在操作的過(guò)程中應(yīng)該嚴(yán)格的執(zhí)行尿液分析儀的相關(guān)操作標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，避免交叉感染等情況對(duì)檢查結(jié)果造成的影響，同時(shí)應(yīng)該在收集尿液2h內(nèi)完成相關(guān)檢查。

顯微鏡法檢查：取尿液標(biāo)本10mL置于刻度離心管中，并以1500r/min的速度進(jìn)行持續(xù)時(shí)間為5min的離心，并棄置上清液，取0.2mL的沉淀物，將其混合均勻后置于載玻片上，并進(jìn)行顯微鏡觀察，首先用低倍鏡找到需要觀察的對(duì)象，之后換成高倍鏡進(jìn)行觀察，對(duì)紅細(xì)胞的數(shù)量進(jìn)行記錄，同時(shí)應(yīng)該在收集尿液2h內(nèi)完成相關(guān)檢查。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

將尿液分析儀檢查結(jié)果陽(yáng)性率與顯微鏡法檢查結(jié)果陽(yáng)性率作為本次實(shí)驗(yàn)研究中所有患者的觀察指標(biāo)。

尿液分析儀檢查結(jié)果陽(yáng)性判定標(biāo)準(zhǔn)：患者檢查結(jié)果為+、++、+++。

顯微鏡法檢查結(jié)果陽(yáng)性判定標(biāo)準(zhǔn)：患者紅細(xì)胞數(shù)量≥3個(gè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)實(shí)驗(yàn)研究中尿液分析儀與顯微鏡法檢查的相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行收集，并通過(guò)版本為SPSS20.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的運(yùn)用完成數(shù)據(jù)的處理與分析，用百分?jǐn)?shù)（%）對(duì)尿液分析儀與顯微鏡法檢查陽(yáng)性率進(jìn)行表示，并采用χ2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2.結(jié)果

本次實(shí)驗(yàn)研究中共有患者55例，尿液分析儀檢查尿潛血的陽(yáng)性率為65.5%；顯微鏡法檢查尿潛血的陽(yáng)性率為67.3%，通過(guò)實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)與分析發(fā)現(xiàn)，尿液分析儀檢查尿潛血陽(yáng)性率與顯微鏡法無(wú)明顯差異（P＞0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1. 對(duì)比分析尿液分析儀與顯微鏡法檢驗(yàn)?zāi)驖撗?yáng)性率(n=55)

3.討論

正常人的尿液中并不會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞，如果檢查結(jié)果顯示患者尿液中紅細(xì)胞數(shù)量增加，則提示患者泌尿系統(tǒng)可能出現(xiàn)了相關(guān)出血性疾病，在臨床檢查的過(guò)程中尿潛血檢查具有著積極的作用和意義[4]。

尿液分析儀主要是對(duì)患者尿液中紅細(xì)胞、血紅蛋白以及肌紅蛋白等指標(biāo)進(jìn)行檢查，其操作相對(duì)較為簡(jiǎn)單，檢查結(jié)果重復(fù)性較好，在臨床上得到了越來(lái)越廣泛的應(yīng)用，但是其相對(duì)較容易受到外界的干擾，降低了特異性，造成了假陽(yáng)性率的升高[5]。顯微鏡法在臨床應(yīng)用較多，且屬于比較傳統(tǒng)的一種檢查方法，其準(zhǔn)確性相對(duì)較高，但是操作復(fù)雜、結(jié)果重復(fù)性低。如果患者尿液中存在過(guò)氧化物酶，則可能會(huì)對(duì)檢查結(jié)果造成影響，也存在著一定的缺陷。由此可見(jiàn)，在進(jìn)行尿潛血檢查的過(guò)程中尿液分析儀與顯微鏡法各有利弊，因此，在實(shí)際的檢查過(guò)程中可以合理的對(duì)這兩種檢查方法進(jìn)行聯(lián)合運(yùn)用，以提高檢查的準(zhǔn)確性和有效性[6]。通過(guò)實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)和分析發(fā)現(xiàn)，尿液分析儀檢查尿潛血的陽(yáng)性率為65.5%；顯微鏡法檢查尿潛血的陽(yáng)性率為67.3%，尿液分析儀檢查尿潛血陽(yáng)性率與顯微鏡法無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

綜上所述，在檢查尿潛血的過(guò)程中尿液分析儀檢查與顯微鏡法檢查的陽(yáng)性率大致相同，兩種檢查方法均可以作為尿潛血的理想檢查方法，各具優(yōu)勢(shì)，而在實(shí)際的臨床檢查過(guò)程中可以聯(lián)合兩種檢查方法的結(jié)果進(jìn)行病情診斷，以提高診斷的準(zhǔn)確性，為患者的及時(shí)、有效治療提供基礎(chǔ)。