連續(xù)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者康復(fù)的影響研究

王 靜

（望都縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科，河北 保定 072450）

本次我院就探究了對(duì)腦卒中患者進(jìn)行連續(xù)性的康復(fù)護(hù)理的影響，效果理想。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月～2019年1月收治的腦卒中患者80例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各40例。實(shí)驗(yàn)組年齡（64.32±8.94)歲，男23例，女17例，40例患者中既往有高血壓史29例，糖尿病史18例，高脂血癥史17例，吸煙20例，飲酒24例。對(duì)照組年齡（66.21±10.01)歲，男25例，女15例，40例患者中既往有高血壓史26例，糖尿病史17例，高脂血癥史15例，吸煙21例，飲酒24例。兩組患者的性別、年齡、既往病史和生活習(xí)慣沒有明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

所有患者均在入院時(shí)被明確診斷為急性腦卒中，首次發(fā)作，經(jīng)過(guò)影像學(xué)檢查確診，所有患者的生命體征穩(wěn)定。排除進(jìn)行性的腦出血，合并有嚴(yán)重的心肝腎或者其他嚴(yán)重疾病患者。按照患者的入院順序按照隨機(jī)數(shù)字表的方法。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)的康復(fù)護(hù)理，患者在入院時(shí)告知其基本注意事項(xiàng)，住院健康教育，基本護(hù)理知識(shí)，出院指導(dǎo)和患者的隨訪計(jì)劃。給予實(shí)驗(yàn)組患者連續(xù)性康復(fù)護(hù)理，具體方法如下；（1）給予每一位患者相應(yīng)的連續(xù)性康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，醫(yī)生負(fù)責(zé)患者出院后的復(fù)查管理以及用藥指導(dǎo)。并且由一名康復(fù)訓(xùn)練師對(duì)患者進(jìn)行定期的康復(fù)訓(xùn)練，由一名心理醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，心理疏導(dǎo)，由一名責(zé)任護(hù)士對(duì)其進(jìn)行定期隨訪，對(duì)在隨訪過(guò)程中患者提出的問題進(jìn)行及時(shí)解決。（2）出院前進(jìn)行健康教育，告知患者及家屬腦卒中的危險(xiǎn)性，怎樣對(duì)腦卒中進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，制定飲食計(jì)劃。（3）患者出院后進(jìn)行連續(xù)性的康復(fù)護(hù)理，由護(hù)理人員到患者家中每周進(jìn)行一次。心理輔導(dǎo)，腦卒中患者有不同程度的肢體功能缺損或偏癱，容易產(chǎn)生不良情緒，因此需要護(hù)理人員關(guān)注患者的心情變化，及時(shí)疏導(dǎo)患者的不良情緒?？祻?fù)訓(xùn)練：康復(fù)訓(xùn)練師根據(jù)患者的具體情況，給患者制定康復(fù)計(jì)劃，患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙后康復(fù)訓(xùn)練是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，訓(xùn)練患者站立、語(yǔ)言等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料使用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。

2 結(jié) 果

兩組患者出院時(shí)的生活能力Barthel指數(shù)評(píng)分沒有明顯差異，6個(gè)月后實(shí)驗(yàn)組評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分，在出院時(shí)評(píng)分沒有明顯差異，出院后6個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組MESSS、Barthel指數(shù)評(píng)分比較（±s）

表1 兩組MESSS、Barthel指數(shù)評(píng)分比較（±s）

組別 例數(shù) MESSS評(píng)分 Barthel評(píng)分出院時(shí) 6個(gè)月后 出院時(shí) 6個(gè)月后實(shí)驗(yàn)組 40 29.33±7.2112.13±6.2342.01±14.32 68.45±7.32對(duì)照組 40 28.32±9.6419.23±5.2442.27±13.78 49.90±15.41 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

腦卒中是一種嚴(yán)重的致殘、致死性疾病，該病的發(fā)病年齡較大，老年患者的基礎(chǔ)疾病較多，可能會(huì)導(dǎo)致不同程度的肢體癱瘓，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量[3]。治療該病的目的是延緩病情，提高患者生存質(zhì)量。本次研究顯示給予腦卒中患者連續(xù)性康復(fù)護(hù)理可提高患者的生活、認(rèn)知能力，減少神經(jīng)功能缺損，改善患者預(yù)后。