健康教育程序在抑郁癥患者護(hù)理中的應(yīng)用分析

王孝鵬，張 燕

（遂寧市民康醫(yī)院，四川 遂寧 629000）

抑郁癥又可稱(chēng)為抑郁障礙，屬于心境障礙的主要類(lèi)型，患者往往表現(xiàn)為單次或多次反復(fù)的抑郁癥狀，如心境低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減少、睡眠障礙等，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)自殺企圖或行為，給患者自身、家庭乃至社會(huì)都造成了嚴(yán)重的影響[1]。為進(jìn)一步提高抑郁癥患者的護(hù)理效果，本文對(duì)健康教育程序進(jìn)行重點(diǎn)探討，具體研究?jī)?nèi)容請(qǐng)翻閱下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年10月～2019年3月收治的76例抑郁癥患者作為研究對(duì)象，將他們按照“雙色球分配法”隨機(jī)分配至對(duì)照組和觀(guān)察組兩個(gè)組別，各38例。其中對(duì)照組男23例，女15例；年齡18～64歲，平均（45.2±1.3）歲；病程1～11年，平均（4.6±0.3）年。觀(guān)察組男21例，女17例；年齡19～63歲，平均（45.1±1.1）歲；病程1～12年，平均（4.8±0.5）年。組間資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本次所選患者臨床癥狀均符合CCMD-3（中國(guó)精神障礙分類(lèi)及診斷標(biāo)準(zhǔn)）（第3版）中對(duì)抑郁癥的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且其患者均已自愿簽署配合同意書(shū)。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予一般護(hù)理，包括口頭健康教育、用藥、環(huán)境、飲食等護(hù)理措施；觀(guān)察組在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育程序護(hù)理，具體流程為：

（1）明確目標(biāo)、制定計(jì)劃：在患者入院之初，護(hù)理人員通過(guò)交流、觀(guān)察及量表評(píng)估等方式對(duì)患者的健康教育需求進(jìn)行收集與評(píng)估，并以此制定個(gè)性化的健康教育計(jì)劃。

（1）實(shí)施計(jì)劃：①入院第1周：幫助患者加快適應(yīng)環(huán)境，緩解住院的緊張情緒；對(duì)患者及其家屬重點(diǎn)進(jìn)行藥理知識(shí)及遵醫(yī)囑服藥的健康教育，以使其明確正確規(guī)范用藥的重要性與必要性；對(duì)患者家屬進(jìn)行重點(diǎn)教育，告知其監(jiān)護(hù)的重要性，以免出現(xiàn)意外。

②入院第2～6周：依據(jù)患者恢復(fù)情況指導(dǎo)其進(jìn)行放松、分散注意力等練習(xí)，鼓勵(lì)并引導(dǎo)患者積極參與文娛活動(dòng)，培養(yǎng)興趣愛(ài)好。

③出院前1周：再次強(qiáng)化健康教育力度，重點(diǎn)講述抑郁癥的預(yù)防及應(yīng)變技巧，囑咐家屬監(jiān)督患者按時(shí)按量服藥和定期回院復(fù)診，定期進(jìn)行電話(huà)或上門(mén)隨訪(fǎng)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的抑郁情況，通過(guò)HAMD（漢密爾頓抑郁量表）進(jìn)行評(píng)定，分?jǐn)?shù)越低表示患者的抑郁程度越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所有數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)量資料以（±s）形式開(kāi)展，通過(guò)t進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05表示對(duì)比結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

如表1，護(hù)理前兩組患者的HAMD評(píng)分分值無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后兩組患者的HAMD評(píng)分分值比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的抑郁情況（±s，分）

表1 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的抑郁情況（±s，分）

組名 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 n=38 25.16±4.78 13.57±1.56觀(guān)察組 n=38 25.33±2.29 6.01±1.55

3 討 論

當(dāng)前臨床對(duì)抑郁癥的病因尚未研究透徹，但可肯定其發(fā)生與生物、心理、社會(huì)環(huán)境等因素密切相關(guān)[2]。雖然臨床通過(guò)藥物治療獲得了一定的成效，但由于患者自身對(duì)疾病的認(rèn)知及治療配合度不高，加之臨床缺乏一個(gè)系統(tǒng)性的護(hù)理流程，導(dǎo)致最終治療效果不甚理想。

在對(duì)抑郁癥患者的臨床護(hù)理中，健康教育是必不可少的一項(xiàng)，它可有效緩解患者的抑郁癥狀，提高其治療的依從性，但常規(guī)的口頭健康教育效果一般，需要對(duì)其實(shí)施更為科學(xué)、系統(tǒng)的健康教育[3]。由文中對(duì)比可知，經(jīng)過(guò)健康教育程序護(hù)理后，觀(guān)察組患者的抑郁癥狀有明顯的改善，進(jìn)一步證明該護(hù)理方法的有效性。

總而言之，對(duì)抑郁癥患者實(shí)施健康教育程序可提高其治療依從性，改善臨床癥狀，值得大力推廣。