正念減壓法用于抑郁癥患者護(hù)理中的效果及對(duì)患者自我效能影響分析

馬懋柔，滕 靜

（遂寧市民康醫(yī)院，四川 遂寧 629000）

抑郁癥是一類嚴(yán)重心理障礙性疾病，患者發(fā)病后可處于長(zhǎng)時(shí)間的心境低落狀態(tài)，并隨著心理變化逐步對(duì)生理機(jī)能造成影響，引發(fā)失眠、木僵、幻聽(tīng)等生理性病變，嚴(yán)重者輕生想法強(qiáng)烈，故需及時(shí)接受治療，緩解病情。藥物治療雖具有一定療效，但作用時(shí)間有限，難以長(zhǎng)期維持療效，仍需配合護(hù)理干預(yù)措施，促進(jìn)患者病情改善。因此，為研究分析正念減壓法對(duì)抑郁癥患者癥狀及自我效能影響，特開(kāi)展研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取本院2016年3月～2018年3月收治68例患者納為研究對(duì)象，開(kāi)展臨床對(duì)比研究，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與研究組，各34例。

對(duì)照組，男20例，女14例，年齡21～65歲，平均（43.02±5.14）歲；抑郁癥病程2～15年，平均（8.63±2.61）年。研究組，男19例，女15例，年齡20～65歲，平均（42.53±5.39）歲；抑郁癥病程1.5～15年，平均（8.25±2.43）年。研究獲醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)，經(jīng)對(duì)比2組患者一般資料后，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），無(wú)顯著差異，研究結(jié)果可比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床診斷后患者均確診為抑郁癥；家屬經(jīng)詳解研究?jī)?nèi)容后均確認(rèn)參與本次研究，簽署《知情書(shū)》。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除重度抑郁者；排除合并精神疾病者。

1.2 方法

患者入院后均在對(duì)癥藥物治療及心理疏導(dǎo)治療基礎(chǔ)上配合護(hù)理，治療藥物包括帕羅西丁、舍曲林、西酞普蘭等，心理疏導(dǎo)治療為1～2周/次。

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，即在治療期間督促患者服藥、觀察其病情及情緒變化，定時(shí)引導(dǎo)其接受心理疏導(dǎo)治療等。研究組配合正念減壓法，即在對(duì)照組干預(yù)基礎(chǔ)上配合正念減壓，引導(dǎo)其進(jìn)行內(nèi)省、冥想訓(xùn)練。（1）內(nèi)省訓(xùn)練：引導(dǎo)患者自身方發(fā)病后，疾病、周邊環(huán)境、社會(huì)等為其造成的壓力進(jìn)行訴說(shuō)闡述，闡述結(jié)束后由心理醫(yī)師引導(dǎo)其對(duì)自身想法內(nèi)省，并通過(guò)呼吸法引導(dǎo)，調(diào)整其情緒穩(wěn)定。（2）正念冥想：在內(nèi)省訓(xùn)練結(jié)束，由心理醫(yī)師指導(dǎo)患者以盤(pán)腿坐的形式，引導(dǎo)其進(jìn)行冥想，可借助音樂(lè)、香料等措施，為患者創(chuàng)造愉悅的冥想環(huán)境，其后引導(dǎo)患者在冥想中以積極心態(tài)看待自身疾病及疾病影響，從而調(diào)節(jié)治療心態(tài)積極配合治療[1-2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組自我效能及抑郁評(píng)分變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，組間對(duì)比結(jié)果差異顯著且P＜0.05時(shí)，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)前，兩組抑郁評(píng)分組間對(duì)比無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，研究組自我效能及抑郁評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 自我效能、抑郁評(píng)分變化對(duì)比（±s）

表1 自我效能、抑郁評(píng)分變化對(duì)比（±s）

組別 H A M D G S E S干預(yù)前 干預(yù)后 治療知識(shí) 疾病知識(shí) 自我管理對(duì)照組 2 2.3 5±3.2 4 1 6.5 2±3.9 4 1.5 2±0.4 4 1.4 1±0.4 6 1.4 5±0.4 1研究組 2 1.9 8±3.3 5 1 2.6 8±3.5 2 2.4 7±0.6 5 2.3 6±0.5 8 2.3 8±0.6 2 t 0.4 6 2 9 4.2 3 7 9 7.0 5 7 3 7.4 8 2 9 7.2 9 5 5 P 0.6 4 4 9 0.0 0 0 1 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0

3 討 論

研究結(jié)果表明：干預(yù)前，兩組抑郁評(píng)分組間對(duì)比無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，研究組自我效能及抑郁評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。分析原因：正念減壓法在抑郁癥治療中的應(yīng)用，可在藥物治療及心理疏導(dǎo)同時(shí)，通過(guò)內(nèi)省訓(xùn)練、正念冥想，幫助患者積極調(diào)節(jié)不良心理情緒，提升自我能效性及治療積極性，進(jìn)而為其癥狀的有效緩解提供基礎(chǔ)。

綜上所述，正念減壓法的應(yīng)用可在有效改善抑郁患者癥狀同時(shí)，提升自我效能感，提升治療積極性。