個(gè)性化護(hù)理干預(yù)聯(lián)合知信行理論(KAP)模式在冠心病(CHD)行PCI術(shù)后患者中的應(yīng)用效果觀察

王晶晶

（常熟市中醫(yī)院（新區(qū)醫(yī)院），江蘇 蘇州 215500）

冠心病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。其主要表現(xiàn)為典型的胸痛，多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛。臨床治療采用PCI術(shù)進(jìn)行治療，可以改善患者的癥狀，手術(shù)創(chuàng)傷較小，可以減少心血管事件發(fā)生。根據(jù)患者的情況進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理可以明顯改善患者的癥狀。聯(lián)合知信行理論（KAP）對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，KAP是改變?nèi)祟惤】迪嚓P(guān)的行為模式之一，既知識(shí)-信念-行為。本文敘述了收治行PCI術(shù)的冠心病患者42例，探討分析個(gè)性化護(hù)理干預(yù)聯(lián)合知信行理論（KAP）模式在冠心?。–HD）行PCI術(shù)后患者的應(yīng)用效果，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

醫(yī)院選取2017年5月～2019年5月收治的患者42例，按照隨機(jī)的方式分為實(shí)驗(yàn)組患者21例，其中男11例，女10例，年齡45～77歲，平均（60.12±3.06）歲；對(duì)照組患者21例，男14例，女7例，年齡44～72歲，平均（56.91±3.29）歲。42例患者中有28例為急性心肌梗死，14例心絞痛患者。2組患者之間的基本資料無(wú)明顯的差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)于此組患采用的是常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

而實(shí)驗(yàn)組的患者采用的是個(gè)性化護(hù)理模式與KAP的護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)：（1）組織成立護(hù)理小組 由科室護(hù)士長(zhǎng)為此次護(hù)理小組的組長(zhǎng)，共同學(xué)習(xí)KAP模式的護(hù)理技巧，根據(jù)患者的實(shí)際情況的需要進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。為患者進(jìn)行健康教育宣導(dǎo)，為患者講解有關(guān)疾病的相關(guān)知識(shí)和治療方法和治療的目的。強(qiáng)化患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，根據(jù)患者病情持續(xù)講解有關(guān)疾病的治療效果，增強(qiáng)患者治療的信心，轉(zhuǎn)變患者不良行為的觀念。（2）糾正患者的行為 對(duì)患者持續(xù)進(jìn)行健康教育宣導(dǎo)，可以正確引導(dǎo)患者改變不良的生活方式，如飲酒、吸煙、暴飲暴食等不科學(xué)的飲食習(xí)慣。糾正患者要養(yǎng)成合理用餐，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等科學(xué)的生活習(xí)慣。同時(shí)要保證病房?jī)?nèi)舒適干凈，定期消毒，保持良好的通風(fēng)習(xí)慣，溫度要適宜。（3）并發(fā)癥的護(hù)理 在患者進(jìn)行PCI手術(shù)后，為了避免出現(xiàn)排尿困難等并發(fā)癥的出現(xiàn)，護(hù)理人員要正確指導(dǎo)患者排尿和排便，告知患者要少食多餐，保持穩(wěn)定的情緒，避免激動(dòng)，保持心情愉悅，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組患者干預(yù)前后的胸部疼痛的情況進(jìn)行對(duì)比，采用的是VAS進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越高表示患者越疼痛，同時(shí)觀察2組患者對(duì)此次護(hù)理滿意度的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次選用了SPSS 19.0的數(shù)據(jù)軟件進(jìn)行分析處理，組間計(jì)數(shù)采用x2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，計(jì)量資料用（±s）表示，用t檢驗(yàn)，2組之間的對(duì)比結(jié)果以P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在此次研究后顯示，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)此次護(hù)理滿意度為95.23%，明顯高于對(duì)照組患者的71.42%，效果顯著，x2=8.042，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在干預(yù)前，2組患者胸部疼痛評(píng)分無(wú)明顯的差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1

表1 2組患者干預(yù)前后的VAS評(píng)分（±s）

表1 2組患者干預(yù)前后的VAS評(píng)分（±s）

組別 例數(shù) 干預(yù)前 干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組 21 4.63±0.53 1.72±0.31對(duì)照組 21 4.59±0.61 2.71±0.47 t 1.027 11.361 P＞0.05 ＜0.05

3 討 論

CHD是嚴(yán)重危害人們健康的疾病，男性多于女性，主要致病因素有高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖以及運(yùn)動(dòng)較少等生活不良行為造成的。而對(duì)患者實(shí)施PCI手術(shù)可以把狹窄的血管擴(kuò)張，改善心肌缺血的狀況，使的血液循環(huán)流暢，改善心臟功能。但是在術(shù)后，對(duì)患者實(shí)施護(hù)理是尤為重要的，由于生活上的不良行為導(dǎo)致的冠心病要及時(shí)的糾正。因此，臨床多采用KAP的模式對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員通過對(duì)KAP模式的學(xué)習(xí)，運(yùn)用到患者身上，使患者對(duì)自己目前的行為感到害怕和嚴(yán)重性，讓患者堅(jiān)信一旦改變不良行為就會(huì)非常有價(jià)值，清醒的認(rèn)識(shí)到在改變行為中可能出現(xiàn)的困難，讓患者充滿信心，通過積極的努力改變不良生活習(xí)慣，通過良好的生活習(xí)慣促進(jìn)健康的身體。在此次研究中對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者開展個(gè)性化護(hù)理干預(yù)聯(lián)合知信行理論（KAP）模式，取得的效果顯著。

綜上所述，對(duì)冠心病行PCI術(shù)后的患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)聯(lián)合知信行理論（KAP）模式護(hù)理，可有效改善患者的臨床癥狀和不良的生活習(xí)慣，積極治療，具有臨床參考價(jià)值。