血液檢驗紅細胞參數(shù)在貧血鑒別診斷的檢驗效果觀察

管秀多

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

貧血為臨床高發(fā)疾病，分為出血性、缺鐵性、地中海性、巨幼性貧血，是機體血液中紅細胞容量低于正常范圍后誘發(fā)的疾病，機體活動中影響紅細胞容量因素較多，一旦出現(xiàn)貧血反應(yīng)對其機體健康、日常生活具有顯著影響，臨床需及早進行診斷、鑒別[1]。該疾病以頭痛、失眠、多夢、記憶力減退、皮膚黏膜蒼白等為臨床癥狀，隨著病情的加重人體各組織便會呈現(xiàn)缺氧狀態(tài)，對神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、皮膚黏膜等產(chǎn)生影響，臨床醫(yī)師結(jié)合紅細胞參數(shù)對患者血液狀態(tài)進行評估，從而明確治療方向。本次選擇100例受檢者，引導其實施血常規(guī)檢驗，對其紅細胞參數(shù)評價，現(xiàn)匯總資料。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本院2017年04月-2019年01月接收的貧血患者（n=50）進行研究，同期選擇50例健康體檢者作為對照組。

實驗組：男28例，女22例；年齡：30～64歲，平均：46.0±15.0歲；

對照組：男27例，女23例；年齡：28～63歲，平均：45.0±16.0歲。對比2組（n=100）基礎(chǔ)資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

納入研究100例受檢者均實施血常規(guī)檢查，叮囑其采血前10 h禁食、禁水，待其入院后采集其清晨空腹靜脈血（肘正中）2 mL，將標本放置在血常規(guī)專用采集管內(nèi)，待標本采集結(jié)束將其統(tǒng)一送往檢驗科[2]。檢驗人員于血液標本內(nèi)添加抗凝劑，待抗凝劑與血液標本充分混合后，借助紅細胞分析儀對血液標本進行檢查，檢查需嚴格遵守檢驗流程，并于2 h內(nèi)檢驗完畢，檢驗室溫度控制在25℃左右，對紅細胞體積分布寬度-RDW、血紅蛋白-Hb、紅細胞平均血紅蛋白-MCH、紅細胞平均體積-MCV、紅細胞計數(shù)-RBC評價。

1.3 觀察指標

紅細胞參數(shù)評估：對100例受檢者RDW（范圍：10%～16%）、Hb（范圍：110～160 g/L）、MCH（范圍：25.5～35.5 pg）、MCV（范圍：80～100 fL）、RBC（范圍：4～6×1012/L）等指標評價。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中紅細胞參數(shù)屬計量資料范疇，用t進行檢驗、平方差[（±s）]進行表示，100例受檢者數(shù)據(jù)資料借助SPSS 22.0分析，檢驗結(jié)果以P值區(qū)間（P＜0.05有差異；P＞0.05無差異）表示。

2 結(jié) 果

100例受檢者紅細胞參數(shù)評價，詳見表1。結(jié)果：實驗組紅細胞體積分布寬度RDW高于對照組，血紅蛋白Hb、平均血紅蛋白MCH、平均體積MCV、紅細胞計數(shù)RBC低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 紅細胞參數(shù)（±s）

表1 紅細胞參數(shù)（±s）

組別 例數(shù) RDW（%） Hb（g/L） MCH（pg） MCV（fL） RBC（×1012/L）實驗組 50 19.23±1.95 78.23±3.11 23.84±0.42 65.38±0.25 2.31±2.41對照組 50 6.85±2.41 129.81±0.92 31.26±1.42 82.76±0.92 3.78±0.25 t-- 28.2378 112.4578 35.4315 128.9071 4.2900 P-- 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

貧血為內(nèi)科常見疾病，臨床將紅細胞計數(shù)低于4～6×1012/L范圍人群稱為貧血患者，該疾病以頭昏、耳鳴、失眠、面色蒼白等為臨床癥狀，早期多認為是休息不足、疲勞過度誘發(fā)，若醫(yī)師未及時進行針對性治療，隨著病情持續(xù)發(fā)作其臨床癥狀會較貧血早期加重，治療難度明顯升高，故需于患者入院后及早針對，以明確其紅細胞參數(shù)，從而實施針對性治療[3]。

臨床以血紅蛋白水平分為輕度、中度、重度三種類型，不同貧血患者臨床表現(xiàn)差異不同，隨著病情加重極易誘發(fā)貧血性心臟病、基礎(chǔ)性疾病，對其生理、心理狀態(tài)產(chǎn)生影響。血常規(guī)檢查是評估人體血液變化的一種手段，紅細胞參數(shù)則屬于血常規(guī)檢查一種類型，是臨床診斷、鑒別貧血及貧血程度的指標[4]。貧血常見地中海貧血、缺鐵性貧血，其均屬于低色素性貧血，缺鐵性貧血是機體缺乏鐵元素誘發(fā)的疾病，一旦病情持續(xù)發(fā)作，到達某一程度后便會對機體血紅蛋白的合成量進行抑制，導致血紅蛋白計數(shù)下降；地中海貧血屬于溶血性貧血疾病，該疾病是機體蛋白基因缺失誘發(fā)的疾病，蛋白基因的缺乏會加速血紅蛋白的分解、合成速度，從而降低血紅蛋白計數(shù)[5]。研究結(jié)果：實驗組紅細胞體積分布寬度19.23±1.95%高于對照組，血紅蛋白78.23±3.11 g/L、平均血紅蛋白23.84±0.42 pg、平均體積65.38±0.25 fl、紅細胞計數(shù)2.31±2.41×1012/L低于對照組，故血液檢驗紅細胞參數(shù)在檢驗貧血中價值得以證實。貧血無典型表現(xiàn)，其發(fā)病較為緩慢，故臨床診斷難度較高，該疾病在血液系統(tǒng)疾病中發(fā)病率較高，且血紅蛋白、紅細胞與貧血均有密切關(guān)聯(lián)，外周血液中紅細胞計數(shù)是現(xiàn)階段準確反映貧血狀態(tài)的指標，故臨床需結(jié)合紅細胞參數(shù)對血液狀態(tài)進行檢驗，以明確其具體貧血狀態(tài)。

綜合上述，貧血患者實施血液檢驗紅細胞參數(shù)診斷的價值顯著，通過對其各項紅細胞參數(shù)值的分析，可明確且貧血情況，為醫(yī)師臨床診斷、治療提供參考，故此該診斷方法值得借鑒或臨床應(yīng)用。