小兒咳嗽變異型哮喘的診斷與治療體會(huì)

徐學(xué)麗

（寶泉嶺管理局中心醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154211）

小兒咳嗽變異型哮喘的臨床癥狀以慢性咳嗽為主，病情特殊，經(jīng)常會(huì)被誤診為支氣管炎。小兒咳嗽變異型哮喘屬于潛在疾病，隨著病情的加重以及患兒年齡的增長(zhǎng)，治療難度也會(huì)越來越大。本文主要選取80例小兒咳嗽變異型哮喘患兒作為研究對(duì)象，研究了口服氯雷他定和吸入丙酸氟替卡松聯(lián)合哮喘靈的臨床實(shí)踐效果，現(xiàn)闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年6月～2019年6月所收治的小兒咳嗽變異型哮喘患兒共計(jì)80例，并對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，即對(duì)照組和研究組均40例。對(duì)照組患兒年齡3～12歲，包括男21例和女19例；研究組患兒年齡4～13歲，包括男22例，女18例。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患兒采取氯雷他定+吸入丙酸氟替卡松進(jìn)行治療。氯雷他定：體重30 kg以上患兒每日用藥一次，每次10 mg；體重30 kg以下的患兒每日用藥次數(shù)同上，每次5 mg。丙酸氟替卡松主要采取吸入療法。

研究組患兒在上述基礎(chǔ)上應(yīng)用哮喘靈進(jìn)行治療，氯雷他定、丙酸氟替卡松應(yīng)用方法和注意事項(xiàng)等與對(duì)照組無異。哮喘靈，成分為半夏、麻黃、桂枝、干姜、芍藥和五味子，需加水煎服。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后，患兒活動(dòng)后咳嗽、夜間咳嗽以及刺激性咳嗽癥狀消失，食欲和精神恢復(fù)正常，為“顯效”；患兒活動(dòng)后咳嗽、夜間咳嗽癥狀、刺激性咳嗽有所緩解，食欲和精神可見好轉(zhuǎn)，為“有效”；患者臨床癥狀未見改善，食欲和精神未見好轉(zhuǎn)，為“無效”。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0對(duì)相關(guān)參數(shù)進(jìn)行處理，同時(shí)行“t”和x2檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患兒的臨床治療總有效率高達(dá)92.5%，顯著高于對(duì)照組的75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體如表1。

3 討 論

小兒咳嗽變異型哮喘是臨床常見疾病，治療的難易程度與患兒年齡、病情嚴(yán)重程度相關(guān)，早期階段一般表現(xiàn)為頑固性咳嗽，若不進(jìn)行及時(shí)治療，很可能會(huì)對(duì)患兒身體健康和生命安全造成威脅[1]。

表1 兩組患兒臨床治療總有效率對(duì)比[n（%）]

在對(duì)小兒咳嗽變異型哮喘進(jìn)行治療的過程中，治療時(shí)間通常較長(zhǎng)，要避免患兒與過敏源接觸，特別是在哮喘高發(fā)的季節(jié)，一旦吸入刺激性氣體或煙塵，便很容易誘發(fā)小兒咳嗽變異型哮喘[2]。

氯雷他定輔料為糊精、淀粉、乳糖、硬脂酸鎂等，是治療瘙癢性皮膚病、慢性蕁麻疹以及其他類型過敏疾病的常見藥物，以口服為主，臨床效果顯著。丙酸氟替卡松的局部抗過敏和抗炎效果良好，是治療以及預(yù)防過敏性鼻炎的常見藥物，目前在小兒咳嗽變異型哮喘治療中，主要以吸入應(yīng)用為主。氯雷他定+丙酸氟替卡松是比較常規(guī)的治療小兒咳嗽變異型哮喘的方法，但大量臨床實(shí)踐表明，在上述基礎(chǔ)上應(yīng)用哮喘靈，可產(chǎn)生事半功倍的效果。在本次研究中，研究組患兒的臨床治療總有效率高達(dá)92.5%，顯著高于對(duì)照組的75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）[3]。

綜上所述，對(duì)于對(duì)小兒咳嗽變異型哮喘，在口服氯雷他定和吸入丙酸氟替卡松的基礎(chǔ)上采用哮喘靈進(jìn)行治療，可大幅度提升患兒的臨床治療總有效率，臨床效果顯著，可進(jìn)一步推廣[4]。