左卡尼汀聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素治療血液透析伴腎性貧血臨床效果觀察

農(nóng)興亮

（文山州人民醫(yī)院，云南 文山 663000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)研究決定選取38位病人為研究對(duì)象，選取2018年7月～2019年7月在本院接受過治療，其中對(duì)19位病人使用了促紅細(xì)胞生成素治療，就將他們作為參照，即為參照組，對(duì)另外的19位病人使用了促紅細(xì)胞生成素和左卡尼汀的聯(lián)合治療，對(duì)他們進(jìn)行研究，即為研究組。前一組病人中男10位，女9位，年齡30～76歲，患病時(shí)間為3～20個(gè)月，后一組病人中男11位，女8位，病人的歲數(shù)范圍與參照組一樣，患病時(shí)間4～20個(gè)月，這兩組中病人的資料沒有差異，并且病人都沒有其他的問題，可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)參照組的病人實(shí)施促紅細(xì)胞生成素的治療，進(jìn)行治療的方法是：對(duì)病人進(jìn)行血液透析后，再對(duì)他們進(jìn)行皮下注射，進(jìn)行注射時(shí)要分為3次，每次注射的劑量在30 U/kg和50 U/kg這個(gè)范圍內(nèi)，血液指標(biāo)中的Hb大于30 g/L同時(shí)Hc大于10%的時(shí)候，要將注射的藥物量減少，在進(jìn)行這個(gè)治療的過程中，要加入其他補(bǔ)充藥物。在對(duì)研究組的病人進(jìn)行治療時(shí)，要將促紅細(xì)胞生成素和左卡尼汀聯(lián)合起來使用，進(jìn)行治療的方法是：對(duì)病人進(jìn)行血液透析后的三分鐘再對(duì)病人進(jìn)行1次注射，注射的劑量范圍是10～20 mL/kg，對(duì)病人治療4周以后，要把注射的劑量降低到5 mL/kg。這種治療的時(shí)間持續(xù)到12周以后。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

（1）分析研究組和參照組中病人貧血的Hb、Hct、SF、TSAT指標(biāo)。

（2）分析研究組和參照組中病人的治療效果，如果病人Hb增長(zhǎng)大于30 g/L、Hct增長(zhǎng)大于10%，與此同時(shí)，病人的貧血情況得到明顯的改善，這就表明治療顯效；如果Hb、Hct增長(zhǎng)的不是很多，分別在15～30g/L、5%～10%，且病人的貧血情況改善的不是很明顯，這就表明治療的有效；當(dāng)Hb增長(zhǎng)小于15 g/L、Hct增長(zhǎng)小于5%，同時(shí)病人的貧血情況沒有改善，就表明治療無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文研究中，使用的是SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)參照組和研究組中研究數(shù)據(jù)的差異性用P值來判斷。

2 結(jié) 果

2.1 兩組貧血指標(biāo)的比較（見表1）

表1 兩組貧血指標(biāo)數(shù)據(jù)的分析（±s）

表1 兩組貧血指標(biāo)數(shù)據(jù)的分析（±s）

組別 Hb Hct SF TSAT 0周 12周 0周 12周 0周 12周 0周 12周參照組 79.26±6.58 94.15±7.69 22.33±1.96 25.75±2.46 168.88±51.92 223.57±47.32 19.65±4.85 26.71±3.40研究組 78.34±7.36 107.49±8.01 22.45±2.03 29.31±2.78 168.67±50.87 271.42±45.06 19.52±4.76 32.09±4.19 t 0.632 6.338 0.539 5.082 0.578 8.067 0.628 5.119 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組治療效果的比較

表2 兩組治療效果的分析（n，%）

3 討 論

從上面表格中的數(shù)據(jù)可以看出，研究組的各種治療效果都要比參照組的好，所以在對(duì)有血透伴有腎臟貧血癥狀的病人進(jìn)行治療的過程中，將左卡尼汀和促紅細(xì)胞生成素聯(lián)合起來可以將病人的生命體征進(jìn)行有效的改善，使得臨床治療效率得到有效的提高，并且將藥物對(duì)病人的副作用降到最低，這種治療的方法值得推廣。