急性心肌梗死介入術(shù)后患者心臟康復(fù)療效的對(duì)比研究

李 偉

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

急性心肌梗死發(fā)病比較急，是中老年人群比較常見的疾病，而多數(shù)患者是發(fā)生在冠狀動(dòng)脈硬化病變的基礎(chǔ)上，心肌血流供給的持久性中斷到導(dǎo)致的心肌壞死。常常出現(xiàn)心前區(qū)持續(xù)疼痛，放射到背部，肩部等部位，常伴有胸悶、憋氣等情況出現(xiàn)[1]。而介入治療急性心肌梗死的首選方式之一，在術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練的效果較好，可有效改變心臟負(fù)荷，增加冠脈的血流。本文敘述了我院收治的52例急性心肌梗死的患者，探討分析患者在實(shí)施急性心肌梗死介入術(shù)后對(duì)心臟康復(fù)訓(xùn)練的效果，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取了2017年5月～2019年5月收治的急性心肌梗死的患者52例，所有患者均實(shí)施了急性心肌梗死的介入手術(shù)治療。在術(shù)后按照隨機(jī)的方式分為實(shí)驗(yàn)組患者26例，其中男14例，女12例，年齡48～80歲，平均（60.12±4.73）歲；對(duì)照組患者26例，男17例，女9例，年齡44～75歲，平均（57.04±3.28）歲。根據(jù)心功能分級(jí)，II級(jí)有28例，III級(jí)24例，2組患者之間的基本資料無明顯的差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），此次研究均經(jīng)過了醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)和家屬同意下進(jìn)行的。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)于實(shí)驗(yàn)組的患者在實(shí)施介入手術(shù)治療后采用的基礎(chǔ)護(hù)理的方式進(jìn)行干預(yù)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

對(duì)于實(shí)驗(yàn)組患者在術(shù)后采用的是優(yōu)質(zhì)的康復(fù)訓(xùn)練的方式進(jìn)行干預(yù)：在患者經(jīng)過介入手術(shù)后，心臟血管的病變基礎(chǔ)還在，微血管病變手術(shù)解決不了，引起疾病的危險(xiǎn)因素仍在等。所以在術(shù)后住院期要保持臥床休息24小時(shí)，如病情比較穩(wěn)定無不良情況發(fā)生，然后可以讓患者在床邊靜坐依靠，指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸，關(guān)節(jié)被動(dòng)和主動(dòng)的運(yùn)動(dòng)。逐漸的增加活動(dòng)范圍，5～7天后，可在病房?jī)?nèi)行走，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行醫(yī)療體操，下上樓梯訓(xùn)練。出院后頭一個(gè)月應(yīng)保持在住院時(shí)的活動(dòng)量，讓后逐步增加運(yùn)動(dòng)量。但是在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)要根據(jù)自身的情況，保持不出現(xiàn)心慌、氣短等情況，通?？炻Y(jié)合步行，10～15分鐘一次，每周進(jìn)行3～4次。在出院后3個(gè)月，患者可以在醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行有秩序的訓(xùn)練，并接受營養(yǎng)的生活方式，定期復(fù)查。維持健康的狀態(tài)，按時(shí)吃藥，而且要隨時(shí)接受隨訪[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組患者在介入術(shù)后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的滿意度以及2組患者在接受康復(fù)訓(xùn)練后心臟康復(fù)的效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次數(shù)據(jù)采用了SPSS 20.0的數(shù)據(jù)軟件進(jìn)行處理，組間的對(duì)比結(jié)果用x2檢驗(yàn)，產(chǎn)生的計(jì)數(shù)資料用%表示，而計(jì)量資料用（±s）表示，用t檢驗(yàn)，2組之間對(duì)比的結(jié)果以P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過此次研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)此次康復(fù)訓(xùn)練的滿意度為95.15%，明顯高于對(duì)照組患者的69.23%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在此次研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的左室射血分?jǐn)?shù)和心功能分級(jí)均好于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 2組患者心臟康復(fù)效果對(duì)比（%）

3 討 論

急性心肌梗死為心肌細(xì)胞缺血性壞死導(dǎo)致血供急劇減少，是比較危險(xiǎn)的疾病，發(fā)病率正逐年的上升。近年來，急性心肌梗死的介入治療得到了廣泛的應(yīng)用，使更多的患者得到了良好的治療。隨著人們生活水平的提高，癥狀緩解已經(jīng)滿足不了患者的需求。為了改善患者的生活質(zhì)量，改善心臟的功能，在介入術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練就顯得尤為重要。在對(duì)患者實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，實(shí)施“早活動(dòng)、早下床、早出院”，降低心血管危險(xiǎn)因素，保持健康的行為，使心臟康復(fù)，同時(shí)也改善了心臟功能的儲(chǔ)備[3]。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，可以增加患者心臟的耐受量，降低心肌缺血，緩解患者的癥狀，同時(shí)也提高了患者對(duì)此次康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理的滿意度。

綜上所述，對(duì)急性心肌梗死的患者實(shí)施介入術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的效果良好，明顯改善患者的心功能，降低患者的心肌缺血癥狀，具有臨床參考價(jià)值。