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    連續(xù)靜脈滴注丙種球蛋白輔助治療小兒重癥肺炎的臨床療效

    2020-05-14 07:26:55馬莉雅
    健康大視野 2020年8期
    關(guān)鍵詞:小兒重癥肺炎輔助治療臨床療效

    馬莉雅

    【摘 要】目的:探究連續(xù)靜脈滴注丙種球蛋白輔助治療小兒重癥肺炎的臨床療效。方法:選取2016年10月至2019年3月于我院診治的小兒重癥肺炎患者18例,根據(jù)不同的治療方式將其分為對(duì)照組(n=9例)和研究組(n=9例),對(duì)照組采用常規(guī)治療,研究組行靜脈滴注丙種球蛋白輔助治療,比較兩組患兒的總有效率及各項(xiàng)臨床指標(biāo)改善情況;結(jié)果:研究組的總有效率(88.89%)顯著高于對(duì)照組(55.56%),組間差異顯著(χ2=4.88,P=0.03);前者患兒的改善情況顯著高于后組,兩組差異顯著((P<0.05);結(jié)論:對(duì)小兒重癥肺炎患兒給予靜脈滴注丙種球蛋白輔助治療其療效更佳,明顯改善臨床癥狀,促進(jìn)恢復(fù),值得優(yōu)先選擇。

    【關(guān)鍵詞】小兒重癥肺炎;靜脈滴注丙種球蛋白;臨床療效;輔助治療;

    【中圖分類號(hào)】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)08--01

    小兒重癥肺炎為兒科常見(jiàn)急危重癥,由于患兒年齡幼小依從性較差抵抗能力低,是本病的好發(fā)群體,具有發(fā)病急促、病情危重等特點(diǎn)。丙種球蛋白能有效增加患兒抵抗能力,清除病原菌,改善臨床癥狀。基于此,筆者對(duì)于我院診治的26例小兒重癥肺炎患者行靜脈滴注丙種球蛋白輔助治療,對(duì)其治療效果進(jìn)行對(duì)比研究,匯報(bào)如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2016年10月至2019年3月于我院診治的小兒重癥肺炎患者18例,根據(jù)不同的治療方式將其分為對(duì)照組(n=9例)和研究組(n=9例),納入標(biāo)準(zhǔn):①未伴有血液系統(tǒng)疾病或急慢性感染者②患兒均符合小兒重癥肺炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);排除標(biāo)準(zhǔn):①心腦血管嚴(yán)重患者②對(duì)此藥物過(guò)敏者;其中對(duì)照組為:年齡4個(gè)月至6歲,平均年齡(2.51±1.68)歲;男5例,女4例;疾病類型:腹瀉1例,中重度發(fā)紺2例,呼吸衰竭3例,心力衰竭1例,發(fā)熱癥狀2例;研究組為:年齡3個(gè)月至5歲,平均年齡(2.30±1.24)歲;男6例,女3例;疾病類型:腹瀉2例,中重度發(fā)紺1例,呼吸衰竭3例,心力衰竭2例,發(fā)熱癥狀1例;兩組基線資料無(wú)顯著差異(P>0.05),可繼續(xù)比較。

    1.2 方法

    對(duì)照組采用常規(guī)治療包括酌情采用抗生素類藥物,給予一定的吸氧治療(2L/min氣流量)。及時(shí)補(bǔ)足水分與熱量。研究組采用靜脈滴注丙種球蛋白輔助治療,用量300 mg/(kg·d),連用3d,并及時(shí)補(bǔ)足水分與熱量。

    1.3 觀察指標(biāo)

    記錄兩組患兒的各項(xiàng)臨床指標(biāo)改善情況,通過(guò)治療后的顯效、有效、無(wú)效例數(shù)來(lái)對(duì)比總有效率,以上兩項(xiàng)作為觀察指標(biāo),分析其治療效果[2]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS22.0軟件分析。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)改善情況比較

    研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組,兩組差異顯著((P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2 兩組患兒總有效率的比較

    經(jīng)過(guò)1周的治療 ,研究組的顯效、有效、無(wú)效例數(shù)分別為:(66.67%)、(22.22%)、(11.11%),對(duì)照組患兒分別為:(22.22%)、(33.33%)、(44.44%);研究組的總有效率(88.89%)顯著高于對(duì)照組(55.56%),組間差異顯著(P=0.03)。

    3 討論

    小兒重癥肺炎主要由病毒感染引起,年齡<6歲的幼兒體質(zhì)本身偏弱,發(fā)育尚不成熟,極易感染引發(fā)肺炎進(jìn)而發(fā)展為重癥肺炎,導(dǎo)致患兒呼吸道感染及其他并發(fā)癥感染。該病起病急且發(fā)展快速,在病原菌毒素作用下,增加肺部感染率上升,應(yīng)及時(shí)給予治療并在治療過(guò)程中補(bǔ)足患兒水分與熱量,促進(jìn)恢復(fù)。連續(xù)靜脈滴注丙種球蛋白主要療效為:①充分提高抗體;②影響淋巴細(xì)胞;③提高患兒的血氧分壓;④具有理想的抗炎效用;以上幾點(diǎn)能有效改善臨床癥狀,有利患者治療。

    綜上,對(duì)照組采用常規(guī)治療,研究組行靜脈滴注丙種球蛋白輔助治療,前者患兒的改善情況顯著低于后組,兩組差異顯著(P<0.05);研究組的總有效率顯著高于對(duì)照組(P<0.05);對(duì)小兒重癥肺炎行靜脈滴注丙種球蛋白輔助治療能有效縮短住院時(shí)間,有效清除病原菌,值得優(yōu)先選擇。

    參考文獻(xiàn)

    侯萍萍,李敬衡.丙種球蛋白靜脈滴注用于輔助治療小兒重癥肺炎的臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(10):197-199.

    杜志國(guó).大劑量人免疫球蛋白針在治療嬰幼兒重癥肺炎中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2017,30(13):1978-1979.

    陳艷黎,鄭艷玲,徐卉年,etal.人免疫球蛋白輔助治療小兒重癥肺炎有效性及安全性的Meta分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2017,25(1):4-7.

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