絡(luò)針構(gòu)建陰陽(yáng)平衡的臨床研究

明華

【中圖分類號(hào)】R418【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--01

絡(luò)脈支橫別出，逐層細(xì)分;絡(luò)體細(xì)窄，網(wǎng)狀分布;絡(luò)分陰陽(yáng)，循行表里。時(shí)速特點(diǎn)：氣血行緩，面性彌散;末端連通，津血互換;雙向流動(dòng)，功能調(diào)節(jié)。氣血在經(jīng)脈中運(yùn)行，而在絡(luò)脈中實(shí)現(xiàn)其功能?！敖?jīng)脈者，行血?dú)舛鵂I(yíng)陰陽(yáng)”，行血?dú)馐墙?jīng)脈的功能，營(yíng)陰陽(yáng)則是在絡(luò)脈當(dāng)中實(shí)現(xiàn)的。

絡(luò)病發(fā)病特點(diǎn)是“久病入絡(luò)、久痛入絡(luò)、久瘀入絡(luò)”。病機(jī)特點(diǎn)用“易滯易瘀、易入難出、易積成形”這12個(gè)字來(lái)概括。總結(jié)了“絡(luò)氣郁（虛）滯、絡(luò)脈瘀阻、絡(luò)脈絀急、絡(luò)脈瘀塞、熱毒滯絡(luò)、絡(luò)息成積、絡(luò)脈損傷、絡(luò)虛不榮”八類證候，指導(dǎo)臨床。

絡(luò)病證候臨床表現(xiàn)為：疼痛、痹證、麻木、痿廢、癱瘓、出血、水腫、斑疹等。絡(luò)病辨證方法：辨發(fā)病因素、辨病程久暫、辨氣病血病、辨陰陽(yáng)表里、辨寒熱虛實(shí)、辨絡(luò)形絡(luò)色，并含有辨理化檢查。宏觀的中醫(yī)辨證分析方法現(xiàn)有臟腑辨證，八綱辨證、氣血津液辨證、三焦辨證等，都是建立在傳統(tǒng)的望聞問(wèn)切，四診收集病歷資料基礎(chǔ)上的辨證分析理論。隨著實(shí)驗(yàn)技術(shù)進(jìn)入中醫(yī)臨床，帶來(lái)了四診的延伸，與時(shí)俱進(jìn)發(fā)展與診查方法相適應(yīng)的辨證分析理論，升華為新的中醫(yī)病機(jī)理論。

氣絡(luò)與腦神督絡(luò)—臟腑絡(luò)氣—皮肉筋脈骨系統(tǒng)[1]。唐代王冰注《素問(wèn)·刺禁論》曰：“腦為髓之海，真氣之所聚?！鼻宕T兆張?jiān)凇跺\囊秘錄》曰：“腦為元神之腑……調(diào)節(jié)臟腑陰陽(yáng)、四肢百骸之用?！敝嗅t(yī)學(xué)把神分為了兩類，一類是元神。元神是與生俱來(lái)的維持生命運(yùn)動(dòng)的調(diào)控機(jī)制，如呼吸、血液循環(huán)、胃腸蠕動(dòng)、體溫、睡眠等，屬于意識(shí)支配不了的范疇。意識(shí)能夠支配的情感、思維、運(yùn)動(dòng)，則被稱為識(shí)神。識(shí)神基于中醫(yī)的五臟學(xué)說(shuō)，屬于心的功能。心主神明，主的就是識(shí)神。心主神明中，將情志歸于五臟，才出現(xiàn)了五志、七情。

張錫純?cè)凇夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》說(shuō)：“人之元神在腦，識(shí)神在心，心腦息息相通?！敝嗅t(yī)學(xué)在發(fā)展過(guò)程當(dāng)中沒(méi)賦予“腦”應(yīng)有的學(xué)術(shù)地位，在五臟辨證當(dāng)中沒(méi)有腦。腦連接督脈，督脈的分支是督絡(luò)。明代《人鏡經(jīng)》曰：“其脊中生髓，上至于腦，下至尾骶，其兩旁附肋骨，每節(jié)兩向皆有細(xì)絡(luò)一道，內(nèi)連腹中，與心肺系，五臟通。”督絡(luò)是從脊髓分出來(lái)的這些細(xì)絡(luò)，連在體內(nèi)五臟上。清代劉思敬《徹剩八編內(nèi)鏡》曰：“從膂髓出筋十三偶，各有細(xì)絡(luò)旁分，無(wú)膚不及。其以皮膚接處，稍變似膚，始緣以引氣入膚，充滿周身，無(wú)弗達(dá)矣。”這些細(xì)絡(luò)遍布全身上下，它們的作用，就是引氣入膚、充滿周身、調(diào)節(jié)四肢百骸、皮肉筋脈骨、調(diào)節(jié)臟腑陰陽(yáng)等。這與西醫(yī)學(xué)里的內(nèi)臟神經(jīng)、周圍神經(jīng)十分相似。氣絡(luò)與腦神督絡(luò)—臟腑絡(luò)氣—皮肉筋脈骨系統(tǒng)疾病，是通過(guò)督絡(luò)與腦形成了體內(nèi)的陰絡(luò)和體外的陽(yáng)絡(luò)之間的表里關(guān)系。腦髓督絡(luò)是氣機(jī)升降之通路，腦為元神之腑，氣機(jī)升降之巔，腦神為生命運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)中樞。所以腦的疾病，脊髓的疾病，外周神經(jīng)的疾病，包括一些內(nèi)臟的疾病，在這個(gè)系統(tǒng)中可以找到治療途徑和方法。

氣絡(luò)學(xué)說(shuō)指導(dǎo)神經(jīng)肌肉類疾病防治，提出“奇經(jīng)虧虛、真元頹廢、絡(luò)氣虛滯”的病機(jī)新觀點(diǎn)和“奇經(jīng)論治、五臟分證、三焦分治”的辨證論治方法，用來(lái)診治運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病、重癥肌無(wú)力、肌營(yíng)養(yǎng)不良癥[2]。

絡(luò)針的指導(dǎo)理論是氣絡(luò)學(xué)說(shuō)。絡(luò)針的針?lè)ㄖ饕写探j(luò)針?lè)ā⒒顒?dòng)針?lè)?、并列針?lè)ā⒔裹c(diǎn)針?lè)?，體現(xiàn)了針?lè)ǖ撵`活性。病機(jī)辨證，辨證歸類，選穴施治，最為關(guān)鍵。操作簡(jiǎn)單快捷，無(wú)危險(xiǎn)性和副作用。

刺絡(luò)針?lè)?，以末端施針為主，有“瀉絡(luò)遠(yuǎn)針”之義。初病氣結(jié)在經(jīng)，經(jīng)主氣;久病入絡(luò)，絡(luò)主血。通經(jīng)調(diào)氣，刺絡(luò)活血，復(fù)雜的疑難重癥迎刃而解。心主血脈，為五臟六腑之大主，《醫(yī)源》曰“夫人周身經(jīng)絡(luò)，皆根與心”;《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》曰“心者，其充在血脈”。血脈的分支即血絡(luò)，與心臟所主之血脈有著密切的關(guān)系。邪氣入絡(luò)，絡(luò)中氣血循行受阻、津血互化障礙，導(dǎo)致絡(luò)脈病變。《靈樞·經(jīng)脈》指出心絡(luò)的循行及相應(yīng)病癥，曰“手少陰之別，名曰同里，循經(jīng)入于心中，系舌本，屬目系，別走太陽(yáng)也”。

活動(dòng)針?lè)?，?jīng)絡(luò)奇穴施術(shù)簡(jiǎn)便，針后令病人疼痛處活動(dòng)，以遠(yuǎn)處穴道絡(luò)針入骨少許配以活動(dòng)針?lè)?，立竿?jiàn)影。人體有自然抗能，有自愈力，有相對(duì)平衡點(diǎn)。尤其對(duì)于疼痛性病證，往往能立即止痛。人體所有獨(dú)立功能構(gòu)件都與大腦時(shí)時(shí)對(duì)應(yīng)，骨膜與腦膜相通。絡(luò)針通過(guò)透骨膜入骨皮質(zhì)，可以達(dá)到激活人體手足三陰三陽(yáng)十二經(jīng)以及任督二脈，從而達(dá)到舒經(jīng)活絡(luò)的效果。

活動(dòng)針?lè)ㄏ葲Q定針刺穴道，進(jìn)針后，配合呼吸，左右交叉立體活動(dòng)，反復(fù)屈伸上下肢，激活手三陰、手三陽(yáng)，足三陰、足三陽(yáng)，并間斷動(dòng)針，病痛便可立減，達(dá)到內(nèi)外、上下、左右陰陽(yáng)平衡的作用。病久復(fù)雜，針腦戶穴，留針中間動(dòng)針，令病患反復(fù)活動(dòng)患部引氣。胸悶、胸痛、腹痛，按摩，深呼吸，使針氣與病痛點(diǎn)之氣相引。同聲相應(yīng)，同氣相求。治人首先治神，在活動(dòng)患處時(shí)，神志專注集中于患處，所謂活動(dòng)引其氣，集中治療作用向患處集中，效如桴鼓。

并列針?lè)?，兩針列?duì)，加強(qiáng)療效。先在腦戶穴下或腰俞學(xué)上施針，然后取督脈鄰近奇穴再刺一針。兩針并列針?lè)?，似古代的排針，傍針刺者，直刺、傍刺各一，以治留痹久居也，尤其適合久病久痛。刺激強(qiáng)烈，互助合作，針效強(qiáng)化，全息作用，整體感應(yīng)。

焦點(diǎn)針?lè)ǎ瑢?duì)于痛涼麻癢癥，療效更佳。在患處近取穴位，以其為焦點(diǎn)，精氣神向其匯聚，遠(yuǎn)近同時(shí)動(dòng)針行針，相互感應(yīng)，充分調(diào)動(dòng)人體潛能和自愈力，寓有交濟(jì)之意，作用更強(qiáng)，是雙重治療，痛可立止。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體的每個(gè)細(xì)胞、每個(gè)組織機(jī)構(gòu)都含有人體的信息，人體存在著信息傳出網(wǎng)和信息接收、傳入網(wǎng)，并在人體內(nèi)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)節(jié)，人體自身也在動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)中保持平衡。人體的內(nèi)外、上下各種信息互聯(lián)互通，構(gòu)成信息的整體網(wǎng)。信息的傳出與接收傳入的能源動(dòng)力在于氣，且具體在于陰陽(yáng)二氣、五行之氣[3]。氣主動(dòng)，氣具有全息性，氣無(wú)形，通過(guò)無(wú)形通道與有形的通道遍行于人體的上下內(nèi)外。經(jīng)脈具有全息性，經(jīng)絡(luò)是氣與信息的圓形通道，形成了人體上下內(nèi)外復(fù)雜的信息網(wǎng)[4]?！吧瘛痹谛畔⒌膫鞒雠c接收傳入并進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)節(jié)中也至關(guān)重要，即《內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)的“天地之大紀(jì)，人神之通應(yīng)也”。絡(luò)針全息通應(yīng)，人體任何一個(gè)獨(dú)立功能單元，都影縮著整體的信息，與腦時(shí)時(shí)對(duì)應(yīng)。整體觀念，同氣相求，以骨治骨，以筋治筋，以肉治肉，以脈治脈，以皮治皮。

參考文獻(xiàn)

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