孫美群
【摘 要】?目的:了解妊娠晚期護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦選擇分娩方式的效果。方法:將本院2016年8月至2018年2月收治的70例妊娠產(chǎn)婦隨機(jī)分組,常規(guī)護(hù)理干預(yù)組對產(chǎn)婦給予一般護(hù)理,妊娠晚期護(hù)理干預(yù)組對產(chǎn)婦開展妊娠晚期護(hù)理干預(yù)。比較兩組滿意度;產(chǎn)后不同時間出血的平均量、產(chǎn)程的時間;護(hù)理前后負(fù)性心理狀態(tài)指標(biāo);剖宮產(chǎn)率。結(jié)果:妊娠晚期護(hù)理干預(yù)組滿意度、負(fù)性心理狀態(tài)指標(biāo)、產(chǎn)后不同時間出血的平均量、產(chǎn)程的時間、剖宮產(chǎn)率對比常規(guī)護(hù)理干預(yù)組有優(yōu)勢,P<0.05。結(jié)論:妊娠產(chǎn)婦實(shí)施妊娠晚期護(hù)理干預(yù)效果確切,可降低剖宮產(chǎn)率,減輕產(chǎn)婦的不良情緒,縮短產(chǎn)程和減少產(chǎn)后出血,提高滿意度。
【關(guān)鍵詞】?妊娠晚期護(hù)理干預(yù);產(chǎn)婦;分娩方式
近年來,部分女性通常因缺乏認(rèn)知和對疼痛的恐懼而選擇剖宮產(chǎn),而剖宮產(chǎn)相對于自然分娩,具有更大的創(chuàng)傷,可導(dǎo)致新生兒死亡率和妊娠并發(fā)癥的增加。在臨床實(shí)踐中,分娩是女性非常重要的事件。在整個過程中,不愉快的心理情緒,如緊張、焦慮、恐懼等,在一定程度上延長了產(chǎn)程,增加了產(chǎn)后出血和難產(chǎn)的發(fā)生率,對母嬰健康產(chǎn)生了非常不利的影響[1-2],也影響了分娩方式。圍產(chǎn)期婦女的有效護(hù)理干預(yù)有助于改善其不良心理情緒,縮短分娩過程,確保產(chǎn)婦順利分娩。本研究將本院2016年8月至2018年2月收治的70例妊娠產(chǎn)婦隨機(jī)分組,常規(guī)護(hù)理干預(yù)組對產(chǎn)婦給予一般護(hù)理,妊娠晚期護(hù)理干預(yù)組對產(chǎn)婦開展妊娠晚期護(hù)理干預(yù)。比較兩組滿意度;產(chǎn)后不同時間出血的平均量、產(chǎn)程的時間;護(hù)理前后負(fù)性心理狀態(tài)指標(biāo);剖宮產(chǎn)率,分析了妊娠晚期護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦選擇分娩方式的效果,具體如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料
將本院2016年8月至2018年2月收治的70例妊娠產(chǎn)婦隨機(jī)分組,妊娠晚期護(hù)理干預(yù)組年齡21~37歲,平均(28.26±2.21)歲。常規(guī)護(hù)理干預(yù)組年齡22~38歲,平均(28.21±2.81)歲。兩組一般資料無顯著差異。
1.2 護(hù)理方法
常規(guī)護(hù)理干預(yù)組給予一般護(hù)理,妊娠晚期護(hù)理干預(yù)組開展妊娠晚期護(hù)理干預(yù)。1)健康教育:進(jìn)行分娩知識健康教育,為產(chǎn)婦傳遞正確的分娩知識,提高產(chǎn)婦的分娩意識,使產(chǎn)婦能夠正確認(rèn)識分娩方式;建立舒適的產(chǎn)前病房環(huán)境,為產(chǎn)婦播放柔和的音樂,指導(dǎo)產(chǎn)婦用音樂放松身心,調(diào)整呼吸,并在分娩前持續(xù)1~3d;解釋產(chǎn)婦的分娩過程和產(chǎn)后相關(guān)的預(yù)防措施,耐心地回答產(chǎn)婦和家屬的問題,延長家屬的陪伴時間,使產(chǎn)婦獲得足夠的家庭支持。2)在整個過程中密切關(guān)注孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài),積極與產(chǎn)婦溝通,掌握產(chǎn)婦的實(shí)時心理動態(tài),及時提供專業(yè)的心理咨詢,正確引導(dǎo)產(chǎn)婦的思想情感,使產(chǎn)婦保持樂觀積極態(tài)度。3)對于產(chǎn)婦來說,家庭和丈夫在分娩前后的支持非常重要,護(hù)理人員應(yīng)鼓勵家人和丈夫參加產(chǎn)婦心理護(hù)理,特別是丈夫,通過鼓勵丈夫在分娩前后給予產(chǎn)婦安慰和護(hù)理來鼓勵產(chǎn)婦。4)生活護(hù)理:醫(yī)務(wù)人員應(yīng)指導(dǎo)孕產(chǎn)婦保持充分睡眠和休息,使用適當(dāng)?shù)木S生素補(bǔ)充劑,防止暴露于X射線,并加強(qiáng)胎兒各種狀況的檢測,以確保產(chǎn)婦的水和電解質(zhì)平衡,保持會陰清潔[3-4]。
1.3 觀察指標(biāo)
比較兩組滿意度;產(chǎn)后不同時間出血的平均量、產(chǎn)程的時間;護(hù)理前后負(fù)性心理狀態(tài)指標(biāo);剖宮產(chǎn)率。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
使用SPSS?25.0軟件處理數(shù)據(jù),計數(shù)、計量資料用(±s)、%表示,分別行t、χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異顯著。
2 結(jié)果
2.1 滿意度
妊娠晚期護(hù)理干預(yù)組的滿意度是100.00%,其中35例均滿意,而常規(guī)護(hù)理干預(yù)組的滿意度是80.00%,其中28例滿意。妊娠晚期護(hù)理干預(yù)組的滿意度更高,P<0.05。
2.2 負(fù)性心理狀態(tài)指標(biāo)
護(hù)理前兩組負(fù)性心理狀態(tài)指標(biāo)接近,P>0.05;護(hù)理后妊娠晚期護(hù)理干預(yù)組負(fù)性心理狀態(tài)指標(biāo)優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組,P<0.05。見表1。
2.3 產(chǎn)后不同時間出血的平均量、產(chǎn)程的時間
妊娠晚期護(hù)理干預(yù)組產(chǎn)后不同時間出血的平均量、產(chǎn)程的時間優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組,P<0.05,妊娠晚期護(hù)理干預(yù)組產(chǎn)后2h以及24h出血估量、產(chǎn)程的時間分別是(282.21±43.11)mL、(382.35±53.12)mL以及(11.21±2.21)h。常規(guī)護(hù)理干預(yù)組產(chǎn)后2h以及24h出血估量、產(chǎn)程的時間分別是(322.11±45.21)mL、(422.11±58.11)mL以及(13.21±2.68)h。
2.4 剖宮產(chǎn)率
妊娠晚期護(hù)理干預(yù)組剖宮產(chǎn)有1例,而常規(guī)護(hù)理干預(yù)組剖宮產(chǎn)有8例。妊娠晚期護(hù)理干預(yù)組剖宮產(chǎn)率更低,P<0.05。
3 討論
臨床研究證實(shí),多數(shù)產(chǎn)婦在懷孕期間出現(xiàn)焦慮和抑郁,并且產(chǎn)前不良情緒的發(fā)生率高,這些不良情緒引起的心理問題對分娩有很大的影響。負(fù)性情緒可導(dǎo)致產(chǎn)婦分泌異常。通過對產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠晚期護(hù)理干預(yù),如廣泛的健康知識教育,加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通,增加產(chǎn)婦對分娩的信心,調(diào)整產(chǎn)婦的焦慮[5-6]。此外,通過家庭成員對產(chǎn)婦的支持以及生活指導(dǎo)等,可促進(jìn)產(chǎn)婦陰道分娩率的提高,并降低剖宮產(chǎn)率,改善心理狀態(tài),減少妊娠并發(fā)癥的發(fā)生[7]。
本研究中,常規(guī)護(hù)理干預(yù)組給予一般護(hù)理,妊娠晚期護(hù)理干預(yù)組開展妊娠晚期護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示妊娠晚期護(hù)理干預(yù)組的滿意度、負(fù)性心理狀態(tài)指標(biāo)、產(chǎn)后不同時間出血的平均量、產(chǎn)程的時間、剖宮產(chǎn)率和常規(guī)護(hù)理干預(yù)組比較均更好,P<0.05。
綜上,妊娠產(chǎn)婦實(shí)施妊娠晚期護(hù)理干預(yù)效果確切,可降低剖宮產(chǎn)率,減輕產(chǎn)婦的不良情緒,縮短產(chǎn)程和減少產(chǎn)后出血,提高滿意度。
參考文獻(xiàn)
[1]?宋利香.妊娠晚期護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦選擇分娩方式的效果評價[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2019,13(01):198-199.
[2]?童玉梅,鐘琴.妊娠晚期護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦選擇分娩方式的效果評價[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(90):312,314.
[3]?黃琳.妊娠晚期護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦選擇分娩方式的影響[J].心理月刊,2018,(09):55.
[4]?游欣靈.妊娠晚期護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦選擇分娩方式的影響觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,05(21):134.
[5]?陳小英.妊娠晚期護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦選擇分娩方式的影響觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(33):4622-4623.
[6]?張麗.護(hù)理干預(yù)在妊娠晚期羊水過少陰道分娩產(chǎn)婦中的應(yīng)用探討[J].中國婦幼健康研究,2017,28(S4):242-243.
[7]?王丹丹.護(hù)理干預(yù)在妊娠晚期羊水過少陰道分娩產(chǎn)婦中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,02(31):105,107.