滴、漏，尷尬的尿失禁

曹元成

現(xiàn)在大家總是聽說各種癌，如卵巢癌、乳腺癌、皮膚癌……但你們有沒有聽說過“社交癌”呢？

其實(shí)，社交癌是“不致命的社交型癌癥”的簡(jiǎn)稱，是尿失禁的另一種說法。受尿失禁的困擾，很多患者長(zhǎng)期默默忍受它帶來的“難言之隱”，因?yàn)閾?dān)心不小心尿濕褲子而不敢參加社交活動(dòng)，并且產(chǎn)生焦慮、尷尬和沮喪等各種不良情緒，嚴(yán)重影響患者正常的人際交往。從心理角度定義，人們把尿失禁直接稱為“社交癌”，目前患病人群以中老年女性朋友為主。

它不僅影響人們的生活質(zhì)量，令患者無比煩惱和焦慮，更重要的是，如治療不及時(shí)還會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果。由于經(jīng)常遺尿、漏尿，患者陰部會(huì)時(shí)常濕漉漉的，長(zhǎng)時(shí)間的尿液侵蝕刺激可導(dǎo)致會(huì)陰部皮膚紅腫、癢痛，甚至感染潰爛，引起泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石，嚴(yán)重者還會(huì)影響腎臟功能。

治療社交癌，首先必須糾正對(duì)尿失禁疾病的錯(cuò)誤觀念，采取積極的治療方式，而不是一味地回避。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界40歲以上的女性中，每4個(gè)人中就會(huì)有1人在不同階段出現(xiàn)不同程度的尿失禁。但是由于很多患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足或羞于啟齒，因此能及時(shí)診治的患者還不到總患者數(shù)的一半。

事實(shí)上，尿失禁是一種可以治好的疾病。目前主要治療方法有以下幾種：

1.盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練。通過增強(qiáng)盆底肌肉和尿道肌肉的張力，提高肌肉對(duì)壓力作用的反應(yīng)性收縮力，從而改善尿道括約肌功能。方法如下：收縮陰道及肛門，上提，維持2～3秒后放松，然后重復(fù)剛才的動(dòng)作。該方法需長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持，適合癥狀較輕的患者。

2.藥物治療。遵醫(yī)囑服用藥物進(jìn)行治療，適合癥狀較輕的患者。

3.TVT微創(chuàng)療法。適合于情況較重或其他治療方法無效的患者，它是一種較徹底的治療方法，手術(shù)大約在30分鐘內(nèi)完成，第二天就能下床走動(dòng)。由于其無需傳統(tǒng)手術(shù)的開腹、縫合，因而術(shù)中出血量、并發(fā)癥都較少，患者安全、痛苦少、恢復(fù)快，不影響中老年朋友的正常生活。

此外，中醫(yī)辨證施治也有很好的效果。可分為以下幾型——

心脾兩虛證

證候：尿失禁，伴有神疲倦懶、多夢(mèng)易醒、心悸健忘、面色不華，舌淡，苔白，脈細(xì)弱。

治法：補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神，縮尿固腎。

方藥：補(bǔ)脾固腎湯。酸棗仁、黃芪、黨參各30克，遠(yuǎn)志、山茱萸、白術(shù)各15克，山藥、當(dāng)歸、龍眼肉各20克，木香l0克，黃精、靈芝、蓮子、補(bǔ)骨脂各12克，甘草6克，水煎服。或歸脾丸、人參丸口服。

腎陽不足證

證候：尿失禁，伴有腰疲腿軟、畏寒肢冷、夜尿頻多、面色？白、精神不振，舌淡，苔白，脈沉細(xì)無力。

治法：補(bǔ)腎助陽，縮尿固腎。

方藥：補(bǔ)腎縮尿湯。益智仁、熟地各20克，山藥30克，五味子、杜仲、覆盆子、芡實(shí)、菟絲子、附子、山茱萸、枸杞子、茯苓、海螵蛸、龍眼肉各15克，補(bǔ)骨脂12克，肉桂、鹿角膠各10克，水煎服。或還少丸、固腎丸口服。

腎氣虧虛證

證候：尿失禁，伴有乏力、腰腿困痛發(fā)冷、口渴不欲飲、五更腹瀉、舌質(zhì)淡黯，脈沉細(xì)，尺部無力。

治法：溫腎益氣，澀尿止遺。

方藥：溫腎澀尿湯。五味子、丹皮、熟地、附子各15克，益智仁、炙甘草、桑螵蛸、肉桂各10克，龍眼肉、靈芝、內(nèi)豆蔻、生地各12克，山藥、杜仲、山茱萸各20克，黨參、黃芪各30克，水煎服。或附子丸、參茯丸口服。