工傷保險(xiǎn)制度在企業(yè)中的保障作用發(fā)揮

魏晶

摘 要 本文對(duì)工傷保險(xiǎn)在企業(yè)的保障作用和存在問(wèn)題進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上，從加強(qiáng)工傷預(yù)防立法、規(guī)范工傷保險(xiǎn)管理、提高服務(wù)水平、加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)保障作用等幾個(gè)面進(jìn)行了論證分析，為進(jìn)一步提升工傷保險(xiǎn)建設(shè)，提出了相應(yīng)的一些改進(jìn)措施和方法。

關(guān)鍵詞 社會(huì)保障 工傷保險(xiǎn) 保障作用

中圖分類(lèi)號(hào)：F840.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

工傷保險(xiǎn)是指國(guó)家和社會(huì)為在生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害和患職業(yè)性疾病的勞動(dòng)者及親屬提供醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保障制度。工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保障制度的重要組成部分。工傷保險(xiǎn)制度既是國(guó)家對(duì)勞動(dòng)者履行的社會(huì)責(zé)任，也是勞動(dòng)者應(yīng)該享受的基本權(quán)利，不僅能夠保障工傷職工醫(yī)療以及基本生活，同時(shí)還有利于促進(jìn)安全生產(chǎn)，保護(hù)和發(fā)展社會(huì)生產(chǎn)力。

1工傷保險(xiǎn)功能對(duì)企業(yè)發(fā)揮著重要保障作用

工傷預(yù)防為企業(yè)安全生產(chǎn)創(chuàng)造了條件。工傷預(yù)防是工傷保險(xiǎn)制度保障功能的重要體現(xiàn)。將保障的關(guān)口前移，是最體現(xiàn)以人為本的保障制度。新《工傷保險(xiǎn)條例》進(jìn)一步突出了工傷預(yù)防的法律地位。工傷預(yù)防與改善企業(yè)勞動(dòng)環(huán)境條件、增強(qiáng)安全教育等措施密切聯(lián)系，積極開(kāi)展工傷預(yù)防，通過(guò)安全教育和安全培訓(xùn)提高職工的安全意識(shí)，可以降低工傷事故發(fā)生率和職業(yè)病的發(fā)生，減少職工傷亡，能有效地保障勞動(dòng)者的安全和健康，從根本上保障員工利益。同時(shí)，減少了工傷事故造成的財(cái)產(chǎn)損失，有利于企業(yè)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中良性發(fā)展;減少了工傷事故，工傷的爭(zhēng)議隨之減少，勞資矛盾也會(huì)緩解，有助于促進(jìn)社會(huì)生產(chǎn)力的提高和社會(huì)的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展，有利于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)。

工傷賠償為職工和企業(yè)減少了負(fù)擔(dān)。隨著工業(yè)化、城市化步伐的日益加快和交通、建筑等行業(yè)的高速發(fā)展，勞動(dòng)者所面臨的職業(yè)傷害風(fēng)險(xiǎn)也在不斷增加;同時(shí)，發(fā)生工傷事故后，一些企業(yè)又以職工違章操作（未進(jìn)行崗前培訓(xùn)）或違反廠紀(jì)等種種借口未按規(guī)定進(jìn)行工傷處理，使職工的合法權(quán)益得不到應(yīng)有的保障。如果企業(yè)職工參加工傷保險(xiǎn)，一旦發(fā)生事故，由當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門(mén)依法進(jìn)行工傷認(rèn)定。確定是工傷的，由政府勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)工傷職工的傷殘情況進(jìn)行等級(jí)鑒定，并由政府社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)按規(guī)定進(jìn)行賠償。由工傷基金承擔(dān)職工工傷所帶來(lái)的醫(yī)藥費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼等諸多費(fèi)用，新《工傷保險(xiǎn)條例》也進(jìn)一步對(duì)工傷待遇支付項(xiàng)目進(jìn)行了擴(kuò)充，同時(shí)提高了一次性賠償金標(biāo)準(zhǔn)，保障了工傷職工的利益，這樣，工傷保險(xiǎn)的工傷賠償就能能有效的維護(hù)職工的合法權(quán)益，大大減輕企業(yè)因發(fā)生工傷事故而引起的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

工傷治療和康復(fù)為企業(yè)恢復(fù)勞動(dòng)力提供了幫助。工傷事故不僅嚴(yán)重影響了工傷職工個(gè)人及家庭生活，也由此造成了社會(huì)勞動(dòng)力的喪失。工傷保險(xiǎn)制度為工傷殘疾人員提供醫(yī)療康復(fù)、職業(yè)康復(fù)等服務(wù)，最大限度地恢復(fù)和提高其身體功能以及生活處理能力、勞動(dòng)能力，讓其重返工作崗位，為職工彌補(bǔ)了經(jīng)濟(jì)損失，為單位勞動(dòng)力恢復(fù)也起到了積極作用。

2工傷保險(xiǎn)制度具體執(zhí)行中的不足之處

工傷保險(xiǎn)基金待遇和工傷康復(fù)有待于加強(qiáng)監(jiān)管。工傷保險(xiǎn)制度對(duì)企業(yè)和參保職工具有雙贏的保障作用，但是在實(shí)際用人單位生產(chǎn)中，往往因?yàn)槠髽I(yè)生產(chǎn)單位有安全任務(wù)或指標(biāo)，導(dǎo)致職工出現(xiàn)工傷事故但是企業(yè)不愿意給其申請(qǐng)工傷的情況，由此導(dǎo)致勞動(dòng)糾紛;社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、安全生產(chǎn)監(jiān)管部門(mén)、醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)三者之間協(xié)同工作的機(jī)制沒(méi)有完善，由于信息不對(duì)稱(chēng)的原因，工傷職工在尋求工傷康復(fù)的過(guò)程中有夸大病情、違規(guī)治療的情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也有違規(guī)亂開(kāi)藥的現(xiàn)象，導(dǎo)致了工傷基金的不合理支出。

3積極發(fā)揮工傷保險(xiǎn)保障作用的對(duì)策

適應(yīng)需要，完善工傷保險(xiǎn)的法規(guī)體系。工傷保險(xiǎn)法律體系以《社會(huì)保險(xiǎn)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》為核心，在此基礎(chǔ)上，還需要制定一系列相關(guān)的規(guī)范性文件和實(shí)施細(xì)則，例如《工傷預(yù)防管理辦法》，進(jìn)一步完善工傷預(yù)防管理機(jī)制，明確工傷預(yù)防的相關(guān)內(nèi)容。對(duì)工傷預(yù)防的任務(wù)及目標(biāo);工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工傷預(yù)防職能、人員配置、經(jīng)費(fèi)保障，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、安全生產(chǎn)監(jiān)管部門(mén)、衛(wèi)生醫(yī)療部門(mén)相互協(xié)調(diào)的工作機(jī)制;工傷預(yù)防費(fèi)用的提取辦法、費(fèi)用比例、使用范圍以及工傷預(yù)防費(fèi)用使用的監(jiān)督機(jī)制等進(jìn)行制度化，加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)基金的監(jiān)管工作，確保工傷預(yù)防費(fèi)用的合理使用。

理順機(jī)制，使工傷保險(xiǎn)相關(guān)各部門(mén)協(xié)同工作。要理順三個(gè)關(guān)系。一是與企業(yè)的關(guān)系。加強(qiáng)安全生產(chǎn)和工傷預(yù)防是企業(yè)的主體責(zé)任，工傷保險(xiǎn)制度的預(yù)防不能越位，更不能替代企業(yè)的安全管理和工傷預(yù)防工作，而是從服務(wù)的角度為企業(yè)提供“為什么要預(yù)防、預(yù)防什么、怎樣預(yù)防”的幫助，形成與企業(yè)良性互動(dòng)的工傷預(yù)防工作機(jī)制。二是與其他職能部門(mén)的關(guān)系。工傷預(yù)防工作涉及財(cái)政、安監(jiān)、衛(wèi)生和工會(huì)等多個(gè)部門(mén)，工傷保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)要明確自身在工傷預(yù)防工作中的主導(dǎo)地位和作用，既不能將預(yù)防費(fèi)一撥了之，又不能越俎代庖，要加強(qiáng)協(xié)調(diào)和配合，充分利用各部門(mén)的資源優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，形成多部門(mén)協(xié)作的工傷預(yù)防工作機(jī)制。三是與社會(huì)中介機(jī)構(gòu)的關(guān)系。由于工傷預(yù)防工作專(zhuān)業(yè)技術(shù)性強(qiáng)，目前工傷保險(xiǎn)管理部門(mén)缺乏工傷預(yù)防機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，開(kāi)展工傷預(yù)防需要借助外力，購(gòu)買(mǎi)社會(huì)中介機(jī)構(gòu)的服務(wù)。需要正確處理好與中介機(jī)構(gòu)的關(guān)系，加強(qiáng)對(duì)中介機(jī)構(gòu)的管理和監(jiān)督。各部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照“分工合作、協(xié)調(diào)配合、相互促進(jìn)”的原則，各司其職，精密配合，切實(shí)發(fā)揮工傷保險(xiǎn)在企業(yè)生產(chǎn)中的“避震器”和“減壓閥”作用。

加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)隊(duì)伍組織管理水平。加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)是實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)事業(yè)又好又快發(fā)展的重要保證。社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)是專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的服務(wù)行業(yè)，人才隊(duì)伍是保險(xiǎn)服務(wù)的載體。提高工傷保險(xiǎn)組織管理工作，加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)隊(duì)伍建設(shè)，是全面推進(jìn)工傷保險(xiǎn)制度發(fā)展的基礎(chǔ)。一要加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)行政機(jī)構(gòu)、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)的組織建設(shè)。二要建立一支工傷保險(xiǎn)法律、勞動(dòng)鑒定技術(shù)、信息化管理研究的專(zhuān)業(yè)化隊(duì)伍，開(kāi)展工傷保險(xiǎn)科學(xué)研究工作，依靠科學(xué)推動(dòng)工傷保險(xiǎn)工作的開(kāi)展。三要加強(qiáng)勞動(dòng)保障的執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，逐步淡化其行政色彩，強(qiáng)化其法律特點(diǎn)，形成一支專(zhuān)業(yè)化、高水平的從事勞動(dòng)保障法律事務(wù)的經(jīng)辦隊(duì)伍。