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    ?產(chǎn)鉗的秘密藏了一百年

    2020-05-13 14:25:05
    祝您健康·文摘版 2020年5期
    關(guān)鍵詞:產(chǎn)鉗難產(chǎn)助產(chǎn)士

    產(chǎn)鉗是產(chǎn)科醫(yī)生的重要工具。當(dāng)順產(chǎn)受阻時,醫(yī)生可能會用產(chǎn)鉗“夾出”胎兒,保證母嬰安全。它的出現(xiàn)很曲折,是一個家族掩藏一個多世紀的秘密。

    最早,“產(chǎn)鉗”并不是用來助產(chǎn)的,它尖銳、粗糙,形似鉤子,主要用于牽引死胎;直到18世紀中葉,用于活胎助產(chǎn)的產(chǎn)鉗才被廣泛應(yīng)用,使產(chǎn)科成了獨立學(xué)科。事實上,早在17世紀初,英國的錢伯倫家族便已發(fā)明出了產(chǎn)鉗。

    1569年,為了躲避宗教迫害,威廉·錢伯倫從法國逃亡到英國。他是一名外科醫(yī)生,有兩個兒子從事助產(chǎn)士,名字都叫彼得。大彼得發(fā)明了產(chǎn)鉗,外形像一把金屬蛋糕夾,兩葉中間有孔且與嬰兒頭型相合,可用來牽拉胎兒頭顱,協(xié)助分娩,大大降低了婦女和胎兒在難產(chǎn)情況下的死亡率。

    憑借這一利器,錢伯倫家族挽救了很多產(chǎn)婦和胎兒,并迅速積累了名氣,財富滾滾而來。不過,旁人只知道他們能解決很多難產(chǎn)病例,卻不知用了什么辦法。

    出診時,他們坐著馬車到達產(chǎn)婦住處,隨身攜帶一個巨大、兩個人才能抬動的木箱,人們傳說里面裝著一臺用于分娩的“復(fù)雜機器”。分娩時,產(chǎn)婦被蒙住眼睛,下半身用毯子蓋住,其余人需要離開房間,隨后門會被鎖上。可能是錢伯倫家族故意混淆視聽,或者是人們想象力過于豐富,不少人稱他們的秘密機器會發(fā)出敲鈴聲和其他奇怪的聲音。

    產(chǎn)鉗在錢伯倫家族中秘傳了三代,一直傳到小彼得的孫子休手中。1670年,休前往巴黎,打算把“家族秘密”以3800英鎊的價格出售給法國政府。為了驗證工具的可靠性,法國皇家醫(yī)生弗朗索瓦·墨力索讓休為一個骨盆極度狹窄的孕婦接生。經(jīng)過3個小時的努力,這次“測試”以母子雙亡告終,休的交易沒能達成。

    但這次,休把墨力索的助產(chǎn)學(xué)著作帶回了英國,并翻譯出版。在這本書的前言里,他為家族的秘而不宣道了歉。他寫道:“我想冒昧地為沒能公布家族的秘密道歉?!焙髞恚@部著作成為一部標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)科學(xué)教研書,并為休帶來了聲望,他還被指定為國王查理二世的常任醫(yī)生。

    1693年,產(chǎn)鉗的秘密最終賣給了阿姆斯特丹的外科醫(yī)生。即便如此,錢伯倫家族仍留了一手,他們竟只交出“單葉”的半把產(chǎn)鉗。而這位荷蘭醫(yī)生又對外隱瞞了60多年。

    錢伯倫的秘密遲遲未能破解。1723年,比利時的外科學(xué)家帕爾菲恩公布了他們發(fā)明的器械——兩葉互不相連的彎頭刀片,使用時用繩子系在一起。到了1733年,由此衍生的各種樣式的產(chǎn)鉗被陸續(xù)改造出來,并投入使用。

    直到1813年,彼得·錢伯倫曾居住的房屋閣樓地板被掀開,5副設(shè)計精良的產(chǎn)鉗“重見天日”。至此,產(chǎn)鉗的秘密才被徹底揭開。

    產(chǎn)鉗的普遍應(yīng)用,讓產(chǎn)科執(zhí)業(yè)資格的要求更加嚴格。有了這一工具,助產(chǎn)士不再是女性的優(yōu)勢領(lǐng)域。18世紀開始,在倫敦、巴黎等大城市里,男助產(chǎn)士來協(xié)助分娩,成為富有女性的“時尚”之選。

    產(chǎn)鉗拯救了無數(shù)生命,但依然有很大危險性。如果產(chǎn)鉗技術(shù)使用不當(dāng),就會給母嬰帶來傷害。因此,當(dāng)時的醫(yī)療界也有醫(yī)生反對用產(chǎn)鉗過度干預(yù)妊娠過程。一個著名的例子是,1817年夏洛特公主難產(chǎn)死亡后,為她接生的產(chǎn)科醫(yī)生理查德·克羅夫特由于沒有使用產(chǎn)鉗而飽受責(zé)難,不久后開槍自殺了。

    而今,隨著產(chǎn)科技術(shù)的發(fā)展,尤其是剖宮產(chǎn)技術(shù)的提高,很多國家已禁用高位、中位產(chǎn)鉗術(shù)。而由于其操作簡單、并發(fā)癥少,低位、出口產(chǎn)鉗仍在難產(chǎn)處理中占居重要的地位。

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