醫(yī)院暖通空調(diào)設計的思考分析

趙寧

【摘要】本文的宗旨在于優(yōu)化醫(yī)院暖通空調(diào)設計方案，論述思路是首先闡述醫(yī)院空氣感染的概念，其次闡述風機盤管+新風系統(tǒng)在運行期間暴露出的不足，最后為迎合醫(yī)院內(nèi)部各空間對新風換氣最小頻次的要求，設計了一款新型空調(diào)系統(tǒng)方案，并加強節(jié)能技術的使用。以供同行參考。

【關鍵詞】醫(yī)院;暖通空調(diào);風機盤管;新風系統(tǒng);新風換氣頻次

最近幾年中，國內(nèi)各地區(qū)醫(yī)院建設數(shù)目不斷增長，規(guī)模也有一定拓展，為推進醫(yī)療事業(yè)發(fā)展進而，最大限度的改善病患群體的身體健康水平，造福人類社會。越來越多的先進醫(yī)療設施被設計，在技術層面上表現(xiàn)出先進性、前瞻性，促進了我國醫(yī)療行業(yè)持續(xù)發(fā)展進程。暖通空調(diào)是醫(yī)院公共建筑中的常用設施類型，引進宗旨是改善醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境、降低院內(nèi)感染事件發(fā)生的風險。但是當下部分醫(yī)院暖通系統(tǒng)在空氣感染控制規(guī)劃設計方面存在一定疏漏，鑒于此本文做出研究分析。

1、空氣感染

和我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ姷墓步ㄖ啾容^，醫(yī)院屬于特殊場所，其不僅肩負著治病救人的重大社會責任，也應做好建筑內(nèi)人員所處環(huán)境運行的安穩(wěn)性。分析醫(yī)院各個科室運營階段對環(huán)境質(zhì)量提出的主觀要求，發(fā)現(xiàn)溫度、相對濕度、整潔度及風速等均是最基礎的參數(shù)，感染控制是社會廣大群體高度重視的一項指標。以上基礎參數(shù)指標基本上和感染控制之間存在一定相關性，比如在一定濕度范圍中細菌增長繁殖過程受到一定抑制，將整潔度維持在一定層次上可以把細菌濃度調(diào)控在一定范圍中等。

從宏觀層面上，可以將空氣感染分為直接、非直接接觸感染兩種。為降低分散于空氣內(nèi)感染性病毒濃度，多采用空氣過濾與通風換氣傳統(tǒng)手段加以處理，前者能直接降低病毒的顆粒數(shù)，等同于降低病毒濃度;而后者作用是促進建筑內(nèi)儲留空氣的空氣齡，本質(zhì)上也是降低濃度。這就提示在設計醫(yī)院暖通系統(tǒng)過程中，為優(yōu)化空氣感染的控制效果，應予以劑量、場所這兩項指標較高重視度，明確不同建筑室內(nèi)環(huán)境對空氣過濾（通風換氣）提出的具體要求。

2、風機盤管+新風系統(tǒng)的弊端

現(xiàn)如今，風機盤管+新風系統(tǒng)在結(jié)構(gòu)簡易性、運行安穩(wěn)可靠、溫控獨立性以及適用性很強等諸多優(yōu)勢，在我國空調(diào)安裝領域中應用規(guī)模不斷拓展。新時期下，國內(nèi)各級醫(yī)院積極踐行規(guī)?；F(xiàn)代化發(fā)展路線，高端先進的醫(yī)療保健設施陸續(xù)被引進，其對空氣感染提出嚴格要求，外加現(xiàn)代群體保健意識持續(xù)增強，也予以醫(yī)院感染控制情況較高關注度。在多種因素的共同作用下，風機盤管+新風系統(tǒng)難以迎合現(xiàn)代醫(yī)療體系發(fā)展的主觀需求，對其成因可以做出如下分析：

（1）風機盤管機組配置的過濾器制造期間選用的是結(jié)構(gòu)簡易的尼龍網(wǎng)，現(xiàn)已經(jīng)證實，其對可吸入顆粒物（PM10）的過濾效率整體偏低。盡管一些數(shù)據(jù)是在特定環(huán)境條件下檢測出的，但是不難發(fā)現(xiàn)其過濾效率偏低的實施，但不能否認的是檢測到的過濾效率對應數(shù)量級具有較高的信度。

當下，國內(nèi)醫(yī)院內(nèi)部安裝的新風空調(diào)器一般以兩級過濾為主，粗效、中效過濾器對應的級別依次是G4、F6。兩級過濾器對空氣進行濾過，但是無法整體清除細菌、病毒附著的部分顆粒物。另外，該類傳統(tǒng)空調(diào)系統(tǒng)下載設計期間，依照室內(nèi)中可能滯留的人員數(shù)目及換氣頻次規(guī)劃。比如對于占地面積為15.5㎡、高程為2.9m的診療室，依照相關規(guī)范要求設定室內(nèi)新風量為2h-1換氣，經(jīng)測算得出每小時的新風重量是845m3，人均占有的新風量約為30m3/h。可以說，該診室運營階段新風提供量只能滿足室內(nèi)人員呼入新鮮空氣的主觀需求[1]。因為該空調(diào)系統(tǒng)設計制造期間選用的是空氣自循環(huán)型風機盤管，現(xiàn)已證實該設施提供換氣頻次的能力和通風換氣、稀釋病毒濃度對應的標準要求相差甚遠，這提示其無法滿足現(xiàn)代醫(yī)院有效控制空氣感染的現(xiàn)實要求。

3、改進措施

現(xiàn)階段，歐美等諸多發(fā)達國家的醫(yī)院加大變風量全空氣系統(tǒng)（VAV）的設計及應用利用，若我國加以借鑒應用，則可能會投入大量的設計、運營維護資金，故而經(jīng)整體分析后認為這種改進并不適用于國內(nèi)醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀?；陲L機盤管+新風系統(tǒng)應用期間低成本的優(yōu)勢，考慮VAV在國內(nèi)推廣期間存在的障礙，我們應積極思考的問題是：能否立足于我國國情，吸取以上兩種空調(diào)系統(tǒng)優(yōu)勢，擬編出一個適宜度高、有效性優(yōu)良的暖通空調(diào)系統(tǒng)設計方案？筆者認為是可以執(zhí)行的，并規(guī)劃設計出如圖1所示的簡易型系統(tǒng)改進方案圖[2]。

可以把圖1看成是全空氣系統(tǒng)，機組內(nèi)儲有風量為與本系統(tǒng)內(nèi)各建筑空間最低總換氣頻次相應送風量總和。為優(yōu)化系統(tǒng)送風質(zhì)量，簡易將F7過濾器安裝在送風機的壓出側(cè)。

在本系統(tǒng)內(nèi)，空調(diào)機組送風溫度能夠調(diào)控不同房間內(nèi)的溫度指標，這得力于風機盤管有調(diào)溫的功能。從理論層面上分析，本系統(tǒng)回風溫度與各建筑室內(nèi)空間平均溫度持平，大體上不會造成系統(tǒng)冷風量增加。針對配置在診療室內(nèi)的空調(diào)系統(tǒng)，通常空調(diào)機房會和診療室相毗鄰，可以不安置回風管，而通過醫(yī)院走廊集中式回風，以上處理決策的制定主要因為我們通常認為診療室與候診走廊中空氣質(zhì)量基本一致[3]。

該系統(tǒng)設計實踐中，相關人員重視節(jié)能技術的應用，主要有如下幾種：（1）熱回收技術：將一些熱交換或熱回收技裝置增設在建筑室內(nèi)的排放口位置;（2）熱泵技術：采用壓縮機去吸收自然環(huán)境內(nèi)的熱能，并對其做出一定處理后傳送給高溫熱源，有益于降低能耗量;（3）冰蓄冷系統(tǒng)的優(yōu)化設計：因為該系統(tǒng)儲有的冷量要在需要之時做出轉(zhuǎn)化，故而在醫(yī)院用電高峰階段，工作人員可以實現(xiàn)釋放出存有的冷量，以保證空調(diào)系統(tǒng)能正常安穩(wěn)運行，保證機組運行效率的同時，也產(chǎn)出較大的生態(tài)效益。

結(jié)語：

現(xiàn)如今，人們對醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量提出的要求有不斷提升趨勢，這預示著醫(yī)院更應加大對空氣污染的控制及管理。文章解讀風機盤管+新風傳統(tǒng)空調(diào)系統(tǒng)應用階段存在的不足，并設計了一種全新的全空氣系統(tǒng)，該系統(tǒng)在門診大廳中表現(xiàn)出較高適用性，完全符合《指南》內(nèi)對最小換氣頻次及最低總換氣頻次提出的要求，表明系統(tǒng)設計具有較高的合理性，有一定推廣價值。

參考文獻：

[1]秦強.綠色理念在建筑暖通空調(diào)系統(tǒng)節(jié)能設計的應用[J].建材與裝飾，2020，41（01）：144-145.

[2]葉成杰.暖通空調(diào)節(jié)能降耗技術探析[J].制冷，2019，38（03）：77-79.

[3]高志強.現(xiàn)代大空間建筑暖通空調(diào)的設計與節(jié)能分析[J].居業(yè)，2019，14（07）：28-29.