RBL教學模式在某醫(yī)學院校流行病學教學中的應用

朱猛 陳然 戴俊程 王輝 趙麗萍 馬紅霞 靳光付

摘要：選取南京醫(yī)科大學某專業(yè)2016級和2017級本科學生作為研究對象，在流行病學課程中引入RBL（Research-Based Learning）教學模式，對比分析RBL模式（實驗組）與傳統(tǒng)教學模式（對照組）實施后學生的期末成績，以探索RBL教學模式在流行病學課程教學中的應用及成效。結論是RBL教學模式有助于培養(yǎng)學生的綜合分析能力和探索能力，提高學習效率，從而有效提高流行病學課程的教學質量。

關鍵詞：RBL模式;高等醫(yī)學院校;流行病學

中圖分類號：G642.4? ? ?文獻標志碼：A? ? ?文章編號：1674-9324（2020）15-0222-02

流行病學（Epidemiology）是研究疾病和健康狀態(tài)在人群中的分布及其影響因素，借以制訂和評價預防、控制和消滅疾病及促進健康的策略和措施的科學。流行病學是一門理論與實踐相結合的學科，強調對流行病學基礎知識的理解和應用，以及對實際問題的解決能力，對學生的知識積累、邏輯推理、分析問題、解決問題的能力要求較高[1]。目前，我國多數(shù)高等醫(yī)學院校的流行病學授課方式依舊屬于傳統(tǒng)的講義式教學（Lecture-Based Learning，LBL），強調對知識的理解和記憶，但學生易產生厭學情緒，喪失學習積極性。RBL（Research-BasedLearning）是在大數(shù)據時代背景下基于網絡信息形成的一種新的教學模式。RBL模式能夠把教學與科研訓練相結合，著重培養(yǎng)學生的動手操作能力、批判與創(chuàng)新思維能力和科研能力，引導學生有效地對信息資源進行整合，形成自己的思考和觀點，提高學習效率，達到自主和創(chuàng)新性學習的目的[2]。前期研究表明，該模式可以有效提高醫(yī)學院校中營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學的教學成效[3]。然而，該模式是否適應于流行病學教學，目前尚未見報道?；诖耍P者結合流行病學課程特點，在教學過程中引入RBL教學方法，評價RBL教學模式在流行病學課程中的應用效果。

一、資料與方法

（一）研究對象

選取南京醫(yī)科大學2016、2017級某專業(yè)本科生作為研究對象（共185人），2016級學生為對照組，采用傳統(tǒng)LBL法進行授課（97人）;2017級學生為實驗組，在傳統(tǒng)LBL的基礎上融入RBL教學模式（88人）。2016級與2017級該專業(yè)錄取分數(shù)無明顯改變，兩組學生基本素質均衡可比。

（二）教學方法

對照組采用傳統(tǒng)LBL法進行授課，教師利用多媒體開展課堂教學，嚴格按照教學大綱系統(tǒng)地教授流行病學理論知識，配合板書、提問、網絡作業(yè)等方式加深學生對課堂知識的理解和記憶。實驗組在LBL法授課的基礎上，引入RBL教學模式，在病例-對照研究、隊列研究、篩檢與診斷試驗評價等章節(jié)引入典型案例，隨堂組織討論。課后，學生以宿舍為單位進行分組學習，在教師指導下查閱文獻，收集網絡資源和參考書籍。第二周，以小組為單位，通過PPT匯報等形式提出各自觀點，其他學生進行補充，教師最后分析點評，并就如何評價參考文獻質量進行討論。整體過程可概括為：提出假設—檢索文獻—分析文獻—提出觀點—交流總結。

（三）考核指標

按照教學大綱統(tǒng)一要求，2016、2017級均采用閉卷考核方式。考核內容包括客觀單選題30題（每題2分，共60分），計算與案例分析題2題（每題20分，共40分）。經2位專業(yè)教師評價，兩年題目難度等級相當。

（四）統(tǒng)計分析

采用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計分析。學生最終考核評分以優(yōu)秀、良好、中等、及格、不及格等級表示，兩組學生考核等級差異經Mann-Whitney秩和檢驗;兩組間客觀選擇題及計算與案例分析題得分以（均數(shù)±標準差）表示，并采用t檢驗;檢驗水準α為0.05，若經比較P≤0.05，表明差異具有顯著統(tǒng)計學意義。

二、結果

（一）兩組考核總成績比較

以期末考核成績作為教學成效的評價標準，比較檢驗結果表明RBL教學組的考核成績顯著優(yōu)于傳統(tǒng)教學組（P=0.030）。在RBL教學組中，成績中等以上比例為70.5%，顯著高于傳統(tǒng)教學組的49.5%;此外，RBL教學組的不合格率也要低于傳統(tǒng)教學組（表1）。

（二）不同題型考核成績對比

進一步比較實驗組和對照組不同題型得分情況（表1），研究結果顯示RBL教學組客觀選擇題與傳統(tǒng)教學組無明顯差異（P=0.199），而計算與案例分析題得分顯著優(yōu)于傳統(tǒng)教學組（P<0.01）。

三、討論

獲取多種信息資源并進行整合、利用是醫(yī)學工作者更新知識體系的重要途徑，因此，如何培養(yǎng)醫(yī)學生的資源檢索能力和綜合分析能力已成為醫(yī)學教育改革探索的重點方向之一[4]。RBL教學模式以探索未知問題為基礎，以培養(yǎng)創(chuàng)新和科研能力為主線，通過循序漸進、環(huán)環(huán)相扣的引導，進一步深化了學生對流行病學課程特點的理解。通過本實驗，我們發(fā)現(xiàn)RBL教學模式顯著提高了學生計算分析題的得分率，而對客觀選擇題得分無明顯影響?？陀^題主要反映學生對課程知識點的掌握情況，而計算分析題反映了對學生運用流行病學知識分析、解決實際問題的能力，進一步證明了RBL教學模式對培養(yǎng)學生解決問題的綜合能力具有較強的優(yōu)勢。自RBL教學引入我國高等醫(yī)學教育以來，在國內多所高校的探索應用中均取得了明顯的教學成效[3，5-6]，但是在流行病學應用中的探索尚未見報道。本實驗結合流行病學課程特點，通過RBL教學實驗組和傳統(tǒng)教學對照組的比較，證實了RBL教學可以提高學生運用知識解決實際問題的綜合能力。此外，在RBL教學過程中，學生也表現(xiàn)出更多的學習積極性和探索主動性，促進了師生之間、學生之間的協(xié)作能力和交往溝通能力，為進一步深化流行病學教學改革提高了重要參考。

參考文獻：

[1]沈洪兵.流行病學（雙語教材）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：9-10.

[2]桂中玉，任源，曾榛，等.混合授課模式在西部地方醫(yī)學院校營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學教學中的使用探討[J].教育教學論壇，2018，（10）：148-149.

[3]宋家樂，錢波，任源，等.RBL模式在西部高等醫(yī)學院校營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學教學中的使用探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，36（12）：67-68.

[4]易龍，糜漫天，朱俊東，等.不同教學模式在高等醫(yī)學教育中的應用[J].基礎醫(yī)學教育，2013，15（3）：312-314.

[5]陳迎龍，楊孝芳，王興桂，等.基于RBL教學模式在實驗針灸學實驗教學中的應用[J].貴陽中醫(yī)學院院報，2019，41（1）：52-54.

[6]單文姣，李亞林，楚艷娥，等.RBL模式在病理學實驗教學應用的探討[J].高等教育，2018，（18）：212.